Bu ilaçlara opiOİd analjezikler de denilir. Bu ilaçlara opiOİd analjezikler de denilir

Bu ilaçlara OPİOİD ANALJEZİKLER de denilir.

• Bu ilaçlara OPİOİD ANALJEZİKLER de denilir.

• Güçlü analjezik etki yaparlar.

• Hepsinde az veya çok, ilaç bağımlılığı yapma potansiyeli vardır.

• Yaygın depresif etkileri nedeniyle verilen dozun büyüklüğüne göre narkoz hali oluştururlar.

• Narkotik analjeziklerin antipiretik veya antiinflamatuvar etkileri yoktur.

• Analjezik tesirleri tamamiyle santral sinir sistemi üzerindeki etkilerinin bir sonucudur

Difenoksilat ve Loperamid, sadece antidiyareik olarak kullanılırlar.

• Difenoksilat ve Loperamid, sadece antidiyareik olarak kullanılırlar.

• METADON,etkisi daha geç başlaması, uzun sürmesi, oral ve parenteral dozları yakın.

• Opioid bağımlılarında bu ilaçların kesilmesine (detoksifikasyona) hazırlama amacıyla uygulanan "ikame’’ için ve "metadonla idame programı'nda kullanılır.

Kappa reseptörler üzerine parsiyel agonist ve mü reseptörler üzerinde antagonist etki yapar.

• Kappa reseptörler üzerine parsiyel agonist ve mü reseptörler üzerinde antagonist etki yapar.

• BUTORFANOL NALBUFİN ve NALORFİN

iv)Akut myokard infarktusu: morfin ve meperidin.

• iv)Akut myokard infarktusu: morfin ve meperidin.

• v) Preanestezik medikasyon:

• vi)Dengeli anestezi, nörolept anestezi ve nörolept analjezi: Morfin, meperidin ve fentanil, sufentanil ve alfentanil.

• vii)Akut sol kalp yetmezliği: Morfin

• viii)Epidural morfin analjezisi:

• ix)Diyare: Suistimal potansiyeli düşük olan kodein, difenoksilat ve loperamid.

• x)Şiddetli öksürük: Kodein

Detoksifikasyon:

• Detoksifikasyon:

• İkameli detoksifikasyon için Metadon kullanılır veya yerine buprenorfin, kodein veya dekstropropoksifen kullanmayı öngören ikameli detoksifikasyon rejimleri de vardır.

• ii) Metadonla idame: Detoksifikasyondan sonra tekrar ilaca başlama olasılığı fazla olan bağımlılarda uygulanır. Son zamanlarda Buprenorfin, Naltrekson idame yöntemi denenmektedir.

Antiinflamatuvar etkinliği, glukortikoidlerinkine göre zayıftır. Analjezik etkinlikleri de narkotik analjeziklerinkine göre genellikle zayıftır.

• Antiinflamatuvar etkinliği, glukortikoidlerinkine göre zayıftır. Analjezik etkinlikleri de narkotik analjeziklerinkine göre genellikle zayıftır.

• Artrit, osteoartrit ve benzeri romatizmal hastalıklar gibi genellikle inflamasyona bağlı ve uzun süre analjezik ilaç verilmesini gerektiren durumlarda yararlıdırlar

• Bu gruptaki ilaçların büyük bir kısmında analjezik etkiye ilave olarak antipiretik etki de bulunur

Aspirin, Sadece ağız yolundan alınır; parenteral kullanılmaz.

• Aspirin, Sadece ağız yolundan alınır; parenteral kullanılmaz.

• Toksisitesi az olan bir ilaçtır.

• Antipiretik etkisi de vardır,

• Prostaglandin, prostasiklin ve tromboksan sentezini inhibe ederler. COX-1'i, COX-2'ye göre daha güçlü inhibe eder

Gİ kanal irritasyonu, kanaması ve ülserojenik etki

• Gİ kanal irritasyonu, kanaması ve ülserojenik etki

• Kan ve hemostaz (kanamaya eğilim)

• Alerjik reaksiyonlar (Astımlılarda)

• Solunum (Stimülasyon, yüksek dozda inhibisyon)

• Kardiyovasküler sistem (Hipertansiyonlularda dikkat)

• Salisilizm (baş ağrısı ve dönmesi, işitme kaybı, bulantı)

• Ürik asid ve glukoz metabolizması (ürik asit ve glukoz artar)

• Antinatriüretik etki ve böbrek zedelenmesi (su tuz retansiyonu)

• Aspirin ve gebelik son dönemlerinde kullanılmamalı

• Reye sendromu (hepatoensefalopati)

Asetaminofen'in, solunum, kardiyovasküler sistem ve asid-baz dengesi üzerinde belirgin bir etkisi yoktur.

• Asetaminofen'in, solunum, kardiyovasküler sistem ve asid-baz dengesi üzerinde belirgin bir etkisi yoktur.

• Midede iritasyon ve kanama yapmaz.

• Aç karna alınması tercih edilir.

• Aşırı dozda alındığında, öldürücü akut karaciğer nekrozu yaptığı bilinen az sayıdaki ilaçlardan biridir.

• N-asetilsistein, asetaminofen zehirlenmesinin tedavisinde en tercih edilen ilaçtır. İlk 8-10 saat içinde i.v. infüzyonla uygulanırsa yeterli derecede etkilidir

Aspirin ve Asetaminofenden sonra en fazla kullanılan analjezik ilaçlardır.

• Aspirin ve Asetaminofenden sonra en fazla kullanılan analjezik ilaçlardır.

• İbuprofen, Analjezik, antipiretiktir. Antiinflamatuvar etkinliği diğer fenilpropionik asid türevlerine ve İndometasin'e oranla zayıftır.

• Antitrombositik etki aspirin ve indometasine göre düşüktür.

• İbuprofenin analjezik etkisi ağızdan alınmasının ardından çabuk (1 saat içinde) başlar.

• Hasta uyuncu iyi olan ilaçtır.

İbuprofen ağrı kesici olarak başağrısı, dişağrısı, dismenore ve hafif ve orta derecedeki postoperatif ağrıya karşı kullanılır. Ateş düşürücü olarak da kullanılabilir.

• İbuprofen ağrı kesici olarak başağrısı, dişağrısı, dismenore ve hafif ve orta derecedeki postoperatif ağrıya karşı kullanılır. Ateş düşürücü olarak da kullanılabilir.

• En sık görülen yan tesirleri gastrointestinal kanalla ilgili olanlardır (bulantı, kusma, diyare veya kabızlık, bazen karın ağrısı, peptik ülserlilerde kullanılmamalıdır).

• Gebe kadınlarda ve emzirenlerde kullanılması tavsiye edilmez.

En uzun etkili (günde 2 kez), Analjezik, Antiinflamatuvar, Antrombositikve antipiretik etki gösterir etkilidir.

• En uzun etkili (günde 2 kez), Analjezik, Antiinflamatuvar, Antrombositikve antipiretik etki gösterir etkilidir.

• Mide-barsak kanalından çabuk ve tam olarak absorbe edilir.

• Magnezyum ve alüminyum türevi antasidler bu ilacın absorpsiyonunu azaltırlar, bikarbonat ise artırır.

Naproksen halen çocuklarda uzun süreli kullanılış halinde güvenilirliği saptanmış tek propiyonik asid türevi ilaçtır.

• Naproksen halen çocuklarda uzun süreli kullanılış halinde güvenilirliği saptanmış tek propiyonik asid türevi ilaçtır.

• Daha hafif de olsa ülserojenik etkisi vardır.

• Doğum öncesi gebeye verildiğinde, fötusa geçmesinden dolayı neonatal sarılığı artırır. Bunun nedeni plazma proteinlerine bağlı bilirubini kısmen serbest hale getirmesidir.

GIS yan etkileri vardır.

• GIS yan etkileri vardır.

• SSS'ni eksite eder, konvülsiyonlara ve epilepsililerde nöbetlere neden olabilir.

• Başdönmesi, konfüzyon, uyuşukluk, hallüsinasyonlar ve depersonalizasyon reaksiyonları ve senkop yapabilir.

• Kan basıncında yükselme oluşturabilir.

• Korneada opasite ve retina bozukluğu yaptığı bildirilmiştir.

Böbrek fonksiyonunu bozabilir.Su ve tuz retansiyonu ve bunlara bağlı ödem yapabilir.

• Böbrek fonksiyonunu bozabilir.Su ve tuz retansiyonu ve bunlara bağlı ödem yapabilir.

• Çocuklarda indometasin infeksiyonlara karşı reaksiyonu bozar ve ani ölüm yaptığı bildirilmiştir.

• Ductus arteriosus'u kapanmayan yenidoğanda onu kapatmak için parenteral kullanılabilir.

• İndometasin kemik iliğini deprese edilebilir.

• İndometasin gebe kadınlarda, emziren annelerde, aktif gastrointestinal mukoza lezyonu olanlarda veya bu lezyonların rekurrent olarak meydana gelmekte olduğu hastalarda, epilepsi ve Parkinson olgularında ve afektif bozuklukları olanlarda kontrindikedir.

Analjezik, antipiretik ve antiinflamatuvar etkisi vardır. Aspirininkine eşit derecede analjezik etki yapar.

• Analjezik, antipiretik ve antiinflamatuvar etkisi vardır. Aspirininkine eşit derecede analjezik etki yapar.

• Romatoid artrit ve diğer artritlerde kullanılır.

• Kemik iliği depresyonu ve ciltte döküntülere neden olabilmektedir.

• Gebelerde kontrindikedir.

En uzun etki süreli analjeziklerden

• En uzun etki süreli analjeziklerden

• Hızlı analjezik etki için sublingual yoldan 20 mg verilir.

• Ağızdan alamayanlara aynı doz i.m. veya i.v. injeksiyonla verilebilir.

Artritler gibi belirgin bir inflamasyona bağlı durumlar dışında, genel bir analjezik olarak da kullanılırlar:

• Artritler gibi belirgin bir inflamasyona bağlı durumlar dışında, genel bir analjezik olarak da kullanılırlar:

• Romatoid artrit

• Ankilozan spondilit

• Osteoartrit

• Psöriyatik artrit

• Reiter sendromu

• Romatik ateş

• İskelet ve kas sistemi ilgili diğer lezyonlar

• Metastaza bağlı kemik ve eklem ağrıları

Romatoid artrit tedavisinde çabuk antiinflamatuvar etkinlik gösteren aspirin ve benzeri analjezikler ve özel durumlarda glukokortikoidler kullanılır

• Romatoid artrit tedavisinde çabuk antiinflamatuvar etkinlik gösteren aspirin ve benzeri analjezikler ve özel durumlarda glukokortikoidler kullanılır

• Bunlara yeterince cevap vermeyen ağır aktif olgularda kullanılan ve hastalığı modifiye eden diğer ilaçlar

• Azatioprin, Metotreksat, Siklofosfamid, Sulfasalazin ve Siklosporin’dir.

• Klorokin ve hidroksiklorokin

• Altın bileşikleri

• Penisilamin

Gut, ürik asid metabolizmasının bozukluğu sonucu oluşan hiperürisemi hali ve akut artrit nöbetleri ile kendini gösteren kronik bir hastalıktır.

• Gut, ürik asid metabolizmasının bozukluğu sonucu oluşan hiperürisemi hali ve akut artrit nöbetleri ile kendini gösteren kronik bir hastalıktır.

• Gut tedavisinde kullanılan ilaçlar (kolşisin hariç) ya vücutta ürik asidin oluşumunu azaltarak (allopurinol) veya böbreklerden itrahını artırarak (ürikozürik ilaçlar) terapötik tesir oluştururlar.

• Kolşisin ve bazı antiinflamatuvar analjezikler (piroksikam, indometasin, naproksen ve fenilbutazon gibi) ilaçlar akut gut nöbeti sırasında, kısa süre kullanılırlar.

Ürik asid metabolizmasını etkilemez ve ürikozürik etkisi yoktur. Sadece gut artritinde antiinflamatuvar etki gösterir, diğer tip artritlerde böyle bir etkisi yoktur.

• Ürik asid metabolizmasını etkilemez ve ürikozürik etkisi yoktur. Sadece gut artritinde antiinflamatuvar etki gösterir, diğer tip artritlerde böyle bir etkisi yoktur.

Ürik asid oluşumunu azaltır.

• Ürik asid oluşumunu azaltır.

• Purin bazlarının yıkılması sonucu meydana gelen hipoksantin'in ürik aside dönüşümünü sağlayan ksantin oksidaz enziminin inhibitörüdür.

Ürikozürik etki yapar ve ürisemiyi düşürür.

• Ürikozürik etki yapar ve ürisemiyi düşürür.

• Antiinflamatuvar etki göstermez.

• Gutlu veya sekonder hiperürisemili kimselerde gut nöbetinin profilaksisi için devamlı olarak kullanılır.