Skolyoz (Omurga Eğriliği) Kifoz (Kamburluk)

---

Skolyoz (Omurga Eğriliği) – Kifoz (Kamburluk) 

İnsan  omurgasına  yandan  bakıldığında  tam  düz  değildir.  Boyun  ve 

bel  bölgesinde  hafif  çukurluk  (lordoz)  ve  sırt  bölgesinde  hafif 

kamburluk (kifoz) vardır. Arkadan bakıldığında ise tam düz olmalıdır. 

Skolyoz,  omurganın  göğüs  veya  bel  bölgelerinde  görülebilen,  yana 

doğru  eğriliğidir.  Normal  ve  sağlıklı  omurgada  omurlar  arkadan 

bakıldığında  yukardan  aşağıya  yani  boyun,  sırt  ve  bel  bölgelerinde 

düz  bir  hat  şeklinde  uzanır.  Skolyozda  ise  omurlar  sağa  veya  sola 

doğru yer değiştirir ve aynı zamanda kendi eksenleri etrafında döner. 

 

Omurgaya  arkadan  bakıldığında  eğrilik  düz  durulduğunda  bile  fark 

edilebildiği  gibi  bazen  bu  denli  net  değildir  ve  ancak  öne  eğilme 

durumunda,  kontroller  ve  röntgen  filmlerinde  anlaşılabilir.  Skolyoz 

aslında  bir  hastalık  değil  bir  bulgudur.  Nasıl  ki  farklı  hastalıklara 

bağlı olarak ateş ya da ağrı gibi bulgular ortaya çıkabiliyorsa, çeşitli 

hastalıklar  da  skolyoza  neden  olabilir.  Bu  nedenle  skolyoz,  sağlıklı 

bir  omurga  yapısında  oluşan  biçimsel  bir  deformite  olarak 

tanımlanabilir.   

 

Skolyoz, birçok hastalığa bağlı olarak ortaya çıkabileceği gibi, farklı 

yaşlarda  ve  omurga  yapısının  çeşitli  bölgelerinde  görülebilir. İki 

farklı  kişide  aynı  sebeple  ortaya  çıkan  skolyoz,  aynı  şekilde  seyir 

göstermez.  Skolyozun  kişilere  göre  değişen  kendine  özgü  tedavi 

yöntemi yöntemleri vardır.  

Skolyoz, toplumda yaklaşık %2 ila 4 oranında görülür. Bunlardan çok 

büyük  bir  kısmı  düşük  dereceli  eğriliklerdir.  Kız  çocuklarda  erkek 

çocuklara  göre  yaklaşık  8-10  kat  daha  sık  görülebilir.  Omurgasında 

eğriliği  olan  kişilerin  ancak  yüzde  10’unda  skolyoz,  tedavi 

gerektirecek dereceye  ilerler. Düzenli egzersiz yapma, sırt kaslarını 

güçlü  tutma,  kondisyonu  artırma  ve  daha  fit  olma  skolyoz  takibinin 

ve  tedavisinin  hemen  her  basamağında  yer  alan  vazgeçilmez 

öğelerdendir. 

İdiopatik skolyoz (Nedeni bilinmeyen skolyoz) 

Skolyozun  en  sık  görülen şeklidir  ve  kalıtsal  bir  sebebi  olabileceği 

düşünülmektedir. En sık genç kızlarda, ergenlik çağının hızlı büyüme 

döneminde  ortaya  çıkar.  İdiopatik  skolyoz  sıklıkla  aileseldir  ve 

genetik  (kalıtsal)  faktörlere  bağlı  gibi  gözükmektedir.  Asıl 

anlamadığımız,  eğimin  gelişmesini  tetikleyen  faktörlerdir.  Diğer  bir 

---

deyişle  neden  bazı  eğimler  hızla  ilerler  de  bazıları  yavaş  ilerler. 

Skolyoz tam anlamıyla sağlıklı çocuklarda gelişebileceği gibi, beyin 

felçli  (serebral  palsi)  kas  hastalıklı,  çocuk  felçli,  çocuklarda 

oluşabilir.  Doğumsal  omurga  anormallikleri  ve  bağ  dokusu 

hastalıkları da sebebler arasındadır. Mongolizm (Down) sendromu da 

sebebler  arasındadır.Buluğ  çağında  skolyoz  ağrı  yapmaz  ve  tespit 

edilmesi  zordur  ve  skolyozun  fark  edilmesinden  birkaç  yıl  önce 

başlamış olabilir. Skolyozun tespitindeki en kolay yollardan biri öne 

eğilme muayenesidir. Çocuğun omurgasını büyüme tamamlanıncaya 

kadar  düzenli  olarak  kontrol  etmelidir.  Çünkü  skolyoz   buluğ  çağ 

içindeki 

herhangi 

bir 

zaman 

diliminde 

ortaya 

çıkabilir.  

 

Uzun süre oturma veya ayakta durma sonucunda omurgada yorulma 

olabilir. Bağların zorlanması sonucu devamlı ağrı duyulabilir. Omurga 

yana  doğru  eğildikçe,  dengeyi  koruyabilmek  amacıyla,  ters  yöne 

doğru  ikinci  bir  eğrilik  oluşabilir.  Omurgadaki  ilk  eğrilik  ne  kadar 

büyük ise, büyüme tamamlandıktan sonra durumun daha da ilerleme 

ihtimali o kadar fazladır. Aşırı skolyoz (omurgada 60 dereceden daha 

fazla eğrilik) solunum problemlerine sebep olabilir. 

Skolyozun tedavisi 

Skolyozun  tedavi  süreci  skolyoza  neden  olan  hastalığa  ve  kişide 

oluşan  skolyoza  göre  değişkenlik  gösterir.  Yani  bazı  hastalar  için 

tedavi  süreci  doğal  akışında  devam  ederken;  kimi  hastalarda  ise 

kişinin 

tedaviye 

verdiği 

cevap 

skolyozun 

türüne 

göre 

değişebilmektedir. Skolyoz çocukluk ve ergenlik döneminde büyüme 

ile  ilerleme  göstermektedir.  Yani,  omurganın  eğriliği  daha  da 

artmaktadır. 

 

Tüm  bu  sebeplerden  dolayı  skolyoz  için  tüm  durumlara 

uygulanabilecek doğru ve tek bir tedavi seçeneği yoktur. Skolyozun 

tanı  aldığı  yaş,  eğriliğin  yeri  ve  derecesi,  skolyozu  oluşturan 

sebepler, muayene bulguları ve radyolojik tetkiklerden alınan veriler 

dikkatlice  incelenerek,  yani  skolyoz  için  yapılacak  tedavi 

‘kişiselleştirilerek’  hastadan  hastaya  değişecek  şekilde  titizlikle 

uygulanmalıdır.   

 

Her  bir  tedavi  seçeneği  kendi  içerisinde,  hastaya  göre  değişiklik 

gösterse  de  skolyoz  tanısı  aldıktan sonra  genel olarak  üç  alternatif 

yol  mevcuttur.  İlk  seçenek  izlemdir  ve  20-25  dereceden  küçük 

---

eğrilikler için uygundur ve belli aralıklar ile takip yapmaktan, sportif 

faaliyetleri  ve  genel  vücut  kondisyonunu  artırmaktan  ibarettir. 

Skolyoza  özel  fizik  tedavi  egzersizleri  faydalı  olabilir.  Ancak  bu 

egzersizler  için  zamanlama  önemlidir.  Çok  erken  yaşta  başlanan 

egzersizler,  çocukta  erken  bıkkınlığa  neden  olabilir.  Bunun 

sonucunda  egzersizin  asıl  gerekli  olabileceği  ve  hızlı  büyümenin 

olduğu  ileri  yaşlarda  çocuk  egzersiz  yapmak  istemeyebilir. 

 

İkinci seçenek korse tedavisidir. Eğriliği 20-40 derece arasında olan 

ve  büyüme  potansiyeli  olan  kişilerde  etkili  olan  bir  yöntemdir.  ABD 

ve  Kanada’da  çok  merkezli  olarak  yürütülen  ve  erken  dönem 

sonuçları  2013’te  yayınlanan  bir  çalışma,  korse  kullanan  hastaların 

ameliyat  olma  oranlarının,  kullanmayanlara  göre  daha  düşük 

olduğunu  açıkça  göstermiştir.  Yani  korse  kullananların  ameliyat 

olma  ihtimali  düşmektedir.  Bu  erken  sonuçla  çalışma  durdurulmuş 

ve  bütün  hastalara  korse  verilmesi  kararlaştırılmıştır.  Korsenin 

günde  20-23  saat  takılı  kalması  etki  gösterme  açısından  önemli 

bulunmuştur.  

 

Diğer  bir  seçenek  ise  cerrahi  tedavidir.  Cerrahi  genel  olarak  40-45 

derece  üzerindeki  eğriliklerde  gündeme  gelir.  Akciğer  gelişiminin 

tamamlandığı  ergenler  ve  erişkinlerde  düzeltme  ve  dondurma 

(sabitleme)  ameliyatları  uygulanır.  Cerrahiye  dahil  edilen  omurlarda 

hareket  sınırlaması  yapılacağı  için  mümkün  olan  en  az  seviye 

ameliyat  edilerek  en  fazla  düzelme  sağlanabilmesi  için  ameliyat 

öncesi hazırlık ve planlama önemlidir.