Veiens navn krav om erstatning etter skade på kjøretøY

Til forsikringsselskap

VEIENS NAVN - krav om erstatning ETTER SKADE PÅ KJØRETØY
Det vises til brev av VELG DATO med krav om erstatning for skade på bil etter uhell i GATE/VEG. Saken gjelder erstatning skade på bil etter å ha kjørt i hull på kommunal vei.
X.............. kommune ønsker å beklage de ubehageligheter og kostnader som dette uhellet har medført. X.............. kommune erkjenner ansvar for skaden, og har tilstått deg kr BELØP,-
Vedlagt oversendes erklæring om aksept av erstatningsbeløp. Denne fylles ut og returneres til kommunen.

Med vennlig hilsen

X..............
VEDLEGG

Forsikringsselskap:

Skadenummer:

Skadelidt:

Adresse der skaden skjedde:

X.............. kommunes referanse:

ERKLÆRING OM AKSEPT AV ERSTATNINGSBELØP
Dette er en erklæring på at skadelidt aksepterer erstatningsbeløpet på kr BELØP,-som et endelig oppgjør, og at det følgelig ikke vil komme tilleggskrav i denne saken.
Beløpet på til sammen kr BELØP,-vil bli sendt skadelidte så snart kommunen har mottatt underskrevet erklæring om aksept av erstatningsbeløp.
Beløpet vil bli overført til kontonummer ………………...
Erklæring om aksept av erstatningsbeløp returneres til:
X.............. kommune

ADRESSE

X.............. kommune Forsikringsselskap/Skadelidt
……………………… ………………

side