Taxirəsalınmaz Yardımının Əsasları (TYƏ) abş Amerika Birləşmiş Ştatları
Yüklə 0,49 Mb. Pdf görüntüsü
|
- Bu səhifədəki naviqasiya:
- Ürək dayanmasında üzüyəoxşar ximirçəyə rutin təzyiq edilməsi artıq məqsədə uyğun deyil
- Nəbzin təyin edilməsi önəmli olmayaraq qalır
- Körpələrdə AXD - Avtomatik xarici defibrillatordan istifadə edin
- Böyüklərdə ƏYD -Əsas Yaşam Dəstəyi/ ÜAR- Ürək-Ağciyər Reanimasiyasının Əsasları
- Təlimin Bu
AÜA-nın ÜAR və TKY 2010 ilin yenilənmiş təklifləri ÜAR-nın keyfiyyətini artırmaq yolunda ÜAR-nın yardımçı qrup şəraitində aparılmasının önəmli olduğunu nəzərə çarpdırır. Əsas Yaşam Dəstəyinə aid olan alqoritm tək xilasedici üçün işlənən yardım addımları idi. ÜAR-nı qrup şəraitində aparılmasının vacibliyi ondadır ki, təcili tibbi yardım təşkilatlarının çoxunda xilasedici qrupun üzvləri eyni vaxtda bir neçə işi icra edə bilər. Məsələn, xilasedicinin biri təcili yardım sistemini aktivləşdirənə (zəng edənə) qədər, ikinci ürək massajını başlayır, üçüncü havalandırmanı təmin edir ya tənəffüsün təmini üçün torba-maskanı quraşdırır, dördüncü defibrillatoru istifadəyə hazırlayır. ___________________________________________________
Dəyərləndirmə mərhələsində “ tənəffüs üçün bax, qulaq as və hiss et” addımının çıxarılması edilən başqa bir önəmli dəyişiklikdir. Bu addım ona görə ləğv olunub ki, çox vaxt zərərçəkən aqoniyada boğulan zaman yanında olan şəxslər ÜAR-nın başlanqıcını ləngidirlər. Yardım göstərən şəxs təcili yardım sisteminə zəng edilməni ləngitməməli, amma 2 işi eyni zamanda etməli: zərərçəkənin cavab verib/verməməsini öyrənib və nəfəs verməli idi. Yeni ardıcıllıqda, böyük yaşlı zərərçəkən cavab vermir, nəfəs almır, ya normal nəfəs almır (yalnız boğulur), və nəbzi yoxdursa, yardımedici təcili yardıma telefon edib, ürək massajını başlayır. Uşaq və körpə yaşlı zərərçəkənlər cavab vermir, nəfəs almır, ya boğulur, və nəbzi yoxsa, onlara ÜAR-sı aparılır. Yaşından asılı olmayaraq, bütün zərərçəkənlərə (yenidogulanları istisna etməklə), ÜAR-nı döş qəfəsi kompressiyalardan (ürək massajından), C-A-B ardıcıllığı ilə, başlayın. Hər kompressiya seriyasından sonra, tənəffüs yollarını açıb 2 nəfəs verin. ___________________________________________________
AÜA-nın ÜAR və TKY 2010 ilin yenilənmiş təkliflərində bir sıra əlavə dəyişikliklər edilmiş:
Ətraflı Ürək dayanmasında üzüyəoxşar ximirçəyə rutin təzyiq edilməsi artıq məqsədə uyğun deyil Üzüyəoxşar ximirçəyə rutin təzyiq etmə torba-maska ilə havalandırma zamanı mədə köpməsinin qabağını alıb requrgtasiya və aspirasiya riskini azaldsa da, ximirçəyə təzyiq ventilyasiyanı blokada edə bilər.
Bir neçə randomizə edilmiş tədqiqatların nəticələri göstərmiş ki, üzüyəoxşar ximirçəyə təzyiq edilməsi artırılmış tənəffüs alətinin qoyulmasına maneə olub ya ləngidə bilər. Tədqiqatlar həmçinin göstərmiş ki, üzüyəoxşar ximirçəyə təzyiqin edilməsinə ramən bir qədər aspirasiya halları qalır. Əlavə olaraq, xilasedicilərə ximirçəyə təzyiq səriştəsinin öyrədilməsi çətinlik törədir.
Ona görə, ürək dayanmasında üzüyəoxşar ximirçəyə rutin təzyiq edilməsi artıq tövsiyyə edilmir. Nəbzin təyin edilməsi önəmli olmayaraq qalır
10 saniyə ərzində nəbzin olub-olmaması haqqında düzgün məlumat almaq çətin ola bilər, özəlliklə təxirəsalınmaz hallarda. Tədqiqatlar göstərmiş ki, həm hazırlıqlı tibb işçiləri, həm qeyri-professional xilasedənlər nəbzi düzgün təyin edə bilmirlər.
Əgər zərərçəkən cavab vermir və nəfəs almırsa, ya boğulur, xilasedicilər nəbzin təyin edilməsinə (körpələrdə braxial, uşaqlarda femoral ya karotid) yalnız 10 saniyə sərf edə bilərlər.
Əgər10 saniyə ərzində siz nəbzi hiss etmirsinizsə, ya hiss etdiyinizə əmin deyilsiniz, ürək massajını başlayın. Körpələrdə AXD - Avtomatik xarici defibrillatordan istifadə edin
Körpələrdə defibrillasiya üçün AXD-ra manual defibrillatorun istifadəsi üstünlük təşkil edir.
Əgər manual defibrillator mövcud deyilsə, pediatrik dozalara qədər zəiflədən cihazla təmin olunmuş AXD-dan istifadə edin.
Heç biri yoxdursa, pediatrik dozalara qədər zəiflədici cihazsız, sadəcə AXD-dan istifadə edin.
Daha ətraflı məlumatlarla, İcracı Komitənin Yekun buraxılışı daxil olmaqla, AÜA-nın ÜAR və TKY təklifləri ilə 2010-cu ilin oktyabr ayında çap olunmuş “Circulation” –da, ya AÜA-nın ÜAR və TKY 2010 seçilmiş dəyişikliklərlə www.heart.org/eccguidelines- da tanış ola bilərsiniz. Ürək-Ağciyər Reanimasiyası və Təxirəsalınmaz Kardiovaskulyar Yardım və Müalicə Təkliflərinə aid reanimasiya elmi tədqiqatlarla ətraflı 2010-da “Circulation” və “Reanimasiya” da çap olunmuş Beynalxalq Anlaşmada tanış ola bilərsiniz.
Böyüklərdə ƏYD -Əsas Yaşam Dəstəyi/ ÜAR- Ürək-Ağciyər Reanimasiyasının Əsasları ___________________________________________________ Ümumi icmal Bu bölümdə böyüklər üçün ÜAR-nın əsas addımları təsvir edilib. Böyüklər qrupuna həmçinin yeniyetmələr daxildir (məsələn, cinsi inkişaf başlanandan sonra). Oqlanlarda cinsi inkişafın əlamətlərinə döş qəfəsində ya qoltuqaltı tüklərin mövcudluğu, qızlarda süd vəzlərinin hər hansı bir inkişaf əlaməti daxildir.
məqsədi ●böyüklərdə ÜAR-nın əsas addımlarını sadalamaq ● böyüklərdə ÜAR-nın əsas addımlarını göstərmək ___________________________________________________
Yüklə 0,49 Mb. Dostları ilə paylaş:
|