BU
Palyatif Bakımda Ağrı Yönetimi Kılavuzu, 22-23 Aralık 2016 tarihinde Sağlık Bakanlığı, Türkiye Halk Sağlığı Kurumu, Kanser Dairesi işbirliği ile Ankara’da düzenlenen Palyatif Bakımda Ağrı Yönetimi Rehberi Oluşturma Çalıştayı’nda hazırlanarak ilgili dernek onayları ile hizmete sunuldu. Ülkemizde palyatif bakım uygulamalarında yol gösteren bir rehber olması dileğiyle hazırlanmasında emeği geçenlere teşekkürlerimizle…
Düzenleyenler:
Doç. Dr. Murat Gültekin
Dr. Ezgi Şimşek
Başkan:
Prof. Dr. Meltem Uyar
Editörler:
Prof. Dr. Meltem UYAR
Doç. Dr. Gülçin Şenel
Doç. Dr. Gonca Oğuz
Katkıda Bulunanlar:
Prof. Dr. Sacit Güleç
Prof. Dr. Sema Tuncer
Prof. Dr. Ruhiye Reisli
Prof. Dr. Alp Yentür
Prof. Dr. Nurten İnan
Prof. Dr. Nalan Keleş Çelebi
Prof. Dr. Filiz Çay Şenler
Prof. Dr. Tuğba Yavuzşen
Prof. Dr. İnci İlhan
Prof. Dr. Faruk Güçlü Pınarlı
Prof. Dr. Hayriye Elbi
Prof. Dr. Ayşe Ender Altıntoprak
Prof. Dr. Selahattin Kıyan
Prof. Dr. Hakan Ergün
Prof. Dr. Sultan KAV
Prof. Dr. Füsun Şenuzun Aykar
Prof. Dr. Yasemin Yıldırım
Doç. Dr. Didem Akçalı
Doç. Dr. Suna Akın Takmaz
Doç. Dr. Enver Özgencil
Doç. Dr. Erkan Yavuz Akçaboy
Doç. Dr. Dilşen Çolak
Doç. Dr. Sevnaz Şahin
Doç. Dr. Meltem Akkas
Yrd. Doç. Dr.Hanife Özçelik
Dr. Yasemin Kılıç Öztürk
Dr. Gülizar Tekçe
Dr. Abdül Lama
Dr. Safiye Tuba Kaplan
Dr. Yusuf Ali Altuncı
Dr. Gülsun Septioğlu
Hemşire Hurişah Aksakal
Hemşire Sevim Turan
Hemşire Yasemin Dumlupınar
PALYATİF BAKIMDA AĞRI YÖNETİMİ
1GİRİŞ 1.1Kılavuz Gereksinimi
Bir insan hakkı ve tüm sağlık profesyonellerinin sorumluluğu olan palyatif bakım ülkemizde göreceli yeni bir kavramdır. Küresel bir sorun olan ağrı, özellikle yaşam sonunda palyatif bakım gereksiniminin göstergesi olarak kabul edilmektedir. Ağrı palyatif bakımda hem malign, hem de malign olmayan hastalıklarda en sık görülen semptomlardan biridir. Yaşam kalitesinin beklenen hedeflere ulaşması için ağrı kontrolü etkin bir şekilde yapılmalı, değerlendirme ve tedavide standardizasyon sağlanmalıdır. Kapsamlı, güncel ve kanıta dayalı kılavuzların oluşturulması ile hastaların sıkıntılarını azaltmaya çalışan palyatif bakım ekibi desteklenebilir.
1.2Hedef
Palyatif bakımda ağrı yönetiminde kullanılacak kanıta dayalı ve ülkemizdeki mevcut ilaç çeşitliği de göz önünde bulundurularak klinik uygulanabilirliği olan bir kılavuz oluşturulması hedeflendi. Palyatif bakımda; farklı yaş grupları ve klinik durumlarda (kanser ağrısı, malign olmayan hastalıklarda ağrı) görülen kronik ağrıda famakolojik ve nonfarmakolojik tedavi yaklaşımları, ağrının değerlendirilmesi, komorbid durumlar, madde kötüye kullanımı, yaşam sonu, acil servis ve evde bakımda ağrı yönetimi için bir yol haritası belirlenmeye çalışıldı. Böylece ağrı yönetimindeki bariyerlerin azaltılması, opioid çeşitliliğinin sağlanması ve mevcut opioid mevzuatında gerekli düzenlemelerin yapılmasını sağlayacak adımların atılabileceği düşünüldü.
1.3Hedef Kitle
Palyatif bakım ve evde bakım ekipleri yanı sıra bütüncül yaklaşımla kronik ağrı ve destek tedavisi veren tüm doktor ve hemşireler için etkin ağrı yönetiminde yol gösterici olması amaçlandı.
1.4Kılavuzun Sınırları
Ağrı yönetimi tüm klinik verilerle birlikte bireysel olarak hastaya özel planlanmalıdır. Bu nedenle, bu kılavuz standart bir ağrı yönetimi olarak kabul edilemez. Kılavuz önerilerine uyulması ile her hastada başarılı sonuçlar alınamayabilir. Bu kılavuzu yorumlarken ağrı yönetiminde tüm doğru metodları içerdiği veya sonuçları kabul edilebilir diğer yöntemlerin dışlandığı düşünülmemelidir. Belirli bir klinik prosedür veya tedavi planı ile ilgili kararlar sorumlu klinisyenler tarafından verilmelidir. Olası tanı ve tedavi seçeneklerini kapsayan tartışmalara hasta da dahil edilmelidir. Kılavuzda önerilen seçeneklerden farklı uygulamalarda hasta onamı ile birlikte detaylı dökümantasyon yapılmalıdır. Akut ağrı, pediyatrik ve geriatrik ağrı gibi spesifik gruplar için daha ayrıntılı kılavuzlar hazırlanmalıdır.
Dostları ilə paylaş: |