NTNU
Norges teknisk-naturvitenskapelige
universitet
-
AKSEPT AV DELTAKELSE I BEDØMMELSESUTVALG FOR DR.GRAD.
Persondata:
____________________________________________________ _____________________
Navn Personnummer (11 siffer)
____________________________________________________ _____________________
Privat adresse Bankkonto nr.
____________________________________________________ _____________________
Postnr./sted Skattekommune
(Vennligst legg ved skattekort dersom det skal trekkes mindre enn 50 % skatt.)
Bedømmelse gjelder avhandling for:
____________________________________________________________________________
Student (navn)
____________________________________________________________________________
Avhandlingens tittel:
____________________________________________________________________________
Disputasdato ventes å være (dato): _____________________
Jeg har ikke felles arbeider, publikasjoner o.l., med kandidaten. Det er heller ikke andre forhold som gjør meg uskikket til å bedømme kandidaten, jfr. Forvaltningsloven § 6 . (vedlagt).
___________________________________________________
Sted/dato
__________________________________________________________
underskrift
(For utenlandske statsborgere med kortere arbeidsforhold i Norge blir det søkt skattefritak.
Utlendinger som kan dokumentere at mesteparten av bedømmingsarbeidet er gjort i hjemlandet og ikke har hatt annet arbeid i Norge det aktuelle året, betaler normalt ikke skatt til Norge.)
Skjemaet returneres etter underskrift til komiteens administrator.
(Skjema med original underskrift videresendes fakultetet).
Dostları ilə paylaş: | 
