- 1 -
2017-2018-ci tədris ili
Fənn: Klinik psixologiya
Müəllim: Dos.N.Z.Çələbiyev
İxtisas: Təhsildə
sosial psixoloji xidmət
Kurs: III kurs
III MÖVZU: Psixi sağlamlıq meyarları və səviyyələri.
Plan:
1.
Psixi sağlamlıq anlayışı və onun mahiyyəti
2.
Psixi sağlamlığın üçölçülü (bioloji, psixoloji və sosial) səviyyələri.
3.
Psixi pozğunluqları və xəsləlikləri şərtləndirən amillər.
4.
Patopsixoloji sindromlar.
Ədəbiyyat.
1.
Şəfiyeva E.İ.Klinik psixologiya. B,2002
2.
Bayramov Ə.S. Şəxsiyyətin təşəkkülünün aktual psixoloji problemləri, Bakı, 1981.
3.
Bayramov Ə.S., Əlizadə Ə.Ə.,Seyidov İ.Ə. Məhkəmə psixologiyası məsələləri, ADU,
1985.
4.
İsmayılov N.V.,İsmayılov F.N. Tibbi psixologiya və psixoterapiya. “Maarif” nəşriyyatı,
Bakı, 2002.
5.
İsmayılov N.V.,İsmayılov F.N. Tibbi psixologiya və psixoterapiya (dərslik) 2-ci nəşr,
Bakı, 2008.
6.
İsmayılov N.V. Psixiatriya, Bakı, 1998.
7.
Şəfiyeva E.İ. Uşaqlarda anomal psixi inkişaf. Bakı, 1997.
8.
Метделевич В.Д. Клиническая и медицинская психология. Практическое
руководство.M., 1998
Müasir dövrün aktual problemlərindən biri də insanın sağlam psixoloji inkişafı ilə
bağlıdır. Bu,onunla izah edilir ki, sağlam psixoloji mühit sağlam rəqabətdən doğur. Belə rəqabət
yalnız sağlam insanlar arasında aparıla bilər.Bu baxımdan dünyanın hər bir ölkəsində insan
hüquqlarını qorumaq gənc nəsli cəmiyyətin həm fiziki, həm də mənəvi cəhətdən sağlam üzvü
kimi yetişdirmək sahəsində mütərəqqi işlər həyata keçirilir.
Normal halda insanın psixikası, yaxud şəxsiyyəti, fəaliyyəti və davranışı heç də həmişə
normal vəziyyətində qalmır. Bu və digər səbəblərdən tarazlıq pozulur.Hələ qədim dövrlərdən
psixikada tarazlığının pozulması psixoloji gərginlik yaradan səbəblərdən biri kimi insanlara bəlli
olub. Hind,Çin, Misir, Türk mənbələridə bu barədə geniş bəhs olunur. Həmin mənbələrdə
psixoloji vəziyyətin dəyişməsi “ həyat gücü”nün azalması kimi izah edilir.
Bu izahlara görə, müxtəlif enerji mərkəzlərinə təsir göstərməklə psixikada oyanma əmələ
gətirməklə onun tarazlığını bərpa etmək mümkündür. LşUotsona görə “oyanış”- transsendensiya
- 2 -
hadisəsində mühüm rol oynayır. Bu anlayış İ.Kanta məxsus olub onun –transsendental
fəlsəfəsinin mahiyyətini ifadə edir. Klassik Şərq fəlsəfəsində “oyanış” –işiqla, səhərlə, Günəşlə
bağlı anlayışdır. Müəyyən edilmişdir ki. Görmə hallüsinasiyaları zamanı göz örtüyünün
hücüyrələrində elmə hələ yaxşı məlum olmayan lakin şüur tərəfindən xüsusi bir proqramla idarə
edilən “oyanmaya”” bənzər proseslər baş verir. Həyat enerjisi ilə birbaşa bağlı olan bu
proseslərin başvermə mexanizmini elmi konteksdə öyrənmək çətindir, lakin Qədim Şərq
fəlsəfəsində onlar özünəməxsus fəlsəfi aspektdə izah edilir.
Son onilliklərdə dünyada baş verən qlobal hadisələr səbəbindən insanların psixi
sağlamlığında bir sıra problemlər yaratmışdır. Bu kimi amillərin nəticəsidir ki,təhsil sisteminin
bütün pillələrində, xüsusilə məktəbəqədər yaşlı uşaqlar arasında zəif psixikaya malik olan kifayət
qədər uşaqlar var. Bu sahədə səmərəliliyin yüksəldilməsi təhsil, ailə və cəmiyyətin əlaqəsindən
çox asılıdır. Yetişən nəslin sağlam psixikaya malik olması üçün bu üç tərəf arasında əməkdaşlıq
olmalıdır.
K.Q.Yunq, K.Xorni, A.Freyd, Q.S..Sallivan, İ.S.Viqotski, K. Holdşteyn, A.Anqval,
K.Levin, S.L.Rubinşteyn, D.B.Elkonin, A.V.Zaporojes və b. Tədqiqatlarından məlum olub ki,
yeni şərti refleklərin ləng yaranması baş beyin funksiyalarının ümumi zəifliyi ilə nəticələnir. Bu
zəiflik əqli cəhətdən ləng inkişaf edən uşaqların əsas xüsusiyyətlərini əks etdirir. Ona görə də
problemli insanlarla aparılan işdə onlara fərdi yanaşmaq olduqca vacibdir. Bu, onlarda psixoloji
təsəvvürlərin yaradılması, özünüdərkin inkişafı və emosional sferaya münasibətdə
gözlənilməlidir.
Hələ uşaqlıqdan bünövrəsi qoyulmuş “sağlam həyat tərzi” motivasiya, davranış
modelləri, maraqlar və ustanovka əsasında formalaşır. Yaşadığı ailənin təhsil aldığı məktəbin
mühitindən, valideyn nəzarətindən asılı olaraq hər bir insan şüurlu şıkildə özünün sağlam həyat
tərzinin qaydalarını müəyyənləşdirir. Psixoloji sağlamlıq vəziyyəti insanın təbii imkanları ilə
yanaşı, fəaliyyət və ünsiyyət prosesində yaranan sosial əlaqələrində də əks olunur. Hazırda
insanlarda sağlam həyat tərzinin formalaşdırılması uşaq və yeniyetmələrlə aparılan praktik işin
tərkib hissəsidir. Bu iş motivasiyanın artırılmasına yönəldilir. Belə düşünülmüş və motivləşmiş
hərəkətlərin əsasında özünəinam durur. Onun köməyilə insan çətinlikləri aradan qaldırdıqca,
onların həlli yollarını mənimsədikcə yeni hyərəkət imkanlarına sahib olur.. Bu halda
motivasiyanın inkişafı üçün daha əlveriçli psixoloji mühit yaranır.
Şəxsiyyətin
öz
uğurlarına,
çatışmazlıqlarına
özünütənqidə
münasibəti
özünüqiymətləndirmədən də asılıdır. Qiymətləndirmə fəaliyyətin səmərəliliyinə şəxsiyyətin
inkişafına bir başa təsir göstərir. Riyaziyyatdan böyük qabiliyyəti olduğunu hesab edən, lakin
olimpiadada sonuncu yer tutan insanın vəziyyətini təsəvvür etməklə çox şeyləri özümüz üçün
aydınlaşdıra bilərik.Adekvat qiymətləndirmə olmadan özünü dərk etmək və şəxsiyyətdaxili
konfiliktlərdən qaçmaq olmaz.
Mürəkkəb canlı sistem kimi insanın həyat və fəaliyyəti müxtəlif, lakin bir –biri ilə sıx
əlaqədə olan səviyyələrdə təmin olunur. Bu baxımdan 3 əsas spesifik səviyyələri fərqləndirmək
olar: bioloji psixixoloji, sosial. Adları qeyd olunan hər bir səviyyələrdə insanın sağlamlığı
öxünəməxsus təzahürlərə malikdir. Bioloji səviyyədə sağlamlıq orqanizmin bütün daxili
orqanlarının dinamik müvazinətini və ətraf xarici aləmin təsirlərinə adekvat uyğunlaşmanı
nəzərdə tutur. Sağlamlığın profilaktikası, orqanizmin müdafiə qüvvələrinin möhkəmləndirilməsi
və somatik xəstəliklərin müalicəsi ənənəvi tibbdə qədimdən həyata keçirilir. Bioloji səviyyədə
sağlamlıq isə öz növbəsində psixoloji səviyyə ilə sıx bağlıdır. Belə bir sual qarşıda durur:
Sağlam şəxsiyyət nə deməkdir? Məşhur rus psixiatrı S.S.Korsokovun qeyd etdiyi kimi,
şəxsiyyəti təşkil edən bütün xüsusiyyətlər nə qədər davamlı və əks təsirlərə qarşı
- 3 -
müvazinətlidirsə, onda şəxsiyyətin bütövlüyünü pozmaq mümkün deyildir. Psixi cəhətdən
sağlamlıq şəxsiyyəti dəyərləndirən əsas amildir. Müəyyən neqativ xarakter əlamətləri, əxlaqi
sahədə qüsurlar, sərvət yönəlişliyindəki yanlışlıqlar şəxsiyyətin dəyərini aşağı salır. Psixoloji
sağlamlıqdan sosial sağlamlıq səviyyəsinə keçid kifayət qədər şərtidir. Psixoloji xüsusiyyətlər
insanın əhatə olunduğu ictimai münasibətlər sistemindən kənarda deyildir. Bu səviyyədə insan
ictimai varlıq kimi fəaliyyət göstərir. Burada uyğun olaraq sosiumun şəxsiyyətin sağlamlığına
təsiri məsələsi ön plana çıxır. Şəxsiyyətin psixi sağlamlığı müxtəlif sosial əlaqələrin, o cümlədən
ailə, dostlar və qohumlarla ünsiyyət, iş, asudə vaxt, dini və digər təşkilatlara mənsubiyyət və s.
təsirinə məruz qalır. Bu təsirlər müsbət və neqativ xarakterli ola bilər. Yalnız sağlam psixikaya
malik olan insanlar özlərini sosial sistemin fəal iştirakçıları kimi hiss edirlər. Tərbiyə işinin
özbaşına buraxılması və ətraf mühitin əlverişsiz təsiri insanın cəmiyyətdə qeyri-adekvat
davranışlarının müxtəlif təzahürlərinə, şəxsiyyətin kriminal inkişafına və deqradasiyasına səbəb
ola bilər. Şəxsiyyət o vaxt dəyişir və deqradasiyaya məruz qalır ki, onun insanlara, əməyə və
kollektivə qarşı normal münasibəti dəyişir. Yalnız davamlı və daimi fəal münasibətlər şəxsiyyətə
şəxsi inamını qorumağa, ətraf xarici aləmin neqativ təsirlərini aradan qaldırmağa, maneələri dəf
etmək
, son nəticədə qarşıya qoyulmuş məqsədə nail olmaq imkanı verir. Sosial
səviyyədə psixi sağlamlıq ideyasının reallaşması cəmiyyətdə özünü doğrultmayan,
dəyərini itirmiş adət və ənənələri aradan qaldırmağı, təlim və tərbiyə sistemində
islahatlar yolu ilə onu təkmilləşdirməyi, sosial məşğulluğu, asudə vaxt problemini
səmərəli təşkil etməyi, qida sənayesində dəyişikliklər etməyi və s. tələb edir.
Bir sıra ədəbiyyatlarda psixi sağlamlıq kateqoriyasının xarakteristikasına onun bir sıra
ayrı-ayrı ifadəli əlamətləri daxil edilir. Onların sırasında psixi müvazinət kateqoriyası birinci
yerdə durur. Onun köməyi ilə insanın psixi fəaliyyətinin xarakteri haqqında (idraki, emosional
və iradi) fikir yürütmək olar. Şəxsiyyətin inkişaf anomaliyası onun şəxsiyyət baxımdan
disharmoniyasının ayrı-ayrı təzahürləri, onun sosial mühitdə öz mühazinətini itirməsi, yəni
cəmiyyətdə sosial adaptasiya proseslərinin pozulması haqqında fikir irəli sürməyə əsas verir. Bu
kiriteriya üzvi şəkildə digər iki amillə-psixikanın ahəngdar təşkili və onun uyğunlaşma
imkanları ilə bağlıdır.
Psixi müvazinət və onun ifadəlilik dərəcəsi insanın obyektiv şəraitə mütəhərrik olaraq
uyğunlaşması ilə bağlıdır. Rus psixoloqu V.N.Myasinsevanın fikrincə, insanın mütəhərrikliyi və
onun ətraf xarici təsirlərə reaksiyasının adekvat olması norma və patologiyanın sərhədlərinin
aydınlaşdırmağa təkan verir. Aydın məsələdir ki, qeyri-mütəhərrik, davamsız reaksiyaları ilə
diqqəti cəlb edən insanın faktiki olaraq müvazinəti və onun şəxsi statusunun əsasında duran
hormonik qarşılıqlı təsirlər pozulmuşdur. Yalnız psixi cəhətdən sağlam, yəni mütəhərrik adamda
biz davranışın nisbi sabitliyini və onun xarici şəraitə adekvat olmasını müşahidə edirik.
Bütün bunlarla yanaşı insanın psixi sağlamlığına kompleks yanaşmada və onun
qiymətləndirilməsində yeni perspektivlər mövcuddur. Elmi ədəbiyyatlarda bir çox kriteriyalara
kompleks yanaşaraq psixi sağlamlıq anlayışını səciyyələndirmək təşəbbüslərinə heç də az
təsadüf olunmur. Bunlardan iki başlıca nəticə çıxarmaq olar. Həmin kriteriyalar içərisində
şəxsiyyətin optimizmi, mütəhərrikliyi, mənəviyyatı (ləyaqətli, vicdanlı və s.) olması, adekvat
iddia səviyyəsi, borc hissi, özünə inam, incikliyi bağışlamağı bacarması, azad və əməksevər
olması, məsuliyətliliyi, yumor hissinə malik olması, xeyirxahlığı, səbrliliyi, özünəhörməti və
özünənəzarəti kimi xüsusiyyətlər əsas yer tutur.
Psixi sağlamlıqdan söhbət gedərkən psixi vəziyyətlər sahəsinə adətən emosional
dayanıqlılıq (özünüəlalma) hisslərin yaşa uyğun yetkinliyi, neqativ emosiyaların (qorxu, günah
- 4 -
hissi, acgözlük, nifrət və s.) olmaması, hiss və emosiyaların sərbəst və təbii təzahürləri,
sevinmək, adət edilmiş əhval-ruhiyyənin üstünlüyü aid edilir.
Psixi sağlamlığı şərtləndirən psixi proseslər sırasına duyğu və qavrayışın adekvat
xarakterdə olması, diqqəti mərkəzləşdirmək qabiliyyəti, informasiyanı hifz edib saxlamaq
bacarığı, informasiyanı məntiqi cəhətdən emal etmək qabiliyyəti, təfəkkürün tənqidiliyi,
kreativlik (yaradıcılıq, intellektdən istifadə qabiliyyəti), özünü tanıma, əqli intizam (fikirləri
idarə etmək) qabiliyyəti aid edilir. Şəxsiyyətin psixi sağlamlığında həmrəylik, həqiqətə can atma,
humanist dəyərlərin prioritet olması, özünüinkişaf orientasiyası və özünüzənginləşdirmə kimi
keyfiyyətlər aktuallıq kəsb edir. İradi güc, hisslərin əxlaqi tərbiyəlilik səviyyəsi, fəallıq və
enerjilik özünənəzarət qabiliyyəti kimi mühüm keyfiyyətləri də psixi sağlamlığın kriteriyaları
kimi dəyərləndirmək olar.
Şəxsiyyətin sosial sağlamlığı öz əksini onun sosial gerçəkliyi adekvat davramasında, ətraf
aləmə qarşı marağında, fiziki və ictimai mühitə uyğunlaşmasında, ictimai-faydalı əməyə
yönəlişliyində,
istehlak
mədəniyyətində
alturizm,
empatiya,
başqaları
qarşısında
məsuliyyətliliyində, demokratik baxışlarında əks etdirir.
Psixi xəstəlik kimi şəxsiyyətin psixoloji portretində zərərli vərdişlərə aludəçilik,
məsuliyyətdən qaçma, özünə inam və etibarı itirmə, passivlik, əsəbilik, utancaqlıq, pintilik,
yalançılıq, kütlük, səbəbsiz qəddarlıq, insanlara düşməncəsinə münasibət, qisasçılıq, hədsiz
qorxaqlıq və s. aid edilir.
İdraki sferada psixi pozğunluqlara qavrayışın qeyri-adekvat, illüzior xarakterdə olması,
öz “Mən”ini qiymətləndirə bilməmək, məntiqsizlik, hədsiz təlqinə düşmə, doğma adamlara
biganə münasibət passiv həyat mövqeyi, iradə zəifliyi, destruktiv davranış, münaqişəyə
meyllilik, erosentrizm, qəddarlıq əşyabazlıq aiddir.
Psixi sağlamlığın təyin edilməsində özünüidarə ideyası XX əsrdə çox psixoloq və
psixiatrların diqqətini cəlb etmişdir. Belə bir fikir mövcud olmuşdur ki, xəstə insandan fərqli
olaraq sağlam insan özünün psixikasını idarə etməyi və ona nəzarəti daha yaxşı bacarır.
Sağlam psixikanın təmin olunmasında müəyyənedici rol şəxsiyyətin ətraf aləmlə
qarşılıqlı əlaqəsi və təsiri amilinə məxsusdur.
Müasir dövrdə psixiatriyaya insan şəxsiyyətinin ruhi sağlamlığının və rifahının
qorunması və idarə olunmasına xidmət göstərən elmi əlavə kimi baxırlar.
Belə bir fikri əsas götürürlər ki, psixi xətəliklərin spesifik xüsusiyyətləri psixi özünüidarə
ümumiliklə psixi sağlamlığın ən mühüm kriteriyalarından hesab edilir.
Psixoloji özünüidarəyə aşağıdakı mərhələlər daxildir:
a)
idarəetmə məqsədinin qoyulması;
b)
informasiyanın qəbulu və işlənməsi;
c)
qərara qəbulu;
d)
qərarın həyata keçirilməsi və nəzarət.
Bu mərhələlərin hər birində psixi sağlamlığı təmin etməyə təsir göstərən proseslər inkişaf
edir. Fikrimizi izah edək.
Məqsədyönlülük şəxsiyyətə məxsus olan keyfiyyət olub, insana onun nəyin naminə
hərəkət etməsini göstərir. Həyatda məqsədin düzgün seçilməsi, psixi sağlamlığın təmin
olunmasının ən mühüm şərtlərindən biridir.
Məsələn, həyat yolunun düzgün seçilməsi. Sənət seçimi, cəmiyyətdə yerini və mövqeyini
müəyyənləşdirmək və s.hər bir şəxsin qəbul edəcəyi həyati əhəmiyyətə malik olan məsələdir.
İstər əmək sahəsində, istərsəd də həyatda öz yerini tapa bilməyən hər bir insanın
timsalında cəmiyyət əvəzedilməz şəkildə maddi və mənəvi zərər çəkər, itki verir.Psixoloji
- 5 -
zədənin ən böyüyü isə şəxsiyyətin özünə dəyir. İnsanın uzunmüddət xoşlamadığı bir işdə
çalışması onun daxili psixoloji durumunun pozulmasına, şəxsiyyətin deformasiyasına gətirib
çıxarır.
Özünüidarə sisteminin funksional bütövlüyü ilk növbədə ondan asılıdır ki,
informasiyaların qəbulu və təhlili prosesi nə dərəcədə səmərəli cərəyan edir. Elə həmin zəmində
də orqanizm xarici aləmi və öz halətini, vəziyyətini əks etdirir.
Yəni insanın ətraf mühitə bələdləşməsinin əsas şərtini onun psixikasının daxili və xarici
mühitinin düzgün əks etdirilməsi təşkil edir. Praktikada baş verən hər bir psixoloji dəyişiklik
ətraf mühitdən gələn idrak məlumatlarının şəxsiyyət tərəfindən düzgün əks edilməsi ilə bağlıdır.
İnsanın süni şəkildə informasiya axınından məhrum edilməsi (sensor aclıq) üzrə aparılan
təcrübələr göstərdi ki, belə şəraitdə insanlar uzun müddət qala bilmirlər. İnsanın uzun müddət
“sensor aclıq” şəraitində saxlanılması, onun psixikasında bəzi neqativ hallara gətirib çıxarır
(illüziya, hallyüsinasiya) və s.
Müasir təhsil sisteminin əsas xüsusiyyətlərindən biri hələ də insana ətraf aləm haqqında
daha çox bilik vermişdir. Bu səbəbdəndir ki, insanın özü haqqında, psixi imkanları haqqında
malik olduğu bilik, həcm etibarilə ətraf aləm haqqında bildiklərindən çox azdır. Olanlar da
fraqmental və dayazdır.
Özünün psixi sağlamlığını qorumaq üçün, özünü idarəetmək üçün insan özü haqqında
əsaslı nəzəri və praktik biliyə yiyələnməlidir. Belə bir biliyin çatışmamazlığını hamımız etiraf
edirik və onun törətdiyi ağır nəticələrdən isə təəssüf ki, çoxumuzun xəbəri yoxdur.
İnsan özünün psixi vəziyyətinin “dilini aça bilməlidir” və ona təsir göstərməyi, yeri
gəldikdə isə idarə etməyi bacarmalıdır. Hər bir insan özünün güclü və zəif xüsusiyyətlərini,
həmçinin fiziki və psixi imkanlarının səviyyəsini düzgün və adekvat şəkildə
qiymətləndirməlidir. İnsan psixi sağlamlığını idarə etməyi bacarmalıdır.
Hər bir kiçik psixi problemlərdən ötrü həkim –psixoterapevtə, ekstrasensə, hipnozçuya
və digər şəfaverici insanlara müraciət etmək insanı ətraf mühitdən asılı və passiv vəziyyətə salır.
İnsan öz gücünə inanmalı, imkanlarının sərhədlərini bilməli və lazım olduqda onların hesabına
öz –özünü tənzimləməlidir.
Psixi özünüidarəetmə məsələsində, özünənəzarətin xüsusiyyətləri bir prosesə deyil, bütün
psixi proseslərə aid olmalıdır. Beləliklə, dövri sxem üzrə (qəbul, yenidən işlənmə, qərar qəbulu
və onun həyata keçirilməsi) informasiyanın dəyişilməsi özünənəzarətlə müşayiət olunmalıdır. Bu
da əvvəlcədən qarşıya qoyulmuş məqsədə nail olmanı və özünüdərketmə prosesinin səmərəli
cərəyan etməsini təmin edəcəkdir.
Psixi sağlamlığın mühüm meyarı olan özünənəzarət, lazımi səviyyədə təsdiq olunmaq
əvəzinə daha çox xatırlanır. Bununla yanaşı yaxşı məlumdur ki, texnikanın idarə olunmasında ən
çox pozuntular özünənəzarətin itirilməsindən irəli gəlir.
Xəstə adamın davranışında aqressivlik, özündənçıxma, impulsivlik kimi özünü göstərən
psixi pozuntular emosional nəzarətin zəifləməsinin məntiqi nəticəsi kimi başa düşülməlidir.Psixi
pozuntuların bir sıra formaları emosional nəzarətin zəifləməsi nəticəsində baş verir. Buna misal,
xəstə adamların davranışında özünü göstərən impulsivlik, çılğınlıq, aqressivlik kimi halları qeyd
etmək olar.
Uzunömürlülüyün psixoloji əsasları da maraqlıdır. Nəzərə almaq lazımdır ki, insanın
sağlamlığı bir sıra zəruri amillərdən asılıdır. Müəyyən edilmişdir ki, sağlamlığın 50% insanın
həyat tərzindən, 20% irsi xüsusiyyətlərindən, 10% isə tibbi xidmətlərdən asılıdır. Həyat tərzi
dedikdə insanların müəyyən ictimai-iqtisadi şəraitdə həyat və fəaliyyəti, onun bu şəraitdə maddi
və mənəvi təlabatlarının ödənilməsi, həmçinin ünsiyyət və davranış normaları başa düşülür.
- 6 -
Sağlam həyat tərzi nisbətən məhdud bir anlayışdır.Həmin anlayış insan orqanizminin həyat
fəaliyyətinin daxili və xarici amillərinin vəhdəti nəticəsində bu sistemin uzun müddət işləməsini,
həmçinin orqanizmin möhkəmlənməsinə, şəxsiyyətin ahəngdar inkişafına, əmək və istirahət
üsullarının qarşılıqlı təsirini bildirir.
Sağlam həyat tərzi, psixi sağlamlıq insanların təbii tələbatına çevrilməlidir. Belə olan
halda insan heç bir çətinlik çəkmədən, könüllü şəkildə ona nail olacaqdır.
Sağlam həyat tərzinin tərbiyə olunmasına lap kiçik yaşlarından başlamaq lazımdır. Elə
etmək lazımdır ki, uşaqlarda sağlam həyat tərzinə daxili təlabat yaransın.
Adətən sağlam həyat tərzinin tərbiyə olunması, öyrədilməsi işində bir problemlə
qarşılaşılır. Bu elə bir problemdir ki, onunla kiçik uşaqdan yaşlı adama kimi hamı üzləşir. Bu,
sağlam adamın öz orqanizminin qayğısına qalması ilə bağlıdır. Belə ki, sağlam adam özünü
yaxşı hiss etdiyi üçün səhhəti ilə maraqlanmır. O, sağlamlığının qədrini bilmir. İnsan öz
sağlamlığı ilə maraqlanmır. O, sağlamlığının qədrini bilmir. İnsan öz sağlamlığı ilə naxoş
olduğu, xəstələndiyi zaman yaxından maraqlanmağa başlayır, onun qayğısına qalmaq istəyir.
Herontologiyanın banilərindən sayılan İ.İ.Meçnikov bu məsələ ilə bağlı qeyd edirdi ki,
ölüm qorxusu ahıl yaşında olan insan üçün öz mənasını itirir. İnsanlar öz təbii ölümlərini axıra
kimi yaşaya bilmədikləri üçün ölümdən qorxurlar.
Uzunömürlülər ailə üzvləri və yaxın adamları ilə çox yaxşı münasibətdə olmağa çalışır,
ətrafdakılara qarşı qayğıkeş və diqqətcil olurlar. Onlar çalışırlar ki, qohumları, qonşuları və iş
yoldaşları konfliktə düşməsinlər, özləri də konfliktlərdən uzaq olmağa səy göstərirlər.
Uzunömürlülər öz həyatlarını taleyin hökmü ilə deyil, arzu və bacarıqları əsasında
qururlar. Onlar sağlamlıqlarına xüsusi diqqət yetirilər. Uzaqgörənlik belələri üçün adi davranış
normasına çevrilir.
Uzunömürlülər hafizənin, diqqətin zəifləməsi ilə əlaqədar olaraq davranış və
hərəkətlərinə psixomotorikanın hesabına nəzarət edir, bununla qarşıya çıxa bilən səhv və
xataların qarşısını alırlar.
Uzunömürlülük yolunda ən çətin sınaq dövrü öz sənəti, peşəsi ilə bağlı olaraq, rayon və
kənd əhalisi üçün “təqaüd məşğuliyyətçi” məsələsi o qədər də ciddi problem olmur. Belə ki,
həyatyanı sahədə çalışma meyli problemin həlli üçün yaxşı çıxış yoludur.
Yaşa görə təqaüdə çıxmaqla bağlı olaraq, ortaya bir neçə riskli amillər çıxır. Bunlar
aşağıdakılardan ibarətdir:
1.
İşçinin yüksək peşəkarlığı, peşəkarlıq nə qədər yüksək olarsa, işdən ayrılmaq da bir qədər
ağır olur.
2.
İşi davam etdirmək kimi daxili istəklə, işdən çıxmanın zəruriliyi arasında uyğunsuzluq,
ziddiyyətin olması.
3.
Təqaüd yaşına psixoloji cəhətdən hazır olmamaq, işdən başqa heş bir şeyə marağın
olmaması.
4.
Təqaüdə çıxmaqla bağlı insanda gərəksizlik və lazımsılıq hissinin baş qaldırması.
5.
Ailə və cəmiyyətə ağır yük olmaq hissinin yaranması və s.
Özünün psixi sağlamlığını qorumaq və özünü idarə etmək üçün insan özü haqda əsaslı nəzəri
və praktiki biliyə yiyələnməlidir.Bu müddəa həmçinin insanın səhhəti ilə əlaqədar
mənimsənilməli biliklərdə aiddir.Belə ki, QİÇS-ə necə yoluxmanın səbəbləri sırasında şəxsin
bu sahədə olan informasiya kasadlığını göstərmək olar. Etiraf etməliyik ki, həm psixoloji,
həm də bioloji sağlamlığımızla bağlı bilikçatışmazlığın və bundan törənən ağır nəticələrdən
təəssüf ki, çoxumuzun xəbəri yoxdur.
- 7 -
İnsanın qəbul etdiyi informasiyanın həddən ziyadə çox olması da psixikanın normal
fəaliyyətinin pozulmasına səbəb olur. Məsələn, QİÇS haqqında həddən artıq informasiyaya
malik olmağın öz-özlüyündə müsbət tərəfləri olduğu kimi mənfi tərəfləri də vardır. Həddən
artıq informasiyaya malik olan bir çox insanlar QİÇS-in əlamətlərini özündə tapmağa çalışa,
bu virusa yoluxduğun zənn edə bilər və lazımsız dərinliklərə gedə bilirlər.Buna görə də
insanın həyat fəaliyyətinin normal şəkildə davam etməsi üçün onun qəbul etdiyi informasiya
axını və ən əsası bu informasiyanın harda və necə istifadə etmək, məlumatları düzgün
yönəltmək insanın özünə mühit tərəfindən idarə edilməlidir.
Psixopatoloji sindromlar
Psixi xəstəliklərin diaqnostikasında böyük əhəmiyyətə malik olan psixopatoloji sindrom bir
neçə əlamətin birləşməsinə deyilir. Sindrom xəstəliyin hər hansı bir mərhələsini əks etdirməklə
eyni zamanda dəyişə bilər.Məsələn, şizofreniya xəstəliyində təsadüf edilən nevrotik sindrom
xəstəliyin başlanğıcında, hallüsinator-paranoid sindrom inkişaf mərhələsində, apato-obulik
sindrom isə son dövründə təsadüf edilir. Beləliklə hər bir sindrom sadədən mürəkkəbə doğru
inkişaf edərək xəstəliyin inkişafını xarakterizə edən patogenetik qanunauyğunluğu əks etdirir.
Psixiatriya təcrübəsində qəbul olunmuş “kiçik” və “böyük”, “neqativ” və “pozitiv” sindrom
anlayışı vardır. Sindromların böyük və kiçikliyi patoloji prosesin yayılma dərəcəsini göstərir.
Pozitiv əlamətlər xəstəliyin inkişafının dinamikasını əks etdirən kəskin əlamətləri nəzərdə tutur.
Onlara misal olaraq psixi avtomatizm, maniakal, paranoyal sindromları göstərmək olar. Müalicə
nəticəsində bu əlamətlər tamamilə yox ola bilər. Neqativ sindromlar isə xəstəliyin qüsur
əlamətləri kimi meydana çıxır, əksər hallarda stabil əlamətlərdir. Belə sindromlardan enerji
potensialının enməsini (şisefreniyada) şəxsiyyətin dəyişməsini (epilepsiyada), psixi marazmı
(qocalıq ağıl zəifliyində) göstərmək olar. Xəstəliyin gedişi zamanı sindromların təyininin bir sıra
praktik əhəmiyyəti vardır.
Nevrotik sindromlar
Astenik sindrom qıcığa qarşı həssaslığın artması və tez yorulma əlamətləri ilə özünü büruzə
verir. Əhvali-ruhiyyə asanlıqla və qısa müddət ərzində müxtəlif istiqamətlərdə dəyişə bilər.
Xəstələr ümumi narahatlıqdan, başağrısı və yuxunun pis olmasından şikayət edirlər. Əsassız
somatik şikayətlər (ürək, mədə, qaraciyər nahiyələrində ağrılar), yaddaşın zəifliyi, vegetativ sinir
sisteminə aid əlamətlər (ürəkdöyünmə, tərləmə) astenik sindromun daimi əlamətləridir. Bir sıra
hallarda astenik vəziyyət sarışan qorxular, isterik tutmalar, əhvali-ruhiyyənin düşkünlüyü və s.
əlamətlərlə ağırlaşaraq müəyyən müddət xəstələrin əmək qabiliyyətinin itməsinə səbəb ola bilər.
Sarışın hallar sindromu sarışan qoxuların, fikirlərin və hərəkətlərin eyni vaxtda birlikdə və
ya ayrılıqda meydana çıxması ilə xarakterizə olunur. Xəstələr onları narahat edən halların
lüzumsuzluğunu başa düşür (tənqidi münasibət göstərir) lakin, mübarizə apara bilmirlər. Qeyri-
normal fikirlər, qorxu, mənasız hərəkətlər, sanki onları aramsız olaraq təqib edir, əlçəkməz,
yorucu olurlar. Sarışan hallar, bir qayda olaraq, əhvali-ruhiyyənin enməsi, ipoxondrik
şikayətlərlə birlikdə təsadüf edir. Xəstələr daim mənəvi iztirablar keçirir, vəziyyətlərinin
ağırlaşması qorxusu bir an belə onları sakit buraxmır.
Sarışan hallar sindromu, əsasən, nevrozlarda, endogen psixi xəstəliklərin (şizofreniya, MDP)
başlanğıc mərhələlərində və epilepsiya zamanı rast gəlinir. Bu sindrom özünü olduqca müxtəlif
formalarda büruzə verə bilər. Geniş yayılmış klinik variantları aşağıdakılardır: sarışan şübhələr
– xəstə gördüyü işə, hərəkətlərinə və s. şübhə ilə yanaşır, inamsızlıq göstərərək öz-özünü
dəfələrlə yoxlayır. Məsələn, evin işığını söndürmüşdürmü, qapını bağlamışdırmı.Bu kimi
şübhələrin təsiri altında yarı yoldan geri dönərək özlərini yoxlayırlar. Sarışan xatırlamalar
- 8 -
zamanı xəstə xoşagəlməyən nalayiq hərəkətləri yada salır, heç cür onları unuda bilmir, iztirab
keçirir.
Sarışın meyllərdə hər hansı bir təhlükəli hərəkət, qəddarlıq etmək fikri meydana çıxır. Belə
meyllər bəzən yaxın adamlara (həyat yoldaşına, sevdiyi şəxsə, övladlarına) qarşı yönəlir.
Sarışan qorxularda xəstələr hündürlükdən, geniş meydandan, izdihamdan, sudan və s.
Qorxur. Bir sıra hallarda bəzi xəstəliklərə tutulmaqdan qorxurlar. Məsələn, siflisə
(sifilissofobiya), spidə (spidofobiya), xərçəng xəstəliyinə (kanserofabiya) və s. Bir nəfər xəstə
özünü infeksiyadan mühafizə etmək məqsədi ilə daima əlçəkdə gəzir, əl verməkdən imtina edir.
Ən yaxın adamları ilə məcburən görüşdükdən sonra, əlini dəfələrlə yuyub sonra sakitləşirdi.
Sarışan hərəkətlər zamanı xəstələr müxtəlif yersiz, bəzən gülünc hərəkətlər edir. Məsələn,
küçədəki maşınların nömrələrini əzbərləyir, hündür binaların mərtəbələrini sayır, ağacların yaşıl
yarpaqlarını qıraraq əzişdirir və s. Bəzən xəstələr öz hərəkətləri üçün xəcalət çəkir. Biri onların
hərəkətlərini gördükdə bəraət qazandırıcı izahat verməyə cəhd göstərirlər.
İsterik sindrom. İsteroid xasiyyətə malik olan şəxslərdə psixi travmalarla əlaqədar olaraq
meydana çıxır. Bu sindrom müxtəlif kliniki formalarla təzahür edə bilər (isterik tutmalar, Qanzer
sindromu, psevdodemensiya, pueriliəm və s.) Bir-birinə zidd istiqamətdə dəyişə bilən parlaq
emosional reaksiyalarla ifadə olunan əlamətlərlə özünü büruzə verir. Xəstəliklərin davranış və
rəftarında qeyri-təbii hərəkətlərlə zəngin olan eqosentrizm - ətraf adamların nəzər diqqətini cəlb
etməsi xasiyyəti qabarıq şəkildə ifadə olunur. Belə şəxslərin danışıq tərzi, səsin intonasiyası və
işlətdiyi sözlərin məzmunu (çox vaxt uydurmalar, şişirtmələr) nəzər diqqəti cəlb edir. Ətrafdakı
adamları inandırmaq, onları özləri ilə həmfikir etmək məqsədilə bəzən ucadan qışqırmaq, göz
yaşı axıtmaq, qab-qacağı sındırmaq, yaxud özünə xəsarət yetirmək belə xəstələrin adi davranış
tərzi kimi qeyd olunur. Affektiv epizodlardan sonra bəzən xəstələrdə funksional xarakterli, geri
dönən parez və ifliclər, korluq, karlıq, lallıq kimi əlamətlər müşahidə olunur.
İsterik sindromun kliniki variantlarından aşağıdakıları görmək olar: isterik tutma, hər-hansı
bir psixi qıcıqla əlaqədar olaraq xəstə əsəbiləşir, sonra yıxılır, həm də özünə xəsarət yetirmədən,
münasib yerə, sonra müxtəlif xaotik hərəkətlər edir, əcayib səslər çıxarır, ritmik olaraq əlini-
ayağını, bəzən başını döşəməyə çırpır, sifətini, bədəninin müxtəlif nahiyələrini cırmaqlayır,
hönkürtü ilə ucadan ağlayır, saçını yolur və s.
İsteriya sindromunun xarakter əlamətlərindən biri də isteriya cəngolma tutmasıdır. Belə
tutma zamanı xəstə əzələlərini qıcıqdaraq başı ilə dabanları üstə dayanmaqla bütün bədənini
qıvsvarı şəkildə havaya qaldırır (isteriya qövsü). Epilepsiya tutmasından fərqli olaraq müəyyən
ardıcıllıqla cərəyan edən tonik və klonik cəngolma əlamətləri olmur. Xəstənin düşüncəsi
pozulmur. Tutma nisbətən uzun -20-30 dəq., bəzən daha çox çəkir. Tutma zamanı xəstələrə
diqqətlə yanaşmaq, qayğıkeşlik göstərmək, tutmanın müddətini daha da uzada bilər. Bunu nəzər
alan təcrübəli həkim xəstənin hərəkətlərinə əhəmiyyət vermir, əksinə ona acıqlanma, təmbeh
etməklə tutmanı tez bir zamanda dayandıra bilir.
Qanzer sindromu. Reaktiv psixozlar zamanı rast gəlinən primitiv müdafiə reaksiyasıdır.
Düşüncənin isterik (funksional) alaqaranlıq şəkildə pozulması halıdır. Güclü psixi travma
nəticəsində baş verir və adətən, bir neçə gün davam edir. Xəstələr veilən suallara səhv (şox vaxt
yanlış) cavab verirlər. Davranışları bayağı və gülünc olur. Məsələn, şalvarı tərsinə geyir,
papirosu tütün olan tərəfdən ağzına qoyub, müştuq tərəfini yandırırlar və s. Mühütə bələdliyi
pozulur öz halından sonra amneziya qeyd olunur.
Puerilizm – Qanzer sindromu kimi psixi travmalar nəticəsində meydana çıxır, lakin ondan
fərqli olaraq ən çox qadınlarda müşahidə edilir. Xəstələr özlərini az yaşlı uşaqlar kimi aparırlar.
Məsələn, yaşlı qadın kukla ilə oynayır, kiçik uşaq kimi danışır, yaşca özündən kiçik adamlara
- 9 -
“dayı”,”əmi”, “xala” deyə müraciət edir və s. Adətən, uzun sürmür, lakin bəzən həftələrlə davam
edə bilir.
İsterik stupor nitqin tormozlanması, hərəkətsizlik, bir sıra hallarda isə yalançı ağıl zəifliyi
əlamətləri ilə özünü büruzə verir. Reaktiv psixozlarda özünümüdafiə reaksiyasının bir forması
kimi meydana çıxır. İsterik sindromun müalicəyə çətin tabe olan və uzun sürən formalarındandır.
İpoxondrik sindrom əsassız olaraq özünü xəstə hesab etmək, müxtəlif orqanlarda ağrıların
və digər pataloji halların olmasından şikayətlənmək kimi əlamətlərlə təzahür edir. Xəstələr
müxtəlif ixtisas həkimlərinə müraciət edərək mövcud olmayan xəstəliklərin tapılmasını tələb
edirlər. Belə xəstələr bəzən cərrahi müdaxilə etdirərək orqanlardakı “çatışmazlığı” ləğv etməyə
çalışırlar. Bu sindrom nevrozlarda, mərkəzi sinir sisteminin orqanik xəstəliklərində,
şizofreniyanın bəzi kliniki variantlarında rast gəlinir.
Emosional (affektiv) sindromlar
Maniakal sindrom əhvali-ruhiyyənin səbəbsiz yüksəlməsi, fəaliyyətin və təfəkkürün (nitqin)
sürətlənməsi ilə xarakterizə olunan haldır.Xəstələr özlərini çox şən və çevik aparırlar. Müxtəlif
hərəkətlər nümayiş etdirirlər. Bir sıra hallarda maniakal sindrom özünüböyütmə ideyaları ilə
birlikdə müşahidə olunur. Xəstələr özlərini güclü, istedadlı adamlar kimi qələmə verir. Lakin
onların hərəkətlərində məqsədəuyğunluq, ardıcıllıq olmur, müxtəlif yersiz, mənasız tələblər irəli
sürürlər.Yerinə yetirilmədikdə qəzəblənirlər (qəzəbli maniya).
Maniakal sindrom MDP-nin maniakal fazasında və dövri (sirkulyar) psixozda, bəzən isə
toksik hallarda əlaqədar meydana çıxa bilər.
Depressiv sindrom maniakalsindromun əksinə olan əlamətlərlə: fəaliyyətin enməsi,
hərəkətlərin və nitqin tormozlanması ilə xarakterizə olunur. Xəstələr bütün günü qəmgin halda
başlarını aşağı dikərək çarpayıda oturur.Ətraf mühitdə olan əşyalar solğun, adamlar məyus
görünür.
Stupor (donuqluq) vəziyyətində olan xəstələrdən fərqli olaraq belə xəstələrlə kontakt
yaratmaq mümkün olur. Lakin suallara ləng, asta və yekcinc səslə cavab verirlər. Depressiya
vəziyyətində olan xəstələr bəzən özünü kiçiltmə, izləmə və müflücləşmə sayaqlamaları
söyləyirlər. Bəzən isə narahat, həyəcanlı olurlar (ajitəli depressiya). Özünə qəsd etmə fikirləri
olarsa, xəstələrə nəzarəti gücləndirmək tələb olunur.
Depressiv sindrom əsasən MDP-nin depressiya fazasında qocalıqönü psixozlarda və reaktiv
hallarda rast gəlinir.
Apatiya sindromu – tam laqeydlik, fəaliyyətsizlik, bütün istək və arzuların yoxluğu ilə
xarakterizə olunur. Xəstələr bütün günü çarpayıda uzanıb, gözlərini bir nöqtəyə dikərək mənasız
vaxt keçirir. Özlərinə adi gigiyenik xidmət etmək (əl-üzünü yumaq, başını daramaq və s.) həvəsi
olmur. Bu sindrom çox vaxt iradi hərəkətlərin (fəaliyyətin bütün formalarının) tormozlanması ilə
birlikdə müşahidə olunur (apato-abulik sindrom). Şizofreniyanın son dövrü üçün xarakterikdir.
Paranoud (sayıqlama) və hallüsinator.
Paranoid sindromlar
Paranoyal sindrom – aydın düşüncə fonunda meydana çıxan, emosional boyalarla zəngin.
əsasən məişət mövzularını əks etdirən sayıqlama ideyalarıdır. Bu sindromun xarakter
cəhətlərindən biri hallüsinasiyaların və psixi avtomatizmin olmamasıdır. Bu sindrom kəskin və
xronik olmaqla iki formada rast gəlinir: a)kəskin paranoyal sindrom tutma şəklində, qəflətən baş
verir. Qısa müddət davam edir və nəzərə çarpan kobud iz qoymadan keçib gedir. Şubvarı
şizofreniya zamanı rast gəlinir; b)xronik variant isə tədricən şiddətlənərək uzun müddət davam
- 10 -
edir. Şəxsiyyətin dəyişməsi əlamətləri ilə müşayiət olunur. Şizofreniyada, beyinin orqanik və
damar pozuntularında rast gəlinir.
Hallüsinator-paranoud sindrom, eyni zamanda meydana çıxan, hallüsinasiyalardan və
sayıqlama ideyalarından ibarət olan bu sindrom həm müstəqil, həm də psixi avtomatizm
(Kandinski-Klerambo) sindromu formasında rast gəlinir. Bir-birilə əlaqədar olan yalançı
hallüsinasiyalar, təqib (və ya təsir) sayıqlamaları, xəstənin iradə və fikirlərinin başqasına mənsub
olması əlamətlərinin birlikdə rast gəlməsi psixi avtomatizm sindromu adlanır. Onu ilk dəfə təsvir
edən rus alimi B.X.Kandinskinin (1880) və fransız alimi Klerambonun (1920) şərəfinə
Kandinski-Klerambo sindromu adlanır. Bu sindromun xarakter cəhətlərindən biri də xəstələrin
dediyinə görə fikirlərinin başqasına mənsub olması və kənar qüvvə tərəfindən idarə
olunmalarıdır. Xəstələr özlərini tez-tez avtomata, robota bənzədirlər, fikirlərinin yadlaşmasını
hərəkətlərinin avtomatik olaraq cərəyan etməsini söyləyirlər. Xəstələr bəzən fikirlərinin hamıya
bəlli olmasından (“aşkarlıq” əlaməti), fikirlərin çoxluğundan və ya axmasından (mentizm)
şikayət edirlər. Bir xəstə söyləyirdi ki, kənardan elektron qurğusu vasitəsilə idarə olunan
robotdur. Onları istənilən vaxt gülüb-ağlamağa və qışqırıb-bağırmağa vadar edə bilirlər. Psixi
avtomatizm sindromu əsas etibarilə şizofreniyada, tək-tək hallarda isə intoksikasion, somatik və
orqanik psixozlarda, epilepsiya zamanı təsadüf olunur.
Parafren sindrom sistemləşmiş, fantastik məzmunlu təqib və təsir sayıqlama ideyalarının,
psevdohallüsinasiyaların və psixi avtomatizm əlamətlərinin birlikdə təsadüf olunmasından
ibarətdir.Xəstələr özünü qeyri-adi istedada, qüvvəyə malik şəxs hesab edirlər. Böyük səlahiyyət
sahibi olduqlarını qeyd edurlər. Bir xəstə özünü eyni zamanda bütün dünyanın baş hakimi, bütün
akademiyaların prezidenti, bütün orduların komandanı kimi qələmə verir. Lomonosovun oğlu
olduğunu söyləyirdi. Yaxın günlərdə ayla-yeri birləşdirib bir neçə yeni ölkələr yaradıcığını
deyirdi. Parafreniya sindromu kəskin və xronik formalarda meydana çıxa bilər.
A.B.Snajnevskiyə görə parafen sindrom pranoyal, hallüsinator-paranoid (psixi-avtomatizm)
sindromlarının inkişafı kimi meydan çıxan, ümumi patogenezə malik vahid psixopatoloji
prosesdir. Hallüsinasiyalara (psevdohallüsinayalara) nisbətən sayıqlamaların üstünlük təşkil
etməsi psixi fəaliyyətin daha kəskin pozulmasını göstərir.Parafreniya sindromu şizofreniya
xəstəliyinin müstəqil kliniki variantı, bəzən isə xəstəliyin inkişafının müəyyən mərhələsi kimi
rast gəlinir. Bu əlamət qocalıq psixozlarında da (beyin aterosklerozu) təsadüf olunur.
Kotar sindromu ipoxindrik, nigilistik (inkar) sayıqlamaların və depressiv əlamətlərin
birləşməsindən ibarət olan sindromdur. Xəstələr heç vaxt ölməyəcəklərini və həyatları boyu
əzab-əziyyət çəkəcəklərini söyləyirlər. Onlar nəinki özlərini, həmçinin ətrafdakı adamların da
iztirab içində yaşadıqlarını deyir və bunun üçün təqsirkar olduqlarını bildirirlər. Yeməkdən
imtina edərək həmişə tox olduqlarını bildirirlər. Yeməkdən imtina edərək həmişə tox olduqlarını
söyləyirlər. Belə xəstələr bütün günü əli qoynunda gəzərək tezliklə bütün dünyanın suda qərq
olacağını və hamının məhv olacağını deyirlər. Başqa birisi bütün daxili orqanlarının
yoxluğundan, beyinin çürüməsindən şikayətlənir, yüz illər belə ağır vəziyyətdə yaşayacağını
söyləyir. Bu sindrom əsasən qocalıq psixozlarında rast gəlinir.
Katatonik sindromlar
Katatonik oyanma sindromu səbəbsiz, məntiqsiz və pərakəndə (bəzən stereotip)
formada meydana çıxan, təhrif olunmuş hərəkətlərlə ifadə olunan oyanma halına deyilir.
Xəstənin xarici görünüşü qeyri-təbii, yöndəmsiz, nitqi isə anlaşılmaz olur. Hər şeyi əksinə
etmək- neqativlik qeyd olunur. Məsələn, xəstəyə üst paltarını geyinməyi təklif etdikdə alt
paltarını soyunur, utancaqlıq hissi itmiş olur. Hamının gözü qarşısında çılpaq dayanıır, bəzən
hətta ananizmlə məşğul olur. Oyanma halı bir sıra hallarda güclənərək impulisiv (qəflətən və
- 11 -
mənasız) hərəkətlər şəklində təzahür edir. Bəzən isə yersiz və gülünc formada meydana çıxır.
Buna kataton-hebefrenik oyanma deyilir. Xəstələr mənasız hırıldayır, sifətlərini gülünc vəziyyətə
salırlar. Yaxud da ətrafdakı adamlara hücum edirlər. Belə xəstələr izolə olunmalı və nəzarət
altında saxlanılmalıdır. Əks təqdirdə ətrafdakılara xəsarət yetirər, qapı-pəncərəni sındıra bilərlər.
Katatonik stupor. Hərəkətlərn və nitqin tormozlanması ilə təzahür edən bu sindrom ya
katotonik oyanmadan sonra, ya da müstəqil olaraq meydana çıxır. Bu halı keçirən xəstələr
saatlarla hər hansı bir vəziyyətdə donub qalır, məcburi belə onları yerindən tərpətmək mümkün
olmur. Onlar qolunu və qıçlarını qarınlarına yığaraq (çömbəlmiş vəziyyətdə) bir küncdə otururlar
və ya yataqda uzanırlar. Buna embrional vəziyyət deyilir. Hava balıncı əlaməti zamanı xəstə
başını balıncdan bir qədər aralı saxlayaraq saatlarla bu vəziyyətdə qalır. Bir ayağını və qolunu
yuxarı qaldırıb, başını yana əyərək belə yöndəmsiz vəziyyətdə xeyli müddət dayana bilirlər.
Buna katalepsiya (mumabənzər gərginlik) deyilir. Bəzən xəstələrə heç bir vəchlə hər hansı bir
hərəkəti etdirmək mümkün olmur. Xəstə əks müqavimət göstərir (neqativizm əlaməti).
Katatonik sindromlar əksər təsadüflərdə bir sıra məhsuldar psixopatoloji əlamətlərlə birlikdə
rast gəlinir. Aydın düşüncə fonunda hallüsinasiyalar və sayıqlamalarla müşayiət olunan
katatoniya sindromu yaman gedişə malik şizofreniyanın bir forması kimi rast gəlinir (Lüsid
katatoniya). Emosional gərginliklə ifadə olunan hallüsinasiyalar, sayıqlamalarla və düşüncənin
oneyroid vəziyyətdə pozulması ilə müşahidə olunan katatonik sindrom xoşxassəli gedişə malik
şizofreniya üçün xarakterikdir. (Oneyroid katatoniya).
Hebefrenik sindrom. Əhvali-ruhiyyənin səbəbsiz, məzmunsuz, yüksəlməsi fonunda nitqin
və davranış hərəkətlərinin oyanıqlığı ilə müşayiət olunan psixi pozuntulardır. Xəstənin
hərəkətləri gülünc və cəfəng (yöndəmsiz) olur. Müxtəlif təfəkkür pozuntuları, nitqin qırıqlığı,
şəxsiyyətin enməsi əlamətləri bu sindromun ağırlıq dərəcəsini göstərir. Hebefrenik sindrom
əsasən gənc yaşlarda başlayan bədxassəli şizofreniyada rast gəlinir. Nadir hallarda epizodik
olaraq müxtəlif zəhərlənmələrdə - intoksikasion və reaktiv psixozlarda da rast gəlinir.
Düşüncə pozuntusu sindromları
Depersonalizasiya
–derealizasiya sindromu. Özünü dərk etmənin pozulması
depersonalisaziya, xarici mühitə qarşı dərk etmənin pozulması (ətraf mühitin düzgün dərk
edilməməsi) isə derealizasiya adlanır. Bir sıra psixi xəstəliklər nəticəsində meydana çıxan bu
əlamətlər əksər hallarda birlikdə təsadüf edilir.
Depersonalizasiya və ya özünü dərketmənin pozulması şəxsiyyətin ikiləşməsi və ya tamamilə
inkar edilməsi formasında ola bilər. Məsələn, Səməndər adlı bir xəstə söhbət zamanı onun həm
Səməndər, həm də Arif olduğunu söyləyir və qeyd edirdi ki, Arif Səməndərin bütün
hərəkətlərinə nəzarət edir. Bəzən də o, fikirlərinin, hissiyyatının və hərəkətlərinin ona məxsus
olmadığını israr edir. Depersonalizasiya zamanı xəstə bəzən yaxşı tanıdığı küçəni və ya
adamları tanımadığını söyləyir. Bəzən isə hadisələrin çox sürətlə cərəyan etdiyini (vaxtın
sürətlənməsini) və ya əksinə onun tam hərəkətsizliyini qeyd edir. Məsələn, gündüzü gecədən
ayıra bilmir, ətrafdakı adamların hamısını bir sifətdə, bir boyda qavrayır.
Depersonalzasiya və derealizasiya sindromu müxtəlif emosional pozuntularla müşayiət olunur.
Kədər, qorxu və ya bütün hissiyyatların sönməsi kimi əlamətlər qeyd edilir. Bu sindrom
şizofreniyada (süst gedişli fasiləsiz formada) MDP-nin depressiv fazasında, epilepsiya
xəstəliyində, mərkəzi sinir sisteminin orqanik pozuntularında, nadir hallarda isə psixopatiyalar
zamanı rast gəlinir.
Şəxsiyyətin dəyişməsi sindromları
Şəxsiyyət dedikdə, hər şeydən əvvəl, ictimai məzmun kəsb edən, tarixi inkişafın məhsulu olan
konkret adam nəzərdə tutulur. Hər bir şəxsiyyətin özünəməxsus təfəkkürü, dünyagörüşü,
- 12 -
xasiyyəti, hissiyyatı, iş görmə qabiliyyəti, cəmiyyətdə, o cümlədən dostları, iş yoldaşları yanında
fərdi, təkrarolunmaz xüsusiyyətləri vardır. Şəxsiyyətin formalaşması ictimai mühitdə, yəni təhsil,
əmək fəaliyyəti, mədəni səviyyəsinin inkişafı proseslərində baş verir. Şəxsiyyətin ən xarakter
cəhətlərindən biri onun mənəvi keyfiyyətləridir. Şəxsiyyətin inkişafında sinir sisteminin
tiplərinin, temperamentin, ümumi psixi sağlamlığın böyük əhəmiyyəti olduğunu qeyd etmək
lazımdır.
Şəxsiyyətə tibbi baxımdan yanaşarkən, göstərilənlərlə yanaşı onun sağlamlığına mane olan
cəhətləri, yaş xüsusiyyətlərini və bir sıra başqa amilləri nəzərə almaq lazımdır. Şəxsi
keyfiyyətlərin düzgün qiymətləndirilməsinin tibbi təcrübədə böyük əhəmiyyəti vardır. Bunu
nəzərə almadıqda həkim səhvə yol verər, müalicə prosesinə yardım etmək əvəzinə əksinə mənfi
təsir edə bilər. Həkim hər bir xəstəni müalicə edərkən unutmamalıdır ki, o, xəstəliklə deyil,
özünəməxsus tərzdə xəstəliyi keçirən konkret şəxslə təmasda olur. Məşhur rus psixiatrı
prof.B.P.Serbskinin dediyi bu sözlər nəinki psixiatrlar, psixoterapevtlər, həmçinin digər ixtisas
üzrə çalışan həkimlər üçün də örnək olmalıdır.
Psixi xəstəliklərlə əlaqədar olaraq şəxsiyyətin dinamiki xarakterli dəyişməsinə səbəb olan
xüsusiyyətlərdə: emosiyalar, intellektual və davranış qaydalarının pozulmasında özünü büruzə
verir.
Aşağıda təsvir olunan sindromlar psixopatologiyanın ağırlığı dərəcəsinə görə verilmişdir.
1.Şəxsiyyətin ixtilafı (disharmoniyası) psixi xəstəlik nəticəsində meydana çıxan şizoid tipli
pozuntulardan ibarət əlamətlərlə təzahür edir. Emosional reaksiyaların, davranışın, hərəkətlərin
məqsədyönlü olmaması, şəxsin tələbinə cavab verməyən təfəkkür və fəaliyyət yaxın adamlara, iş
yoldaçlarına münasibətin, həssaslığın pozulması kimi əlamətlərlə xarakterizə olunur. Xəstələrdə
müxtəlif qıcıqlara qarşı həssaslığın yüksəlməsi ilə yanaşı maraq dairəsi daralır.Ətrafdakı
adamlara qarşı laqeydlik, səbəbsiz əhvalın enməsi ilə yanaşı onun eyforik tipli yüksəlməsi,
lüzumsuz olaraq az tanıdığı adamlarla şit zarafatlar etmək, utancaqlıq hissinin azalması kimi
əlamətlərlə təzahür edir.
2.Psixi enerji potensialının enməsi. İntellektual aktivliyin və əmək qabiliyyətinin enməsi,
əvvəllər həmin şəxsə məxsus olan bacarıq və işgüzarlığın kəskin azalması ilə xarakterizə olunur.
Yuxarıda təsvir olunan sindrom kimi bu da şizofreniya xəstəliyində təsadüf olunur. Tədricən
dərinləşərək şəxsiyyətin enməsi sindromu ilə əvəz edilir.
3.Şəxsiyyətin geriyə inkişafı (deqradasiyası).Bəzi psixi xəstəliklər zamanı meydana çıxan bu
sindromun müxtəlif kliniki variantları vardır. Bir sıra hallarda laqeydlik, emosional kövrəklik,
özünə tənqidi yanaşmamaq, intim münasibətlərdə utancaqlıq hissinin itməsi ilə özünü büruzə
verir. Bəzən isə səbəbsiz əsəbiləşmək, qaraqışqırıq salmaq, ətrafdakı adamlara, qohum-əqrabay,
ailə üzvlərinə qarşı kobudluq etmək kimi əlamətlər nəzərə çarpır.
Alkoqolizmlə əlaqədar meydana çıxan şəxsiyyətin enməsi sindromu özünəməxsus spesifik
əlamətlərlə diqqəti cəlb edir. Belə şəxslər mənasız, şit zarafatlar edir, məsuliyyət hissini itirir,
yalan danışır, öz evinin əşyalarını oğurlayaraq hansı qiymətə olursa olsun satır və s.
Şəxsiyyətin enməsinin bütün variantları üçün ali hisslərin (əxlaqi keyfiyyətlərin), marağın,
əmək qabiliyyətinin və özünütənqidin azalması əsas əlamətlərdəndir.
4.Şəxsiyyətin tənəzzülü və ya marazm bir sıra psixi xəstəliklərin son mərhələsini təşkil edən
kobud, neqativ əlamətlərdən olub şəxsi keyfiyyətlərin əsaslı olaraq pozulmasıdır. Bu zaman
xəstələrin bütün maraqları sönür, insani keyfiyyətləri, instintiv (heyvani) tələbatlarla əvəz olunur.
Xəstə hər nə gəldi yeyir, doymaq bilmir (polifargiya), utancaqlıq hissi olmur, seksual tələbat etik
normalardan kənara çıxır, xəstə ən adi gigiyenik qaydalara belə əməl etmir.Tədricən ağır fiziki
- 13 -
çatışmazlıqlar: bədən çəkisinin azalması, distrofik yaralar və s. bu kimi pozuntular meydana
çıxır.
5.Korsakov (amnestik) sindromu – hazırda baş verən hadisələrin yadda qalmaması
(unudulması) ilə yanaşı müşahidə olunan özünü və mühiti dərk etmənin pozulmasıdır. Xəstə bir
neçə dəqiqə bundan əvvəl baş vermiş hadisəni, görüşdüyü adamı dərhal unudur, eyni adamlarla
dəfələrlə salamlaşır, hər dəfə də onları yeni adamlar kimi qəbul edir. Bunlarla yanaşı həmin
adam xəstəliyə qədər baş vermiş hadisələri olduğu kimi xatırlayır, intellektual qabiliyyət
pozulmur. Bir sıra hallarda xəstələrdə paramneziyalar (psevdoreminissensiya, konfabulyasiya)
müşahidə olunur. Xəstələrin ümumi vəziyyəti nəzər diqqəti cəlb edir: həddindən artıq yorğun,
halsız görünən, qıcığa qarşı həssas, bəzən isə əhvalı tez-tez dəyişən eyforik vəziyyət qeyd edilir.
Sindrom ilk dəfə onu təsvir edən alimin – S.S.Korsakovun (1189) adını daşıyır. Əsasən alkoqol
psixozlarında, bəzi hallarda isə beynin orqanik xəstəliklərində təsadüf edilir.
Dostları ilə paylaş: |