Uludağ ÜNİversitesi

ULUDAĞ ÜNİVERSİTESİ

TIP FAKÜLTESİ

Nöroşirürji Anabilim Dalı Araştırma Görevlisi Eğitim Programı

GİRİŞ

Temel Başlıklar

• 
  Nöroanatomi
  
• 
  Nörofarmakoloji
  
• 
  Nörofizyoloji
  
• 
  Genel Cerrahi
  
• 
  Nöroloji
  
• 
  Nöropatoloji
  
• 
  Nöroradyoloji
  

Genel Klinik Başlıklar

• 
  Sıvı, elektrolit ve beslenme
  
• 
  Genel yoğun bakım
  
• 
  Enfeksiyon
  
• 
  Pratik tedavi yöntemleri
  
• 
  Hukuki ve sosyoekonomik durumlar
  

Nöroşirürji Klinik Başlıklar

• 
  Serebrovasküler cerrahi
  
• 
  Nöro-onkoloji
  
• 
  Nörotravma ve nöroşirürji yoğun bakım
  
• 
  Ağrı tedavisi
  
• 
  Pediatrik nöroşirürji
  
• 
  Periferik sinir sistemi cerrahisi
  
• 
  Spinal cerrahi
  
• 
  Stereotaktik ve fonksiyonel nöroşirürji
  

GİRİŞ

Bu program, araştırma görevlisinin nöroşirürji eğitimi sırasında öğrenmesi gereken konuları tanımlamak için hazırlanmıştır.

1.NÖROANATOMİ

Anatomi bilgisi sinir sistemi hastalıkları tanısında ve nöroşirürji pratiğinde çok önemlidir. Nöroanatomi eğitimi Anatomi Ana Bilim Dalı tarafından verilen lisans derslerinden alınmalı ve alındığı Anabilim dalı başkanı tarafından onaylanmalıdır.
Aşağıdaki konuları araştırma görevlileri kıdemlerine göre öğrenmek zorundadırlar.

KIDEMSİZ SEVİYESİ

Genel

1. 
   Beyin, serebellum, beyin sapı, glial yapılar, omurilik, konus medullaris, kauda equina, sempatik ve parasempatik sistem, periferik sinir sistemi ve embriyolojik gelişimi.
   
2. 
   Kafatası, kraniovertebral bileşke ve omuriliğin embriyolojik gelişmesi.
   
3. 
   Nöronların farklı tipleri.
   
4. 
   Aşağıdakileri içeren nöronun mikroanatomisi.
   
   1. 
      Hücre gövdesi
      
   2. 
      Dendritik uzantı
      
   3. 
      Aksonal uzantı
      
5. 
   Sinapsların mikroanatomisi
   
6. 
   Mikroglial elementler ve mikroanatomileri
   
   1. 
      Astrositler
      
   2. 
      Oligodendrositler
      
   3. 
      Mikroglialar
      
   4. 
      Koroid epitel
      
7. 
   Yüz, saçlı deri, kafatası, meninksler, beyin, beyin sapı, serebellum, rostral omuriliğe kan sağlayan karotis ve vertebral arterleri ve dalları.
   
8. 
   Omuriliğin arteriyel kanlanması. Spinal ve radiküler arterler, watershed (saçak altı) iskemi.
   
9. 
   SSS’nin venöz drenajı.
   
10. 
    Kafatası kemikleri.
    
11. 
    Kafatası sütürleri.
    
12. 
    Kafatasındaki foramenler.
    
13. 
    Meninkslerin anatomisi.
    
    1. 
       Duramater
       
    2. 
       Araknoid
       
    3. 
       Piamater
       
14. 
    Falks cerebri ve tentoriumu içeren dura anatomisi.
    
15. 
    Saçlı derinin tabakaları ve innervasyonu.
    
16. 
    Serebral ventriküller.
    
17. 
    Major araknoid sisternalar.
    
18. 
    Araknoid villusların anatomisi.
    
19. 
    BOS’un üretimi, akımı, reabsorbsiyonla ilgili anatomi.
    
20. 
    Omuriliğin gross anatomisi.
    
    1. 
       Atlas
       
    2. 
       Axis
       
    3. 
       Subaksial servikal vertebra
       
    4. 
       Torasik vertebra
       
    5. 
       Lumbar vertebra
       
    6. 
       Sakrum
       
    7. 
       Koksis
       
    8. 
       İntervertebral disk kompleksi
       
    9. 
       Omuriliğin destek bağları
       
21. 
    Kafatası ve omurilikle ilgili kaslar.
    
22. 
    Boynun gross anatomisi.
    
23. 
    Kan beyin bariyerinin anatomisi.
    

SSS

1. 
   Beyin, beyin sapı, serebellum, kranial sinirler, omuriliğin gross anatomisi.
   
2. 
   Serebral korteksin anatomisi.
   

1. 
   Kortikal katlar
   
2. 
   Duyu alanları
   
3. 
   Motor alanlar
   
4. 
   Prefrontal korteks
   
5. 
   Fiber yollar
   
6. 
   Kalkarin korteks
   

3. 
   Olfaktor yollar, hippokampal formasyon ve amigdala’nın anatomisi.
   
   1. 
      Rinensefalon
      
   2. 
      Olfaktor yollar
      
   3. 
      Anterior komisür
      
   4. 
      Hipokampal formasyon (Hücre yapısı)
      
   5. 
      Amigdala
      
   6. 
      Limbik sistem
      
4. 
   Korpus striatum anatomisi.
   
   1. 
      Striatum
      
   2. 
      Globus pallidus
      
   3. 
      Claustrum
      
   4. 
      Subtalamik bölge
      
   5. 
      Striatal afferent ve efferent birleşimler
      
   6. 
      Pallidal aferent ve eferent birleşimler
      
   7. 
      Pallidofagal fiber sistemler
      
5. 
   Hipotalamus ve hipofiz bezin anatomisi.
   
   1. 
      Hipotalamusun hücre yapısı
      
   2. 
      Hipotalamusun aferent ve eferent birleşimleri
      
   3. 
      Supraoptik nukleus ve yollar
      
   4. 
      Hipofizyal portal sistem
      
   5. 
      Hipofiz sapının anatomisi
      
   6. 
      Anterior ve posterior hipofiz bezi
      
   7. 
      Anterior hipofiz bezin hücresel organizasyonu
      
   8. 
      Hipotalamus ve hipofiz bezin hormonal aktif hücreleri
      
6. 
   Diensefalon anatomisi
   
   1. 
      Orta beyin – diensefalon birleşimi
      
   2. 
      Kaudal diensefalon
      
   3. 
      Epitalamus
      
   4. 
      Talamus (nukleuslar)
      
   5. 
      Talamik yollar
      
   6. 
      İnternal kapsül
      
   7. 
      Görme yolları
      
7. 
   Serebellum anatomisi
   
   1. 
      Organizasyonuyla beraber serebellar korteks
      
   2. 
      Derin serebellar nucleuslar
      
   3. 
      Serebellar pedinküller
      
   4. 
      Serebellar bağlantılar
      
8. 
   Mezensefalon anatomisi
   
   1. 
      Superior kollikulus
      
   2. 
      İnferior kollikulus
      
   3. 
      Pretektal bölge
      
   4. 
      Posterior commissur
      
   5. 
      Mezensefalik nukleuslar
      
   6. 
      Okulomotor sinir
      
   7. 
      Tegmentum
      
   8. 
      Mezensefalik retiküler formasyon
      
   9. 
      Substantia nigra
      
   10. 
       Krus serebri
       
   11. 
       İnen ve çıkan yollar
       
9. 
   Pons anatomisi
   
   1. 
      Vestibülokoklear sinir
      
   2. 
      Fasial sinir
      
   3. 
      Abdusens sinir
      
   4. 
      Trigeminal sinir
      
   5. 
      İnen ve çıkan yollar
      
10. 
    Medulla anatomisi
    
    1. 
       Oliver nukleus
       
    2. 
       Meduller retiküler formasyon
       
    3. 
       Medullanın kranial sinirleri
       
    4. 
       İnen ve çıkan yollar
       
11. 
    Her kranial sinirin yeri, bağlantıları (nukleustan end organa kadar).
    
12. 
    4. ventrikülün eksternal topografi ve önemli noktaları.
    
13. 
    Omuriliğin anatomisi.
    
    1. 
       Nukleuslar ve hücre grupları
       
    2. 
       Hücresel laminasyon (Rexed’in laminaları)
       
    3. 
       Somatik ve visseral eferent nöronlar
       
    4. 
       Posterior boynuz
       
    5. 
       İnen yollar
       
    6. 
       Çıkan yollar
       
    7. 
       Üst ve alt motor nöronlar
       
    8. 
       Somatotopik organizasyon
       

OTONOM SİNİR SİSTEMİ

1. 
   Pre ve postganglionik nöronlar.
   
2. 
   Sempatik sinir sistemi.
   
3. 
   Parasempatik sinir sistemi.
   
4. 
   Visceral afferent lifler .
   
5. 
   Otonomik ganglionun yapısı.
   
6. 
   Merkezi otonomik yollar.
   

PERİFERAL SİNİR SİSTEMİ

1. 
   Segmental ve periferal innervasyon arasındaki farkları.
   
2. 
   Spinal sinir kökü anatomisi.
   
3. 
   Servikal, brakial, lumbosakral pleksus.
   
4. 
   Üst ve alt ekstremitelerin major periferal sınırlarının anatomisi.
   
   1. 
      Aksiller
      
   2. 
      Supra skapular
      
   3. 
      Median
      
   4. 
      Ulnar
      
   5. 
      Radial
      
   6. 
      Thorasikus longus
      
   7. 
      Musculokutaneus
      
   8. 
      Femoral
      
   9. 
      Obturator
      
   10. 
       Saphenous
       
   11. 
       Peroneal
       
   12. 
       Tibial
       
5. 
   Periferal sinirlerin mikroanatomisinin detayları.
   
6. 
   Myelinli ve myelinsiz sınırlar arasındaki fark.
   
7. 
   Schwann hücre anatomisi.
   
8. 
   Periferal afferent reseptörler ve herbirinin anatomisi.
   
9. 
   Periferal sinirleri büyüklüğüne göre ayırt ediniz ve klasifikasyon skalasında doğru yerini açıklar.
   

KAS

1. 
   Motor ünitin görevi.
   
2. 
   Motor son plağın anatomisi.
   
3. 
   Çizgili ve düz kasların mikroskobik anatomisi.
   
4. 
   Kasın subsellüler komponentleri.
   

ORTA KIDEM

1. 
   Beynin sendromlarının klinik presentasyonları.
   

1. 
   Epidural hematom
   
2. 
   Akut subdural hematom
   
3. 
   Kronik subdural hematom
   
4. 
   Subgaleal hematom
   
5. 
   Skalp innervasyonunda yaralanma
   

2. 
   Kranial sinirleri kitle lezyonu yaparak etkileyen sendromlar.
   
   1. 
      Suprasellar lezyonlar
      
   2. 
      Juguler foramen lezyonları
      
   3. 
      İnternal auditor kanal lezyonları
      
   4. 
      İnsisura’daki distorsiyon veya lezyonlar
      
3. 
   Beyin sapı ve serebellumda değişik lokalizasyonlarda stroke veya kitle lezyonunun beklenen etkileri.
   
4. 
   Bazal ganglia ve serebellumdaki destrüktif lezyonların beklenen etkileri.
   
5. 
   Beyaz cevherdeki iskemik veya destrüktif lezyonların etkileri.
   
6. 
   Serebral korteksin özel bölgelerdeki destrüktif lezyonların etkileri.
   
7. 
   Supratentorial serebral kan damarlarının dağılımındaki strok’un klinik prezentasyonu.
   
8. 
   Spinal sinirlerin vertebradan çıkış yerleriyle ilişkileri.
   
9. 
   Spinal nöral foramenden çıkan yapılar.
   
10. 
    Major periferal sinirin yaralanması kliniği.
    
11. 
    Periferal sinirlerin tuzak sendromlarının prezentasyonu vee anatomisi.
    
12. 
    Torasik çıkış sendromu
    
    1. 
       Karpal tünel sendromu
       
    2. 
       Bilek ve dirsekte ulnar sinir sıkışması sendromu
       
    3. 
       Anterior interosseous sendromu
       
    4. 
       Posterior introsseus sendromu
       
    5. 
       Meralgia parestetika
       
    6. 
       Peroneal sinir palsisi
       
    7. 
       Tarsal tünel sendromu
       
13. 
    Periferik sinir sıkışması operasyonlarının cerrahi girişimi.
    
    1. 
       Karpal tünel
       
    2. 
       Dirsekte ulnar sinir
       
    3. 
       Bilekte ulnar sinir
       
    4. 
       Lateral femoral kutaneus sinir
       
    5. 
       Peroneal sinir
       
14. 
    Omurilik ve sinir köklerinde yaralanmalardaki nörolojik defisitler ve klinik prezentasyonlar.
    

PERFORMANS KRİTERLERİ