«tasdiqlayman»
Yüklə 187,56 Kb.
|
|
O‘zbekiston Respublikasi Sog‘liqni Saqlash Vazirligi Tashkent Tibbiyot Akademiyasi Tibbiy pedagogika fakulteti № 3 ichki kasalliklar kafedrasi
Fan: ICHKI KASALLIKLAR6 kurs TA’LIM TEXNOLOGIYASI Sikl: NEFROLOGIYA SINDROMLAR: «Siydik cho‘kmasidagi o‘zgarishlar» «Shish sindromi» Mavzular 4 _____________________________________________________________________ (tibbiyot oliygohlari o‘qituvchi va talabalari uchun o‘quv-metodik tavsiyalar) Toshkent Amaliy mashg‘ulot №4 Mavzu: «Shish sindromi. Turli etiologiyali shishlarning qiyosiy tashxisoti. Mahalliy (allergic, tomirli, yallig’lanishi); umumiy (qon aylanish yetishmovchiligida, buyrak shishlari, endokrin shishlar va ochlikdagi shishlarda). UASH taktikasi». Ta’lim texnologiyasi
2.Motivatsiya SHish sindromi o‘zgarishi bo‘lgan ko‘pchilik bemorlar tibbiy yordamga turli xil sabablar bilan murojaat qilishi mumkin. Bu holatda uni differensiallash muhim hisoblanadi. UASH shifokorining salohiyati turli kasalliklar bilan bog‘liq bo‘lgan siydik sindromini tashhislashga qaratiladi. Nefropatiya bilan birga kechuvchi kasalliklar tashxislangan holatlarda UASH QVP (OP) sharoitida davolasa bo‘ladigan yoki ixtisoslashtirilgan statsionarga yo‘naltirish zarur bo‘lgan bemorlar guruhini aniqlash masalasini hal qilishi kerak. Bu UASH tayyorlash dasturida ushbu mavzu uchun asos bo‘lib xizmat qiladi. 3. Fanlararo va fanlar ichra bog‘lanish Anatomiya, Gistologiya embriologiya va sitologiya bilan, Biologiya, Normal fiziologiya, Biokimyo, Patologik anatomiya, Patologik fiziologiya, Topografik anatomiya va operativ xirurgiya, Ichki kasalliklar propedevtikasi,Onkologiya, Rentgenologiya va tibbiyot radiologiyasi, Fizioterapiya, Endokrinologiya, Fakultet terapiya, Gospital terapiya, Urologiya. Mashg‘ulot tarkibi 4.1.Nazariy qism SHish klassifikatsiyasi : I.Umumiyshishlar 1.YUrakkasalliklari 2.Buyrakkasalliklari 3.Jigarkasalliklari 4.Gipoproteinemikshishlar 5.Idiopatikshishlar II. Maxalliyshishlar A.Venozshishlar: 1. CHuqurvenalarnio‘tkirtrombozi; 2. Surunkalivenozetishmovchiligi; 3. Venoz obstruksiya. Limfatikshishlar (limfedema): 1. Idiopatik: a) tug‘maidiopatik; b) ertapaydobo‘lgan. 2. YAllig‘lanishli. 3. Obstruksiyali. YOg‘lishishlar Boshqaturdagishishlar G. Boshqaturdagishishlar: 1.Ortostatik shishlar. 2. Arterio-venozshishlar. 3. Tomirdao‘tkazilganoperatsiyalardankeyinpaydobo‘lganshishlar. 4. Suyak-mushaktizimishikastlanishinatijasidayuzagakelganshishlar: a) mushaktizimikasalliklari; b) pay qininingyallig‘lanishi; v) suyaklarsinishi. 5. Reflektor simpatik distrofiya. 6. Asabtizimikasalliklarinatijasidayuzagakeladiganshishlar; 7. Allergik shishlar; 8. Tug‘maangionevrotikshishlar. 9. Predmenstrualshishlar. III. Dorivositalariniqabulqilishnatijasidayuzagakeladiganshishlar: a) gormonlar (kortikosteroidlar, ayollarjinsiygormonlari, esterogenlar, progesteronlar, testosteron); b) gipotenzivvositalar (rauvolfialkaloidlari, apressin, metildofa, β-blokatorlar, klofellin, kalsiykanallariblokatorlari); v)yallig‘lanishgaqarshivositalar (butadion, naproksen, ibuprofen, indometatsin); g) boshqadorivositalar (antidepressantlar). IV. Soxtashishlar: 1. Miksedema 2. Sistemalisklerodermiya. 3. Dermatomiozit. Buyrakkasalliklaridauchraydiganshishlar. - SHishlarnipaydobo‘lishidiureznikamayishi (≤500 ml/kuniga) bilanbirgakechadi; - Tanavazniqisqavaqtichidakeskinoshadi; - SHishertalablaripaydobo‘lib (ko‘payib) kundavomidayo‘qoladi (kamayadi); - Teriostito‘qimasishishiavvalchegaralangan, keyinchalikshishtarqalibanasarkadarajasigachaetadi. - SHishyuzdan (ko‘zatrofida, qovoqlarda, yonoqlarda) boshlanibtanavaoyoqlargatarqaladi. - SHishlarnafaqatyuzda, qovoqlaratrofida, balkioyoqlarda, belsoxasida, jinsiya’zolarda, qorinningoldingidevoridahamjoylashadi. - Suyuqlikningbo‘shliqlardayig‘ilishi, ko‘pinchaassit, kamdan -kamxollardagidrotorakskuzatiladi;Ichkia’zolarshishirivojlanganda (yurak, jigar, o‘pka, buyrak, miya) uningjoylashishigako‘raklinikbelgilaryuzagakeladi. - SHishlartezpaydobo‘libtezqaytishxususiyatigaega; - SHishganterirangpar, dag‘allashgan, xaroratimeyorida; - Terivauningxosilalaridistrofiyasikuzatiladi (epidermisqipiqlashgan, teriquruq, yumshoq, atrofik, ayrimxollardayaltiroq, tirnoqvasochlarsinuvchanvaxiralashgan); - SHishlartanaxolatinio‘zgarishigamutanosibravishdatezsiljiydi; - Barmoqbilanbosgandatezo‘zxolatigaqaytuvchichuqurchaqoladi; - SHishlarodatdayumshoqvaxamirsimon; Aksariyatxollardaxansirashkuzatilmaydivajigarkattalashmaydi. - Anasarkadaoyoqlardateriostiyog‘qatlamicho‘zilibpufakchalarhosilbo‘ladi, epidermisko‘chib, teriyorilishivasuyuqlikoqishikuzatiladi.Bundayxollardainfeksiyaqo‘shilishinatijasidasaramasvaflegmonarivojlanishimumkin. - UST: proteinuriya, gematuriya, silindruriyavaleykotsituriya; Qontaxlilida: kamqonlikbelgilari, gipoproteinemiya, disproteinemiya, giperxolesterinemiya, ECHT, fibrinogen, IgM, antistreptolizin –O , SRO, α- va γ -globulinlarmiqdorinioshishi, IgG kamayishi aniqlanadi; Buyrakkasalliklaridakuzatiladiganshishlarnidavolash. - Glyukokortikosteroidlar, sitostatiklar, yokiularnibirgalikdaqo‘llaganxoldapuls-terapiya, plazmoferez, gemosorbsiya; - Simptomatikdavo: AAF ingibitorlari, diuretiklar (gipotiazid, furosemid, uregit); - Nefrotikkrizdagipovolemiyanioldiniolish, aylanibyurganqonhajminitiklashmaqsadidavenaichigareopoliglyukin, dekstranlar, gemodez, oqsileritmalari. YUrakkasalliklaridashishlarnirivojlanishsabablari: 1. Miokard shikastlanishi: YUIK, miokarditlar, dilatatsionkardiomiopatiya, miokardiodistrofiya. 2. YUrakmushaklarinibosimbilanzo‘riqishi: arterial gipertenziya (tizimlivao‘pkagipertenziyasi), aortal stenoz, o‘pkaarteriyasiog‘zinitorayishi. 3. YUrakmushaklarinixajmbilanzo‘riqishi: aortalvamitralregurgitatsiya; qorinchalararoto‘siqnuqsoni; ochiqarterialyo‘lak. 4. YUrakmushaklarinikombinatsiyalangan (aralash) zo‘riqishi: yuqoridagiikkinchivauchinchiguruhsabablarnibirgalikdakelishi, murakkabtug‘mavaortirilganyuraknuqsonlari. 5. Qorinchalarnidiastolikto‘lishinibuzilishi: gipertrofikvarestriktivkardiomiopatiya, gipertonikyurak (chapqorinchadilatatsiyasibo‘lmaganda), mitralstenoz, eksudatlivakonstriktivperikarditlar. 6. YUrakningqonotishhajmiortishibilankechadiganxolatlar: tireotoksikoz, yuqoridarajadagikamqonlik, o‘tasemirish, jigarsirrozi. Surunkaliqonaylanishietishmovchiligini N.D. Strajeskova V.X. Vasilenkobo‘yichatasnifi I bosqich – boshlang‘ich: SQAE ningyashirindavribo‘lib, sub’ektivbelgilari (hansirash, taxikardiya, birozko‘karish, charchash) ma’lumbirjismoniyzo‘riqishlardankeyinpaydobo‘ladi. Tinchxolatdavaodatiyjismoniyzo‘riqishdagemodinamikbuzilishlarkuzatilmaydi. IIA bosqich: SQAE ningklinikbelgilaritinchxolatdabirozbezovtaqiladi, jismoniyzo‘riqishgachidamlilikkamayadi, kattayokikichikqonaylanishdoiralaridaunchakuchlibo‘lmagangemodinamikbuzilishlar, bo‘g‘ilishxurujlari, ikkilamchio‘pkagiperteziyasiningrengenografik, ayrimxollardaelektrokardiografikbelgilari, shishlarpaydobo‘lishivajigarnibirozkattalashishikuzatiladi. Kardiomegaliyavaxilpillovchiaritmiyaushbubosqichningasosiybelgisibo‘lishimumkin. IIB bosqich: SQAE ningklinikbelgilaritinchxolatdahamyaqqolnamoyonbo‘ladi, kattahamdakichikqonaylanishdoiralaridakuchligemodinamikbuzilishlarkuzatiladi. YUrakastmasixurujlaritez –tezqaytalanadi. Doimiyperiferikyokibo‘shliqlardaqaytalanuvchishishlarpaydobo‘ladi.Jigarturg‘unkattalashadivadavolashnatijasidabirozkichraysaham, lekino‘zholigaqaytmaydi. III – terminalbosqich: birozxarakatyokitinchxolatdahamog‘irgemodinamiksiljishlar, a’zovato‘qimalardagichuqur, qaytmasdistrofiko‘zgarishlarhamdamoddaalmashinuvinibuzilishikuzatiladi. Nyu-Yorkkardiologlariuyushmasitomonidanqabulqilingan SQAE tasnifi I- sinf – belgilarsizchapqorinchadisfunksiyasi: YUrakkasalliklaribilanog‘riganbemorlardajismoniyharakatlarchegaralanmagan. II- sinf – engilyuraketishmovchiligi: YUrakkasalliklaribilanog‘riganbemorlardajismoniyharakatbirozchegaralangan. III- sinf – o‘rtaog‘irlikdarajadagiyuraketishmovchiligi: YUrakkasalliklaribilanog‘riganbemorlardajismoniyxarakatsezilarlichegaralangan. IV- sinf – og‘irdarajadagiyuraketishmovchiligi: YUrakkasalliklaribilanog‘riganbemorlardaengilharakathamnoxushlikchaqiradi. SQAE dashishlar: - Asta- sekinsimmetrikravishdarivojlanadi; - Asosanpasdanyuqorigaqarab, yotoqbemorlardaesaelka, belvaquymichsohalaridajoylashadi; - Ushlabko‘rgandaterisovuq, ko‘kargan, shishlaruzoqdavometgandatrofiko‘zgarishlarkuzatiladi; - SHishlarodatdazich, barmoqbilanbosgandauzoqsaqlanibqoluvchichuqurchaqoladi, tanaxolatio‘zgarishigamutanosibravishdasekinsiljiydi. - SHishlarma’lumbirmuddatdavometganxansirashdavridankeyinyuzagakeladi. - Terivateri osti to‘qimasishishi, assit, gidrotoraks bilanbirgakechadi; - Bo‘yinvenalaribo‘rtishi, xansirash, jigarkattalashishikuzatiladi. < Maksad:talabalar bilan mavzuni muxokama kilish va ularni bilimlarini nazorat kilish. O‘yin borishi: Aylana bo‘ylab qog‘ozda savollar tapqatiladi. Xap bir talaba o‘zi to‘g‘ri deb xisoblagan javobini ezib oladi va leyingi talabaga o‘tkazadi,va keyingi talaba xam shu qadamni bajaradi. Dars oxirida ezilgan javoblar tekshiriladi xamda baxo qo‘yishda berilgan javoblar inobadga olinadi. Masalan:
1. SHish sindromi turlarini aniqlang - Umumiy - Maxalliy 2. Umumiy va maxalliy shishlar diferensial diagnostikasi belgilari.
4.2. Analitik qism Vaziyatli masala: 1. Bemor 60eshda 10 yildan beri kanli diabet bilan ogriydi.VOPga bosh ogrigi,yuzda shishga,kungil aynashga,ishtaxani pasayishiga,diurezni kamayishiga shikoyat kiladi.Kurikda teri koplami kulrangsifat rangda,kuruk.YUz shishgan,tizza shishgan.yurak tonlori bugiklashgan, ritmik. AD 160/100 mm smb ust.Upkada auskultatsiada pastki bulakda nam mayda pufakchali xirillashlar.Diurez pasaygan. Analizda siydik: ud. ves- 1006, oksil1 g/l, leykotsitы 3-5/1, eritrotsilar 2-4/1.Glyukoza kondagi– 8,2 mkmol/l.
2.Taxminiy diagnoz; 3. tekshiru vrejasi ; 4.Bu bemor uchun AGni davolashda kaysi gurux preparatlari tanlov preparatlar xisoblanadi (shu guruxga kiruvchilarni 5 tasini keltiring dozasi bilan); 5. VOP taktikasi ;
An.konda: NV-106 g/l, eritr-3x1012/l, leyk -9,6x109/l, SOE- 28 mm/ch. An. siydikda:nisbiy zichligi-1012, oksil-6,5 g/l, leykots.-9-14/1, eritr.-8-11/1.
2.Taxminiy diagnoz; 3. tekshiru vrejasi ; 4.Bu bemor uchun AGni davolashda kaysi gurux preparatlari tanlov preparatlar xisoblanadi (shu guruxga kiruvchilarni 5 tasini keltiring dozasi bilan); 5. VOP taktikasi ; 3. Bemor 60yoshda, VOP koz utkirligini pasayishi,chankashga,kul oyokda muzlash,ADni oshib turishi..ishtaxasini oshib ketishi,teri koplami kurigan, pastki kol oyokda shishlar;tovon arteriasida pulsatsiya pasaygan . anamnezdan:10yildan beri kandli deabet bilan ogrigan . Tonы serdsa priglushenы, ritmichnыe. AD 160/100 mm rt. st. Puls 82 ud. v min. Diurez –saklangan. analiz siydikda: ud. ves-1008, oksil- 1 g/l, leykotsit 4-6/1, eritr-3-5/1.
2.Taxminiy diagnoz; 3. Informativ tekshiruv metodlar bularning kaysi biri nefronningfunksional xolatini aniklash mumkun (normal kursatkichini kursating); 4. Qaysi ko‘rsatkichlar qandli diabetning kompensatsiya davrini bildiradi va uning normal ko‘rsatkichlari qanday 5. UASH taktikasi
Umumiy kon taxlili– Nv-85 g/l, eritr. -2,8x1012/l, leykotsitы -12x109, SOE -25 mm/ch: Umumiy siydik mikdori – 100 ml.,nisbiy zichligi.- 1006, oksil-1,3 g/l,chukmada–leykotsitы -40-50/1,uzgargan eritrotsitlar.-5-10/1. 1.yukoridagi shikoyatlarni inobatga olib 4ta dan kam bulmagan kasallikni keltiring; 2.Taxminiy diagnoz; 3. tekshiru vrejasi ; 4.Bu bemor uchun AGni xomiladorda davolashda kaysi gurux preparatlari tanlov preparatlar xisoblanadi (shu guruxga kiruvchilarni 5 tasini keltiring dozasi bilan); 5. VOP taktikasi ; 5. VOPga beor, 50yosh, ogir kasallangan 2 kundan beri,shikoyati ung tizza va tovonining shishiga, ularda ogirlik va ogrikga,yukori tana xaroratiga 39oS,kaltirash.Bir necha yil oldin chap oyogining venalarini kattalashishiga va shishishini,fizik xfrfkftdan sung kattalashishini anikladi . Kurikda-ung tizzasining shishiganligi, teri sianoz,palpatsiada –ogrik ,boldir mushaklarini bosganda ogrik bol.yurak va kon tomir va nafas sistemasida patologik uzgarishlar yok. AD 130/80 mmsmb.ust . Puls -100ta. min.stul va diurez doimiy. Kon taxlilida– leykotsitlar 15x109 /l, SOE -32 mm/ch. 1.yukoridagi shikoyatlarni inobatga olib 4ta dan kam bulmagan kasallikni keltiring; 2.Taxminiy diagnoz; 3. tekshiru vrejasi ; 4.YUzaki venalarni xolatini bilishda kursatiladigan sinamalarni kursating. 5. VOP taktikasi ; (medikamentoz va no medikamentoz); 6. Bemor 57yosh, 5ta bolasi bor , VOPga shikoyat umumiy axvolini yomonlashishii, ung tizzaning kizarishiga va shishiga, shish bor soxasiga shkalanganda ogrik paydo bulishi.Anamnezdan:Bir necha yil oldin oyokda va tizzada ogir tortuvchi ogrik.Osmotrda:oyokda varikoz kengaygan va shish, palpatsiada ogrik, chap oyokkga karaganda issik.. tana xarorati-37,8oS.yurak ia nafas sistemasida uzgarishlar yyok. Uuiy kon taxlili: Nv-120 g/l, eritr.-3,8x1012/l, leykotsit-14x109/l, p/ya -5%, s/ya-80%, limfotsit-10%, Monotsit-5%, bazofil -0, SOE-25 mm/ch. 1.yukoridagi shikoyatlarni inobatga olib 4ta dan kam bulmagan kasallikni keltiring; 2.Taxminiy diagnoz; 3. tekshiru vrejasi ; 4.YUzaki venalarni xolatini bilishda kursatiladigan sinamalarni kursating. 5. VOP taktikasi ; (medikamentoz va no medikamentoz); 7. Bemor 35yosh, VOPga kul oyoklarda shishlarbilan keldi . uyda siydik xaydovchi preparatlar kabul kilgan va effektsiz. Surishtirilganda shishlar ancha yillar bulganligi aniklandi, boshlanishi ung tovon soxasidan boshlangan,keyin tizzaga utgan.Oxirgi paytlarda ung oyokda xam boshlangan .Kurikda:formasi uzgargan fil oyogi, palpatsiada ogrikli, yamki pri nadavlivanii ne ostaetsya,anik shishgan soxa shishmagan soxadan ajralib turibdi.shishgan soxa ustida teri rangi uzgarmagan.yurak va nafas olish sistemasida patalogig uzgarishlar yuk . Puls -70 ta min, AD 120/70.kon va siydik taxlilida uzgarishlar yuk . 1.yukoridagi shikoyatlarni inobatga olib 4ta dan kam bulmagan kasallikni keltiring; 2.Taxminiy diagnoz; 3. tekshiru vrejasi ; 4. VOP taktikasi ; (medikamentoz va no medikamentoz); Testы 1. Bemor68yoshli VOPga shikoyatlari domiy xansirashga , fizik xarakatda kuchayishi , ung kovirga osti soxasida tomtok ogrik, oyoklarda shish, yotal va kiyin ajraluvchi balgam,umumiy xolsizlik.bir necha yillar moboynida yurak ishshimik kasalligi bilan ogrib keladi.2 yil oldin infarkt miokard utkazgan. Ob’ektiv kurikda: Akrotsianoz,tizza va boldir soxasida shishlar.nafasi dagal,opkada jarangsiz nam xirillashlar. CHD 26 minutu. CHap yurak chegarasi-umrov urtachizigi buylab.yurak tonlari bugiklashgan. CHSS 100 taminutiga.,kuchsiz ogrik palpatsiada. 1.Diagnoz: a) YUIK: postinfarkt kardioskleroz, NK I. b) YUIK: postinfarkt kardioskleroz, NK IIA. v) YUIK: postinfarkt kardioskleroz, NK IIB g) YUIK: postinfarkt kardioskleroz, NK III. d) YUIK: zurikib boruvchi stenokordiya 2.Kaysi preparatlar buyurilmaydi? a) Diuretiklar b) yurak glikozidlari v) β - adrenoblokatorlar g) Metilksantinlar d) Nitratlar 3. Bemor 30yosh VOP ga shikoyatlari nayurak soxasida noxush xissiyot, yurak urib ketishiga, xansirash, ung kovurga osti soxasidaogirlik , kuchaygan akrotsionoz, oyoklarda shish, Ob’ektiv: yurak chegaralari arlashgan unga va yukoriga.chukkida karsaksion I, sistolik va presistolik shovkin, aksent II ton upka arterisida. Jigar 3 smga kattalashgan.umumiy kon taxlili: Hb-90; E-3,1; SOE-10mm/chas Bemorda kanday parok: a) mitral stenoz va etishmovchilik b) mitral klapan etishmovchilik v) mitral klapan stenozi g)aortal klapan etishmovchiligi d) korinchalar aro tusik diffekti
a) KAEII B b ) KAE I v ) KAE II A g ) KAE III d ) KAE yuk 5. bemor32 yoshda, yurak mitral kopkok paroki,anginadan keyin bulmachalar ekstrosistoliyasi yuzaga chikdi . 1.ritm buzulishi nima bilan asoratlnadi? a) kon aylanishini buzulishini rivojlanishiga b) mirsal aritmiya va fibrillyasiyani chosil bulishi v) koronar etishmovchilikni xosil bulishi g) yukoridagilar d) birontasi emas 6. Bemor 58yoshda statsionar sharoitdayirik uchokli infarkt bilan davolanish paytida bogilish yuzaga keldi ,nam va jarangsiz xirillashlar upka pastki bulagida eshitilardi . AD 110/70 mm.smb. ust. diagnoz?
a) YUIK: infarkt miokard, upka shishi b) YUIK: infarkt miokarda, kardiogen shok v) YUIK: infarkt miokard, KAEII B boskichi g) YUIK: infarkt miokard, asmstik turi d) YUIK: infarkt miokarda, utkir bronxit 9. Kakie iz perechislennыx priznakov yavlyayutsya xarakternыmi dlya ostroy levojeludochkovoy nedostatochnosti? a) taxikardiya b) odыshka v) perifericheskie oteki g) tretiy serdechnыy ton d) bradikardiya e) umenshenie kolichestva vdoxov 10.yurak etishmovchiligida periferik shishlar bulishi,shu bilan birga yuraknikisiz. SHunga xarakter: a) shishlar simmetrik ikkala oyoklarning tizzasida b) shishlar fakat bir tomonda v) xayz sikliga boglik g) shishlar,kunning issik paytida d) markaziy venoz davleniyaning oshish alomatidan e) jigar kattalanishi
7.APF ingibitorini ishlatishga qarshi ko‘rsatma bo‘lib hisoblanadi quydagilardan tashqari : a)homiladorlik b)SBE
v) quriq yo‘tal g) YUIK, PIKS d) qandli diabet AG bilan
a)Homiladorlikda arterial gipertoniya b) Qon aylanish etishmovchiligi v) qandli diabet g) Sinusli taxikardiya d) AG
e) AG fonida qandli diabet 9. O‘tkir chap qorincha etishmovchiligi xarakterli belgilarini ko‘rsating? a) taxikardiya b) hansirash v) periferik shish g) 3 ton eshitilishi d) bradikardiya e) nafas olish miqdorini kamayishi
a) simmetrichnost otekov na obeix golenyax g) Yilning issiq kunlarida shishlar d) markaziy venoz dimlanishning belgilari e) jigar kattalashishi
4.2.2.Grafik organayzer-klaster grafik organayzer: Konseptual jadval
Konseptual jadval tuzish qoidalari bilan tanishish. Taqqoslash uchun taluqli bo‘lgan materialni tanlash,taqqoslash o‘tkazish uchun xarakteristika ajratiladi. YAkka yoki mayda guruxxlar bo‘lib konseptual jadval to‘ldiriladi.
Gurux azolari 2 ta kichkina guruxlarga bщlinishadi,xar bir kichik gurux azolari boshqa gurux azosi bajargan ishini baxolaydi.Xar bir to‘g‘ri javob 15 ball bilan baxolanadi.
4.3. Amaliy qism
5. Bilim va ko‘nikmalarni baxollash mezonlari
5.1. Talabalarning bilim va ko‘nikmalarni baxollash kriterialari.
6. Joriy nazoratni baxolash mezonlari.
Izoh: bilim va malakalarni bazoviy darajasi – bu minimal bilim bemor uchun xavfsiz bilimlarni ta’minlovchidir . 7. Nazorat savollari:
8. Adabiyotlar ro‘yxati Asosiy
Qo‘shimcha
9. Mashg‘ulotning xronologik tarkibi.
Yüklə 187,56 Kb. Dostları ilə paylaş:
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||