Tilburg University Modular Care Provision



Yüklə 4,27 Kb.
Pdf görüntüsü
səhifə3/101
tarix08.04.2018
ölçüsü4,27 Kb.
#36531
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   101

11
is growing (e.g. Sundbo, 1997, Meyer and DeTore, 2001, Miozzo and Grimshaw, 2005, 
Pekkarinen and Ulkuniemi, 2008, Voss and Hsuan, 2009). In health care too, first steps 
towards the exploration and application of modularity have been made, for example in 
elective surgery, hypertension treatment, psychotherapy, and in the transition between 
inpatient and outpatient care (e.g. McLaughlin and Kaluzny, 2000, Langlois and Savage, 
2001, Bohmer, 2005, Chorpita et al., 2005, Meyer et al., 2007).
There are several dimensions related to the concept of modularity that are important 
in this study: components, modules, interfaces, and packages. Components are parts 
that perform one clearly defined function in a final product or service offering and 
represent a distinct portion of a product or service that is functioning autonomously 
(e.g. Fine, 1998, Duray et al., 2000). They are the smallest units in which a product or 
service can be divided (e.g. Pekkarinen and Ulkuniemi, 2008). In care, a wide variety 
of components can be discerned such as washing, cleaning the house, assistance with 
getting dressed, insulin injection, meal service, taxi transportation, financial advice, 
etc. A module is understood as a conceptual grouping of one or several components 
that provide variants and substitutes to the same functionality (e.g. Pekkarinen and 
Ulkuniemi, 2008). In care, components can be grouped into modules such as care 
services, welfare services, safety services, and housing services. Interfaces are linkages 
shared among components. In general, they manage the interactions and connections 
of components when they are combined into what is finally offered (Salvador, 2007, 
Voss and Hsuan, 2009). Interfaces enable the mixing and matching of components 
and at the same time they make components form a functional whole (e.g. Baldwin 
and Clark, 1997, Fixson, 2005, Doran and Hill, 2009). In care, protocols, procedures, 
information aids, planning rules, and standard lines of communication might all 
function as interfaces between components. Combining and connecting various 
components by means of interfaces creates a modular packet to be offered (Sundbo, 
1994). We will refer to these offerings as modular packages. 
The main aim of modularity in product, service, and health care environments is to 
allow organizations to mix and match components into modular packages in such 
a way that these packages are optimally tuned to the needs and requirements of 
individual clients. As such, flexible production in a modular system is seen as a good 
way to design customized and client-centered products and processes (e.g. Sundbo, 
1997, Bohmer, 2005, Meyer et al., 2007, Pekkarinen and Ulkuniemi, 2008). At the same 
time, modularity allows for the provision of customization in an efficient manner. To 
the extent that different customers require different outputs, modular packages can be 
created that differ in one or more components, the rest of the outcome being unaltered. 
As such, not all components need to be subject to change in order to address market 
heterogeneity (Meyer et al., 2007, Salvador, 2007). Because of its potential to provide 
efficient customization and responsiveness to individual requirements, modularity 
In
troduc
tion
Chapt
er 1


12
seems a promising concept for providers of care to the elderly to deal with the challenges 
faced in their daily working practices.
1.3  Empirical domain
This study focuses on the sector of care for the elderly in the Netherlands. In particular, 
we focus on organizations that provide long-term care and related services to the 
elderly living independently. Our focus thereby differs from most studies on health 
care operations (e.g. Silvestro and Silvestro, 2003, Marley et al., 2004, Kujala et al., 2006, 
Hyer et al., 2009) and modularity in health care (Langlois and Savage, 2001, Bohmer, 
2005, Chorpita et al., 2005, Meyer et al., 2007) that typically concentrate on cure or 
residential care. Figure 1.1 presents a brief and general overview of a healthcare sector as 
a whole and clarifies the focus of this study (i.e. boxes and arrows printed in bold). 
In this section we will describe the environment in which suppliers of long-term care for 
the elderly are operating. We will elaborate briefly on the Dutch political environment, 
the nature of demand for long-term care, and the position of elderly clients. 
1.3.1  The Dutch sector for long-term elderly care
As in most developed countries, policies promoting care provision based on client needs 
have been in vogue in the Netherlands. To put the client at the center of long-term care 
provision the Dutch government has introduced laws and regulations that contribute to 
the empowerment of elderly care clients and the creation of choice in and diversification 
Modular Care Provision
Figure 1.1  Overview of a health care sector


13
of supply in care, welfare, and housing (e.g. Raad voor de Volksgezondheid en Zorg, 
1998, 2000, Ministerie van VWS, 2007). In addition, payment system reforms aim 
to promote free choice and market competition as well as fair distribution of care. 
Furthermore, the payment system aims to create coherence between various fields of 
care and service provision (Ministerie van VWS, 2010a). 
When an elderly person is in need of long-term care, he or she can receive support 
through several sources of finance, depending on the type and severity of the 
individual’s needs and requirements. When a client is suffering from severe complaints 
that concern mainly the provision of care, he or she can apply for funding from the 
Exceptional Medical Expenses Act (Dutch: AWBZ). This is a law by which every Dutch 
citizen is ensured of care when suffering from chronic illness, handicaps, or old age 
complaints and, as such, it regulates and finances care for the elderly (Ministerie van 
VWS, 2010b). An elderly person can gain access to funding from this act by applying 
for an indication at what is called, the Central Indication Organ (Dutch: CIZ). This 
is an independent body that assesses a citizen’s needs with respect to several care 
functions distinguished in the AWBZ, such as personal care or nursing care. When 
in need of social services, such as home help, housing adaptations, or meal services, 
an elderly person can apply for an indication under the Social Support Act (Dutch: 
Wmo) (Ministerie van VWS, 2006). Once possessing an indication under either 
act, a client can choose the provider from which he or she wants to receive care and 
services, and this provider, in turn, can be sure that the care and services provided will 
be reimbursed by the government. Finally, a part of the care and service range offered 
by providers has to be paid for or can be insured by the elderly person himself. This 
concerns primarily luxury and supportive services, such as leisure activities, courses, 
and dietary advice. 
In summary, the Dutch government aims to create a system in which well-founded 
needs and requirements of individual elderly clients form the starting point for a 
process that ultimately leads to the creation of compound care and service packages to 
be provided jointly by various types of care and service providers. Figure 1.2 presents 
schematically the long-term elderly care environment in the Netherlands.
1.3.2  Particularities of demand for long-term care
Among the elderly, chronic and long-term conditions are highly prevalent and these 
conditions are often accompanied by complex needs and demands for different types 
of care and related services (Van Bilsen, 2008, Stange, 2009). This complexity is caused 
by three characteristics of long-term care demand. First, needs of elderly clients are 
diverse; we cannot speak of the needs and wants of the elderly (Luijkx and De Blok, 
2007). Diversity among elderly people can be expected, on the one hand, because of 
In
troduc
tion
Chapt
er 1


Yüklə 4,27 Kb.

Dostları ilə paylaş:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   101




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©genderi.org 2024
rəhbərliyinə müraciət

    Ana səhifə