Aort anevrizması Aort anevrizması Hemobili Pankreatit, pankreas kanserive kistleri (Hemosuccus pancreaticus) Duodenum ve jejunum divertikülleri Henoch-Schonlain purpurası Gastrointestinal stromal tümörler (GIST) Polipler (Peutz-Jeghers vb.)
Yaş > 65 Bilinen peptik ülser hastalığı varlığı Aspirin ve/veya NSAEİ kullanımı
Hematemez ve Melena (%50) Bulantı, hematemez (%30) Melena (%30)
Hastanın hemodinamik durumu (Hemorajik skorlama, ortostatik hipotansiyon ,aşırı halsizlik vs.) Hastanın hemodinamik durumu (Hemorajik skorlama, ortostatik hipotansiyon ,aşırı halsizlik vs.) Kanamanın şiddeti Hastanın yaşı (>60) ve komorbid hastalıkların varlığı (Kardiyovasküler, serebrovasküler, renal, serebral vb.) Coumadin ve/veya aspirin kullanımı
Yan etki Sıklık Yan etki Sıklık İnfeksiyonlar Hepati B ………………………………………………… 1:63.000 Hepati C ………………………………………………… 1:103.000 HIV………………………………………………… 1:493.000 HTLV 1 ve 2 …………………………………………………. 1:641.000 Eritrosit süsp. ……………………………………………… 1:500.000 Trombosit süsp. ………………………………………… 1:12.000 Akut hemolitik reaksiyon ………… 1:250.000-1:1.000.000 Geç hemolitik reaksiyon ………… 1:1000
Yaş > 60 Yaş > 60 Koagülopati ( Kronik haraciğer, böbrek ve kan hastalıkları, ASA kulanım vb.) Tıbbi ve cerrahi ciddi komorbid hastalıkların varlığı Persistan hematoşezi veya ağızdan kırmızı renkte kan çıkarma (Kusarak veya NGT ile) Inpatient hemoraji (Başka bir tıbbi veya cerrahi nedenle hastanede yatış sırasında ortaya çıkan kanama)
Alt Gİ kanama üst Gİ kanamaya göre 4-5 kez daha seyrek görülür. Alt Gİ kanama üst Gİ kanamaya göre 4-5 kez daha seyrek görülür. İnsidens; 20-27 / 100.000 Görülme sıklığı yaşlanma ile artar. (Ortalama yaş; 63-77) Mortalite %2-5 civarındadır. Ciddi komorbiditesi olan yaşlı hastalarda mortalite %20 ye çıkabilir Hastaların %80-85 inde kanama 24-48 saatte spontan durur.
Dostları ilə paylaş: |