115
PRA
C
E
PRZEGLĄDOWE
• RE
VIE
W
P
APERS
KOBIETA CHORA NA PADACZKĘ I MENOPAUZA
WOMEN WITH EPILEPSY AND MENOPAUSE
Ewa Motta
1
, Zofi a Kazibutowska
1,2
, Anna Gołba
1
, Anetta Bal
1
, Marek Dębski¹
1
Katedra i Klinika Neurologii SPSK Nr 7
Górnośląskie Centrum Medyczne, Śląski Uniwersytet Medyczny,
Katowice
2
Wydział Fizjoterapii, Górnośląska Wyższa Szkoła Handlowa, Katowice
Epileptologia, 2008, 16: 115-121
SUMMARY
Backround. There are very litte informations about epi-
lepsy and the menopause. There are also scanty data
concerning the women with epilepsy and hormonal re-
placement therapy (HRT). The peri and postmenopase
may have the different influence on epilepsy course.
Aim. The aim of this paper is to survey the literature
about the relationship between epileptic seizures and
menopause and potential influence of HRT over this
time period.
Discussion. Seizures frequency in perimenopausal and
postmenopausal women may increase, decrease or
may does not change. First seizure may also appear du-
ring this period. Increase in seizures frequency in peri-
menopasal and postmenopausal women may be relat-
ed to the severity of seizures, climacteric symptoms and
earlier age at menopause. In postmenopausal women
with catamenial epilepsy seizure frequency usually de-
creased. Some reports have suggested that hormone re-
placement therapy in postmenopausal women could in-
crease the seizures frequency independently of their re-
lation to the menstrual cycle. In some women hormonal
replacement therapy can be initiated with benefit with-
out affecting seizure frequency.
Polish Gynecological Society, Polish Cardiological Socie-
ty and Polish Menopause and Andropause Society sug-
gest that the dose and regimen of HRT needs to be in-
dividualized based on the principle choosing the low-
est appropriate dose in relation to severity of symptoms
and on the menopausal age.
Key words: Epilepsy – Menopause – Hormonal replace-
ment therapy
STRESZCZENIE
Wprowadzenie. Niewiele
jest informacji na temat pa-
daczki i menopauzy. Niewystarczające są również dane
dotyczące kobiet z padaczką i stosujących hormonalną
terapię zastępczą. Okres przekwitania u kobiet może
mieć różny wpływ na przebieg padaczki.
Cel. Przegląd piśmiennictwa dotyczącego związku na-
padów padaczkowych i menopauzy oraz potencjalnego
wpływu hormonalnej terapii zastępczej w tym okresie.
Omówienie. W okresie przed- i pomenopauzalnym czę-
stość napadów może pozostawać bez zmian, zwiększyć
się lub zmniejszyć. W tym czasie może również wystą-
pić pierwszy w życiu napad padaczkowy. Zwiększenie
częstości napadów w okresie klimakterium może mieć
związek z ciężką postacią padaczki, zespołem klimak-
terycznym i wcześniejszym wiekiem menopauzy. U ko-
biet z napadami związanymi z cyklem miesiączkowym
po menopauzie najczęściej dochodzi do zmniejszenia
częstości napadów. Niektóre badania wykazują, że hor-
monalna terapia zastępcza (HTZ) stosowana w okresie
pomenopauzalnym może powodować wzrost często-
ści napadów padaczkowych niezależnie od tego, czy
były one związane z cyklem miesiączkowym czy nie.
U niektórych kobiet hormonalna terapia zastępcza może
być wprowadzona z korzyścią, bez negatywnego wpły-
wu na częstość napadów. Polskie Towarzystwo Gine-
kologiczne, Polskie Towarzystwo Kardiologiczne i Pol-
skie Towarzystwo Menopauzy i Andropauzy sugerują,
że sposób hormonalnej terapii zastępczej i stosowane
dawki powinny być ustalane indywidualnie zgodnie
z zasadą wyboru najmniejszej odpowiedniej dawki w re-
lacji z nasileniem objawów klimakterium i wiekiem wy-
stąpienia menopauzy.
Słowa kluczowe: Padaczka – Menopauza – Hormonal-
na terapia zastępcza
Praca wpłynęła 29.01.2008 r.
Received January 29, 2008.