Türkiye’de Bulaşıcı hastalıkların yönetimine yaşanan son Kızamık, Sıtma salgınları ve Polio tehdidinin değerlendirilmesi üzerinden katkı sunmak



Yüklə 445 b.
tarix06.05.2018
ölçüsü445 b.
#41952





Türkiye’de Bulaşıcı hastalıkların yönetimine yaşanan son Kızamık, Sıtma salgınları ve Polio tehdidinin değerlendirilmesi üzerinden katkı sunmak

  • Türkiye’de Bulaşıcı hastalıkların yönetimine yaşanan son Kızamık, Sıtma salgınları ve Polio tehdidinin değerlendirilmesi üzerinden katkı sunmak



  • Sıtma

  • Lepra

  • Çiçek hastalığı

  • Çocuk felci

  • Kızamık































Bir bölgede importe ya da yerli kızamık virüsü dolaşımının 12 ay ya da daha uzun süredir devam edişi

  • Bir bölgede importe ya da yerli kızamık virüsü dolaşımının 12 ay ya da daha uzun süredir devam edişi







42 il; Olguların % 81,9’u (823 olgu) 7 ilde: Ankara. Gaziantep, İstanbul, Adana, Amasya, Batman, Şanlıurfa;

  • 42 il; Olguların % 81,9’u (823 olgu) 7 ilde: Ankara. Gaziantep, İstanbul, Adana, Amasya, Batman, Şanlıurfa;

  • Olguların kümelendiği diğer iller: Amasya, Ağrı, Diyarbakır, Elazığ, Kars, Kayseri, Konya, Kütahya, Samsun, Siirt, Van, Yozgat, Kilis, Muş, Iğdır, İzmir, Adıyaman, Hakkâri, Gümüşhane ve Osmaniye



Gelişmiş ülkelerde

  • Gelişmiş ülkelerde

    • Hospitalizasyon; % 10-30
    • Mortalite; %0 1
    • (Global measles and rubella strategic plan: 2012-2020, WHO, 2012)


Haziran 2013 itibarıyla:

  • Haziran 2013 itibarıyla:

    • 6547 olgu
    • İki Ölüm






Şubat 2011

  • Şubat 2011

    • İstanbul’da görülen kızamık vakaları üzerine değerlendirme
  • 2012-2013

    • Basın açıklamaları
    • Değerlendirmeler
    • Eğitim materyali
    • Bakanlık önünde eylem
    • Çalıştay








Birbiriyle virolojik ya da epidemiyolojik bağlantısı olan ve aralarında (döküntülerin başlamasından itibaren 7-21 gün olan) 2 ya da daha fazla olgu olması

  • Birbiriyle virolojik ya da epidemiyolojik bağlantısı olan ve aralarında (döküntülerin başlamasından itibaren 7-21 gün olan) 2 ya da daha fazla olgu olması



1. Güven inşa edin (build trust)

  • 1. Güven inşa edin (build trust)

  • 2. Erken duyurun/ ilan edin (announce early)

  • 3. Şeffaf olun (be transparent)





Alınmış haftalık bildirimler ≥ 80

  • Alınmış haftalık bildirimler ≥ 80

  • Döküntüler başladıktan 48 saatten kısa bir süre sonra bildirim ≥ 80

  • Bildirimden 48 saatten kısa bir sonra filyasyon incelemesi ≥ 80

  • Yedi gün içinde Yeterli bir örnek ve laboratuvar sonucu olan olgular ≥ 80

  • İnfeksiyon kaynağı belirlenmiş doğrulanmış olgular ≥ 80



Bağışıklama programını değerlendirmek

  • Bağışıklama programını değerlendirmek

  • Sürveyansı güçlendirmek

  • Uygun olgu yönetiminden emin olmak



















Yerel olgu (local, autochthonous) : Ülke içinde sivrisinek sokması ile oluşan olgu

  • Yerel olgu (local, autochthonous) : Ülke içinde sivrisinek sokması ile oluşan olgu

  • Yerli (indigenous) olgu: Yaşanan yerde yakalanılan hastalık, bölge/ülke dışından bir olguyla (hariçten gelen) güçlü doğrudan bağlantı kanıtı olmayan olgu

  • Hariçten gelenden türeyen (introduced) olgu: Bilinen

  • hariçten gelen bir olguyla güçlü doğrudan epidemiyolojik bağlantısı olan (hariçten gelen bir olgudan kan emmiş bir sivrisineğin sokması ile oluşan olgu)

  • Yerli ve/veya hariçten gelenden türeyen olguların varlığı yerel bulaşın (local transmission) olduğunu gösterir.







2009 Kızıltepe Yolaldı köyünde yaklaşık 5 olgu görüldüğü bildirilmiştir.

  • 2009 Kızıltepe Yolaldı köyünde yaklaşık 5 olgu görüldüğü bildirilmiştir.

  • Sağlık Bakanlığı yetkililerinin belirttiklerine göre; 2012 yılında Savur ilçesi Başkavak köyünde 200’ü aşkın ve aynı ilçenin Dereiçi köyünde bir; Savur ilçe merkezinde 6 sıtma olgusu olgu kalın ve ince yayma ile teşhis edilmiş, PCR ile de doğrulanmıştır.

  • Tedaviye alınan hasta sayısı 250’nin üzerindedir.



Bakanlığın bildirimine göre

  • Bakanlığın bildirimine göre

      • Kesin 206 sıtma vakasının 115’i erkek, 91’i kadındır, 38 hasta 2-9 yaş grubundadır 21 hasta 65 yaştan büyüktür.
  • 2-9 yaş grubunda parazit prevelansı % 10.9’dur. Bu sıklık orta ve yüksek düzey olarak nitelenmektedir. Bu durumda vektörlerin etkili olduğu ve hastalanma

  • ve ölüm azaltmanın öncelikli olduğu bildirilmektedir.





15 yaşın altında bir kişide, travma öyküsü olmaksızın yumuşak felç

  • 15 yaşın altında bir kişide, travma öyküsü olmaksızın yumuşak felç

  • Sıklık: Polio dışı nedenlerle yılda en az 1/100.000





Ölü aşı (IPV):

  • Ölü aşı (IPV):

  • Beşli karma aşının içinde 2,4,6 ve 18.aylarda

  • Dörtlü karma aşının içinde İlkokul 1. sınıfta

  • Toplam 5 doz



Aşı içeriğine karşı ciddi allerji

  • Aşı içeriğine karşı ciddi allerji

  • Önceki aşılamadan sonra ciddi hastalık geçirme.

  • OPV immün sistemi baskılanmış kişilere yapılmaz.













Kamplarda Suriye yurttaşlarını konuk eden ülkeler wild polio virüsünün dolaşımını değerlendirmelidir. Bu değerlendirme, güçlendirilmiş klinik sürveyans, çevresel sürveyans ve belirtisi olan/olmayanlardan sistematik dışkı örneği toplamakla yapılabilir.

  • Kamplarda Suriye yurttaşlarını konuk eden ülkeler wild polio virüsünün dolaşımını değerlendirmelidir. Bu değerlendirme, güçlendirilmiş klinik sürveyans, çevresel sürveyans ve belirtisi olan/olmayanlardan sistematik dışkı örneği toplamakla yapılabilir.

  • Suriye yurttaşlarını sığınmacı olarak kabul eden ülkeler kabulde aşı durumunu değerlendirmeli ve bağışıklama hizmeti sunmalıdır.

  • Bu çabalar ve diğer halk sağlığı hizmetleri desteklenmelidir.



Savaşın çökerttiği temel sağlık hizmetleri (bağışıklama, atıkların zararsızlaştırılması, sağlık bakımı…) yalnızca Suriye yurttaşları için değil, Türkiye dahil komşuları için 1990’ların sonunda eradike edilmiş polio hastalığını ciddi bir tehdit olarak yeniden ortaya çıkarmıştır.

  • Savaşın çökerttiği temel sağlık hizmetleri (bağışıklama, atıkların zararsızlaştırılması, sağlık bakımı…) yalnızca Suriye yurttaşları için değil, Türkiye dahil komşuları için 1990’ların sonunda eradike edilmiş polio hastalığını ciddi bir tehdit olarak yeniden ortaya çıkarmıştır.

  • Geçmişte Polio eradikasyonu bağlamında yürütülmüş başarılı çalışmaların agressif bir biçimde yürütülmesine gereksinim vardır.



Akut Flask Paralizi sürveyansı aktif bir biçimde güçlendirilerek sürdürülmelidir. Olgu bulma hızı 15 yaşındaki nüfus için 2/100 000 ya da daha yüksek düzeyde tutulmalıdır.

  • Akut Flask Paralizi sürveyansı aktif bir biçimde güçlendirilerek sürdürülmelidir. Olgu bulma hızı 15 yaşındaki nüfus için 2/100 000 ya da daha yüksek düzeyde tutulmalıdır.

  • Suriye ya da diğer endemik bölgelerden insanların dolaştığı yerlerde çevresel sürveyans yapılmalıdır.



Sığınmacıların yerleştirildiği kampların olduğu illerde ve kamp dışında yerleşimin olduğu illerde mop-up türü ek aşılama aktiviteleri yürütülmelidir. Kızamık salgının durumu değerlendirilerek aşılamada OPV ve KKK aşılarının birlikte yapılabilirliği gözden geçirilmelidir.

  • Sığınmacıların yerleştirildiği kampların olduğu illerde ve kamp dışında yerleşimin olduğu illerde mop-up türü ek aşılama aktiviteleri yürütülmelidir. Kızamık salgının durumu değerlendirilerek aşılamada OPV ve KKK aşılarının birlikte yapılabilirliği gözden geçirilmelidir.

  • DSÖ önerilerine uygun bir biçimde salgın iletişimi gerçekleştirilmelidir.

  • Hekimlerimizi AFP bildirimleri konusunda duyarlı ve istekli olmaya, Sağlık Bakanlığının yürüttüğü salgın kontrol önlemlerine katkı vermeye davet ediyoruz.







Yüklə 445 b.

Dostları ilə paylaş:




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©genderi.org 2023
rəhbərliyinə müraciət

    Ana səhifə