Yabancı antijenlere aşırı veya uygunsuz immün yanıt Yabancı antijenlere aşırı veya uygunsuz immün yanıt Richet ve Portier ~ 100 yıl önce önceden duyarlanmış hayvanların sistemik antijen temasına verdikleri katastrofik yanıt “anafilaksi” Gell & Coombs Klasifikasyonu-1963
Tip I Hipersensivite- Erken aşırı duyarlılık reaksiyonları Tip I Hipersensivite- Erken aşırı duyarlılık reaksiyonları Tip III Hipersensivite- İmmün kompleks reaksiyonları Tip IV Hipersensivite- Geç aşırı duyarlılık yanıtı
Hedef hücre yüzeyindeki antijenlere karşı gelişmiş antikorlar, kompleman aktivasyonu ve hücresel elementler rol oynar Hedef hücre yüzeyindeki antijenlere karşı gelişmiş antikorlar, kompleman aktivasyonu ve hücresel elementler rol oynar - Sitolitik (IIA)
- Nötralizan (IIB)
- Uyarıcı (IIC)
En sık eritrosit Antijenlerine karşı En sık eritrosit Antijenlerine karşı Yanlış kan tranfüzyonu Otoimmun hemolitik anemi - Sıcak ab(IgG)
- Soğuk ab(IgM)
- İlaçların indükledikleri
- İlaç eritrosit yüzeyine bağlanır
- İlaç-Ab eritrosit yüzeyine bağlanır
- İlaç Th’ı stimüle eder self toleransı kırar
Pemfigus - Pemfigus
- Desmosom proteinlerine karşı
- Bazal membrana karşı oluşan Ab (Goodpasture Sendromu) Glomerülonefritte IgG sınıfı Ab, alveolite neden olur
- Doku Ag’lerine karşı
- Diabetes mellitus
- Pankreas adacık hücrelerine karşı Ab
Antireseptör Ab (normal hücre reseptörlerine karşı gelişen antikorlarla) Antireseptör Ab (normal hücre reseptörlerine karşı gelişen antikorlarla) - Myastenia gravis (Ach reseptörüne karşı IgG otoantikorları)
- Lambert Eaton (Nöron üzerindeki iyon kanallarına karşı Ab)
Hücre reseptörüne karşı gelişmiş oto antikorun uyarıcı etki göstermesi Hücre reseptörüne karşı gelişmiş oto antikorun uyarıcı etki göstermesi Graves, TSH reseptörüne karşı gelişen uyarıcı antikorlar (LATS)
Normalde immün yanıt sırasında immün kompleksler oluşur Normalde immün yanıt sırasında immün kompleksler oluşur Düzenleyici rolleri var Fagositlerce temizlenir Oluşan miktar fazlaysa veya temizlenmeleri ile ilgili problem varsa dokularda çöker. Ag nin kaynağından çok çöktüğü doku önemli İmmün kompleks hastalığı oluşur
Persistan enfeksiyona bağlı Persistan enfeksiyona bağlı - Lepra, malarya, dengue hemorajik ateşi, viral hepatit, stap. İnfektif endokardit
Otoimmün hastalığa bağlı Antijenik materyalin inhalasyonu ile oluşanlar - Çiftci akciğeri (actinomycete)
- Güvercin bakıcılarında Ac
- (ekstrensik allerjik alveolit)
T hücrelerce oluşturulur
ENFEKSİYONLAR
Th2 sitokinler majör rol oynar Th2 sitokinler majör rol oynar
Atopik dermatit Astım, geç yanıt fazı , inflamasyon Kedi-tırmığı hastalığı Aspergiloz Trichinelloz Ascaris, Visceral larva migrans v.b paraziter enf Sjögren Sarkoidoz
Dress Sendromu (Drug reaction with eosinophilia and systemic reactions) İlaçtan 17-31 gün sonra Ateş (%95) , halsizlik ilk bulgu LAP (%50), farenjit Mukokütanöz döküntü Periorbital ödem İç organ tutlumu (% 50 olguda KC tutulumu ) Lökositoz, eozinofili, atipik lenfositler Biyopsi: eozinofili TDV: İlacın kesilmesi, CS,IVIG Aynı ilacın tekrar kullanılması mortaliteye neden olabilir
Eritema Multiforme Steven Johnson Toksik Epidermal Nekrolizis
SJS Vücut yüzeyinin <%10 %50-80 ilaçla tetiklenme
Patch test genellikle pozitif 48 st sonra T hücre infiltrasyonu 96 st sonra püstül oluşumu
İmmün hasarın birden fazla hipersensivite reaksiyonu ile oluştuğu durumlar İmmün hasarın birden fazla hipersensivite reaksiyonu ile oluştuğu durumlar
Doğal immün yanıtta doku hasarına neden olabiliyor Doğal immün yanıtta doku hasarına neden olabiliyor Genetik olarak belirlenmiş bozukluklar; otoinflamatuar hastalıklar “inflamazomapatiler” Akkiz gelişen doğal immün yanıt defektleri “SIRS”
Dostları ilə paylaş: |