Slayt sayısı: 32 Ders süresi: 50 dakika



Yüklə 445 b.
tarix17.09.2017
ölçüsü445 b.


ANAMNEZ




  • Slayt sayısı: 32

  • Ders süresi: 50 dakika



AMAÇ

  • Sunumun sonunda katılımcıların;

  • Anemnez’in önemini kavramaları,

  • Hastalarda doğru şekilde anemnez almaları,



Anamnez

  • Tüm teknik imkanlara rağmen tanıda anamnez en kıymetli öğedir.

  • Amnezde bazı şeylerin sorulmamış olması belki bağışlanabilir.



Anamnez

  • Hastanin tanımlanması:

  • 1-Yaş

  • 2-cinsi

  • 3-ırkı

  • 4-evli olup olmadığı

  • 5-varsa çocuklarının sayısı

  • 6-mesleği

  • 7- yasadığı yer

  • ile ilgili sorularak hasta tanımlanmaya çalışılır



Anamnez

  • Başlıca yakınma veya yakınmaları:

  • 1- hastanın ana başvuru nedeni

  • 2-hastayı en cok rahatsız eden yakınma/yakınmaları

  • 3- Yada hastanın başvuru nedeni bir yakınmadan yerine bir istek olabilir.

  • (aşı veya genel inceleme yaptırmak gibi)



İyi bir Anamnez İçin

  • 1-insan ilişkisi

  • 2-sorunu iyi anlayabilme

  • 3-karşılıklı konuşma

  • 4-Tüm yakınmaları

  • a.gelişimi

  • b.tarih sırası



Hasta-Hekim ilişkisi

  • Güven

  • Kişiliğe saygı

  • Hekimin dış görünüşü

  • Nazik , güler yüzlü ve saygili yaklaşım

  • Alçak gönüllülük



Hikaye Almanin Ana Cizgileri

  • Tanışma

  • Dinleme

  • Gözlem

  • Genel durum

  • Sorulara tepki

  • Zeka düzeyi

  • Bilinç durumu

  • Hastalığı ile ilgisi



Hikaye Almanın Ana Çizgileri

  • Şikayet( yakınma) Hastayı hekime getiren neden

  • Odada hasta ve hekimden başka kimse olmamalı

  • Aceleci olmayan , şefkatli ve sevecen yaklaşım



Hikaye Almanın Ana Çizgileri

  • Şikayetlerinin kesin başlangıç zamanı.

  • En son kendinizi ne zaman iyi hissediyordunuz?

  • Alevlendiren ya da düzelmeyi sağlayan etkenler

  • Birlikte bulunan belirtiler

  • Tedaviye cevap



Hikaye Almanın Ana Çizgileri

  • AĞRI

  • Yeri

  • Yayılımı

  • Özelliği (iğne batar gibi , künt, kolik şeklinde , yanıcı vb.)

  • Siddeti

  • Süresi (Ayni şiddette , artıp azalıyor)

  • Yemeklerle , bedensel işlevlerle , eforla , dinlenmekle , sıcak-soğukla , ilaçlarla ilişkisi

  • Birlikte bulunan diger belirtiler(Bulantı, kusma, ishal , titreme, ates , terleme , öksürük vb.)

  • Uykuyu, yemeği , çalısmayı engelliyormu?



Hikaye Almanın Ana Çizgileri

  • Düzenli, anlaşılabilir ve okunaklı not

  • Özel kısaltma uygun değil

  • Tıbbi terimler değil hastanın anlatımı



Hikaye

  • Hastaya ve hastalığa göre değişir

  • Kendi anlatımı için fırsat verilmeli

  • Net olmayan bilgilerde yerinde kesinti ve sorgulama ile yönlendir

  • Yanlı sorular sormayınız



Hikaye

  • Ateş , titreme, uykusuzluk, halsizlik, yorgunluk(Genel semptomlar)

  • Yakınmaların çoğu belirli bir sistem tutulumunu gösterir

  • Nefes darlığı, kan tükürme , nefes alırken göğüs ağrısı- solunum sistemi

  • Sık ve fazla idrar - genitoüriner sistem hastalıkları, diabetes mellitus , diabetes insipidus, psikolojik gerginlik



Hikaye

  • Sık idrar yapma, çok su içme, çok yemek yeme ve kilo kaybı- diabetes mellitus

  • Sık idrar yapma, ateş, idrar yaparken yanma, gece idrara kalkma-üriner sistem enfeksiyonu



Diğer belirtiler,bedensel fonksiyonlar ve faliyetlerle ilgisi

  • Temel yakınmanın ilgili olduğu sistem gözden geçirilir

  • Diğer sistemler

  • Sık idrar, idrar yaparken yanma, ateş, titreme= idrar yolu enfeksiyonu

  • Karın alt bölgesinde ağrı idrar yapma ile artıyor= idrar yollarında problem

  • Dışkılama ile değişiyor= gastrointestinal

  • Göğüs ağrısı hareketle artıyor mu?



Alevlenme ve düzelme



Tedavinin etkisi

  • Uygulanan tedaviler

  • Tedaviye cevap



Sistemlerin Gözden gecirilmesi

  • Baştan ayağa

  • Her sistemin önceki ve şu andaki durumlarının değerlendirilmesi

  • Şimdiki hastalıkla ilgili olup unutulan, gözden kaçan noktaların denetlenmesi

  • Olmayan belirtilerde kaydedilmeli

  • Var olan belirtilerin özellikleri yazılmalı



Sistemlerin Gözden Geçirilmesi

  • Deri, saçlar, tırnaklar

  • Baş

  • 1- gözler

  • 2- kulaklar

  • 3-burun, nazofarinks, paranazal sinüsler

  • Solunum sistemi

  • Dolaşım sistemi

  • Gastrointestinal sistem



Sistemlerin Gözden Geçirilmesi

  • Üriner sistem

  • Üreme sistemi

  • Kas –iskelet sistemi

  • Sinir sistemi

  • Ruhsal hikaye

  • Hematopoetik sistem

  • Metabolik ve endokrin sistem



Öz Geçmişi

  • Geçirilen tüm hastalıklar

  • Cerrahi girişimler

  • Kazalar ve yaralanmalar

  • Alerji



Kişisel Hikaye

  • Alışkanlıklar (sigara, alkol, uyku, yeme ve ilaç alma)

  • Aldığı ilaçlar

  • Meslek öyküsü

  • Evlilik hikayesi

  • Sosyal hikaye



Soy geçmişi

  • Anne-Baba

  • Kardeşler

  • Çocuklar

  • Diabetes mellitus, hipertansiyon, kanserler, böbrek taşı, kanama eğilimi, şişmanlık, epilepsi

  • Tüberküloz ve diğer infeksiyonlar



Fizik Muayene

  • Karşılaşma anında başlar

  • Ağır hastada ilgili kısımdan başlanabilir

  • Sessiz ve iyi aydınlatılmış odada

  • Uygun şekilde soyunma ve örtü

  • Her muayene öncesi kısa açıklama

  • İnspeksiyon, palpasyon, perküsyon, oskültasyon



  • Bu bilgiler hasta dosyasının başında olmalı ve problem listesi ilk bakışta görülmeli.







Dostları ilə paylaş:


Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©genderi.org 2017
rəhbərliyinə müraciət

    Ana səhifə