T. C. ValiLİĞİ Aile ve Sosyal Politikalar İl Müdürlüğü Doğum Yardımı Başvuru Dilekçesi



Yüklə 14,23 Kb.
Pdf görüntüsü
tarix26.10.2017
ölçüsü14,23 Kb.
#6668

background image
    

 

 



 

 

T.C. 



……. VALİLİĞİ 

 Aile ve Sosyal Politikalar İl Müdürlüğü  

Doğum Yardımı Başvuru Dilekçesi 

 

                                                                               Başvuru Tarih ve No:………………….…………. 

 

1

 



Başvuru sahibinin adı-soyadı: 

 

2



 

Başvuru sahibinin T.C. kimlik numarası*: 

 



Doğum yapan kişinin adı-soyadı: 



 

Doğum yapan kişinin T.C. kimlik 



numarası*: 

 



Yeni doğan çocuğun/çocukların T.C. kimlik 

numarası/numaraları*: 

 



Yeni doğan çocuğun/çocukların babasının 



T.C. kimlik numarası*: 

 



Adına başvuru yapılanın varsa diğer 

çocuklarının T.C. kimlik numaraları:  

 

 

 



 

Doğum yapan kişi kamu işçisi mi?**



 

Evet ( ) Hayır ( ) 

Çocuğun babası kamu işçisi mi?** 



Evet ( ) Hayır ( ) 

10 


Kamu işçisi olan anne ya da babanın yeni 

doğum için aldığı/alacağı doğum yardımı 

tutarı:

 

Annenin Kurum Onayı  Babanın Kurum Onayı 

………………-TL 

………………-TL 

 

 

 



 

(MÜHÜR) 


 

 

 



 

(MÜHÜR) 


Doğum yardımı için başvuru yapmış olup; 

 



Hakkımızda gerekli inceleme ve araştırmaların yapılmasını, 

 



Yukarıda beyan ettiğim bilgilerin doğruluğunu, 

 



Gerçek dışı beyanda bulunmam veya düzenlenen belgelerin gerçeğe uymaması nedeniyle yersiz 

ödemeye sebebiyet vermem halinde, yersiz ödemenin yapıldığı tarihten tahsil edildiği tarihe kadar 

geçen süre için 21/7/1953 tarihli ve 6183 sayılı Amme Alacaklarının Tahsil Usulü Hakkında Kanunun 

51 inci maddesinde belirtilen gecikme zammı oranında hesaplanacak faiz ile birlikte alınan ödemeyi bir 

ay içinde iade etmeyi, 

 



Gerçek dışı beyanda bulunmam veya düzenlenen belgelerin gerçeğe uymaması durumunda hakkımda 

TCK’nın ilgili maddeleri doğrultusunda suç duyurusunda bulunulmasını, 

Kabul ve taahhüt ediyorum. Gereğinin yapılmasını arz ederim. 

Başvuru sahibinin adı soyadı:                                           



 

 

Başvuru sahibinin adresi: 



 

 

Başvuru sahibinin telefon numarası: 



 

Tarih:


 

 

İmza: 



 

*Gerekli durumlarda, T.C kimlik numarası alanlarına Mavi Kart numaraları yazılır. 

**8 inci veya 9 uncu sorudan birine “Evet” cevabı verilmesi halinde 10 uncu soruya cevap verilecektir. 

            



 

 

 



 


Yüklə 14,23 Kb.

Dostları ilə paylaş:




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©genderi.org 2022
rəhbərliyinə müraciət

    Ana səhifə