i
İÇİNDEKİLER
İÇİNDEKİLER
İ-İİ
ŞEKİL LİSTESİ
İİİ
TABLO LİSTESİ
İV
ŞEMA LİSTESİ
İV
RESİM LİSTESİ
İV
ÖZET ve ANAHTAR KELİMELER
V
ABSTRACT and KEY WORDS
Vİ
I.GİRİŞ
1
1.TARİHÇE
1
2.EMBRİYOLOJİ
4
3.ANATOMİ ve FİZYOLOJİ
8
3.1
Normal Omurga Anatomisi
10
3.2 Omurların Yapısı
12
3.3 Omurganın İşlevsel Birimi
14
3.4 Omurlar Arası Etkileşimler
15
3.5 Servikal Omurga Anatomisi
20
3.6 Torakal
Omurga Anatomisi
22
3.7 Torakolomber Bileşke Anatomisi
24
3.8 Lomber Omurga Anatomisi
24
3.9 Pelvis ve Sakrum Anatomisi
25
3.10 Lumbopelvik Bileşke Anatomisi
25
3.11 Omurganın Kanlanması
27
3.12 Omurganın Hareketleri
27
4. OMURGA KAVİSLERİNİN ANALİZİ
31
4.1 Üç Boyutlu Düzlem
31
4.2 Sagital Denge
34
4.3 Servikal Lordozun Değerlendirmesi
35
4.4 Torakal
Kifozun Değerlendirilmesi
36
4.5 Lomber Lordozun Değerlendirilmesi
36
4.6 Lumbosakral Bileşkenin Değerlendirilmesi
37
4.7 Kalça Ekleminin Değerlendirilmesi
39
4.8 Sagital Dengenin Klinik Önemi
40
4.9 Sagital Spinopelvik Dengenin Klinik Önemi
41
4.10 Kifoz Deformitesinin İncelenmesi
42
4.11 Kifoz Deformitesinin Biyomekanik Etkileri
44
4.12 Kompansasyon Mekanizmaları
46
4.13 Kifozun Lumbosakropelvik Bileşkeye Etkisi
47
5. KİFOZ ETYOLOJİSİ
48
5.1
Postüral Kifoz
50
5.2 Scheuermann Kifozu
50
5.3 Konjenital Kifoz
50
5.4
Paralitik Kifoz
51
5.5 Meningomyelosele Bağlı Kifoz
51
5.6 Postravmatik Kifoz
51
5.7 Enflamatuar Hastalıklara Bağlı Kifoz
52
5.8 İatrojenik Kifoz
53
5.9 Yetersiz Füzyona Bağlı Kifoz
54
5.10 Radyasyon Sonrası Kifoz
55
5.11 Metabolik Kifoz
55
5.12
Gelişimsel Kifoz
55
5.13 Neoplazik Kifoz
56
ii
6. KİFOZDA PROGNOSTİK FAKTÖRLER
57
II.GEREÇ
ve YÖNTEM
58
1.HASTALAR
58
2.CERRAHİ TEKNİK
65
3.VAKA ÖRNEĞİ
70
4.İSTATİKSEL YÖNTEM
72
III.BULGULAR
73
1.Yaş
73
2.Etyoloji
73
3.Deformite Bölgesi
74
4.Enstrumantasyon Türü
75
5. Kullanılan Greft Türü
74
6. Enstrumantasyon Aralığı
75
7. Torakal Kifoz Açısı
76
8. Korreksiyon Miktarı
76
9. Pelvik İnsidens Açısı
77
10. Sakral Slop Açısı
77
11. Pelvik Tilt Açısı
77
IV.SONUÇ ve TARTIŞMA
79
1.SONUÇ
78
1.1 Yaş ile Korreksiyon Kaybı Arası İlişki
79
1.2 Enstrumantasyon Aralığı ve Korreksiyon Kaybı Arası İlişki
80
1.3 Pelvik İnsidens Açısı ile Korreksiyon Kaybı Arası İlişki
80
1.4 Diğer Spinopelvik Parametreler ile Korreksiyon Kaybı Arası İlişki
81
2.TARTIŞMA
82
V.KAYNAKLAR
93