Europäische union



Yüklə 66,11 Kb.
Pdf görüntüsü
tarix26.03.2018
ölçüsü66,11 Kb.
#34243


 

Antrag auf Erteilung eines nationalen Visums 

Milli viza üçün ərizə forması 

 

Dieses Antragsformular ist unentgeltlich 

Bu ərizə forması pulsuzdur 

Foto 


 

Photo 

 

 

1. Angaben zum Antragsteller/zur Antragstellerin  Ərizəçiyə dair məlumatlar 



Reserviert für amtliche 

Eintragungen 

Xidməti qeydlər üçün 

nəzərdə tutulub 

Name (Familienname)  Soyadı 



           

 

Frühere(r) Familienname(n)  Əvvəlki soyadı (soyadları



           

 

Vorname(n) 



Adı (adları) 

           

 

Geburtsdatum (Tag/Monat/Jahr) 



Doğulduğu tarix (gün/ay/il) 

           

 

Geburtsort  Doğulduğu yer 



           

 

Geburtsland  Doğulduğu ölkə 



           

 

Derzeitige Staatsangehörigkeit(en) 



Hazırki vətəndaşlığı (vətəndaşlıqları) 

           

 

Frühere Staatsangehörigkeit(en) 



Əvvəlki vətəndaşlığı (vətəndaşlıqları)            

 

Familienstand Ailə vəziyyəti 



 

 ledig  subay 



 

 verheiratet seit                      tarixindən evli 

 

  eingetragene  Lebenspartnerschaft  seit                            tarixindən  qeydiyyatda  olan  



eynicinsli niqah 

 

 geschieden seit  divorced since                     tarixindən boşanmış 



 

 verwitwet seit  widowed since                    tarixindən dul 

Geschlecht  Cinsi 

 

 männlich  kişi 

 

 weiblich  qadın 

Art des Reisedokuments (genaue Bezeichnung)  Səyahət sənədinin dəqiq növü 



 

 Reisepass  pasport 

 Dienstpass  xidməti pasport 

 Diplomatenpass  diplomatik pasport 

 sonstiger amtlicher Pass (Servicepass)  digər rəsmi pasport 

 Sonstiges Reisedokument (bitte nähere Angaben):  digər səyahət sənədi (dəqiq məlumatlar): 



           

 

Nummer des Reisedokuments  Səyahət sənədinin nömrəsi 



           

 

Ausstellungsdatum  Verildiyi tarix 



           

 

Gültig bis  Etibarlılıq müddəti 



           

 

Ausgestellt durch Pasportu verən 



orqanın adı 

           

 

Aufenthaltstitel oder gleichwertiges Dokument Nr.  Yaşayış icazəsinin nömrəsi 



           

 

Gültig bis zum  Etibarlıq müddəti 



           

 

Aktuelle Anschrift und Erreichbarkeit  Ünvan və əlaqə  

Straße, Hausnummer  Küçənin adı, evin nömrəsi 

           

 

Postleitzahl, Ort Poçt indeksi, yer 



           

 

E-Mail-Adresse  Email ünvanı 



           

 

Telefonnummer  Telefon nömrəsi 



           

 

Mobilfunknummer  Mobil telefonun nömrəsi 



           

 



 

2. Angaben zur Ehegattin/zum Ehegatten/zur Lebenspartnerin/zum Lebenspartner 

 

Ərizəşinin əri/arvadı haqqında məlumat 

Name (Familienname)  Soyadı 



           

 

Frühere(r) Familienname(n)  Əvvəlki soyadı (soyadları) 



           

 

Vorname(n)  Adı (adları) 



           

 

Geburtsdatum (Tag/Monat/Jahr)  Doğulduğu tarix (gün/ay/il) 



           

Geburtsort  Doğulduğu yer 



           

 

Geburtsland  Doğulduğu ölkə            



 

Derzeitige Staatsangehörigkeit(en) 



Hazırki vətəndaşlığı (vətəndaşlıqları) 

           

 

Frühere Staatsangehörigkeit(en) 



Əvvəlki vətəndaşlığı (vətəndaşlıqları)           

 

Wohnort  Yaşadığı yer 



           

 

 



3. Angaben zu Kindern der Antragstellerin/des Antragstellers (auch Kinder über 18 Jahre) 

 

Ərizəçinin uşaqlarına dair məlumat (həmçinin 18 yaşdan böyük olan uşaqlar) 

Name (Familienname) 



Soyadı 

Vorname(n) 



Adı (adları) 

m/w 


k/q 

Geburtsdatum und –ort 



Doğulduğu tarix və yer 

Staats- 


angehörigkeit 

Vətəndaşlığı 

Wohnort 


Yaşadığı yer 

           

 

 



           

       

 

 

           



           

           

           

 

 



           

       

 

 

           



           

           

           

 

 



           

       

 

 

           



           

           

           

 

 



           

       

 

 

           



           

           

           

 

 



           

       

 

 

           



           

           

           

 

 



           

       

 

 

           



           

           

 

4. Angaben zu den Eltern der Antragstellerin/des Antragstellers  Ərizəçilərin valideynlərinə dair məlumat 

Name (Familienname) 

Soyadı 

Vorname(n) 



Adı (adları) 

Geburtsdatum und –ort 



Doğulduğu tarix və yer 

Staats- 


angehörigkeit 

Vətəndaşlığı  

Wohnort 


Yaşadığı yer 

Vater  Ata 



           

 

 



           

           

           

           

Mutter  Ana 



           

 

 



           

           

           

           

 

Angaben auf dieser Seite sind auch erforderlich, wenn die betreffenden Personen im Ausland verbleiben. 



Sözügedən şəxslərin xaricdə qaldıqları təqdirdə bu səhifədəki məlumatlar tələb olunur. 


 

5. Haben Sie sich bereits früher in der Bundesrepublik Deutschland aufgehalten?  Siz Almaniyada əvvəllər olmusunuzmu ? 

 

 

 

 

 

 

 

 

 ja  bəli   nein  xeyr 

Falls ja, Angabe der Zeiten und Aufenthaltsorte der letzten fünf Aufenthalte (Monat/Jahr): 

Almaniyada əvvəllər olduğunuz təqdirdə son beş dəfə Almaniyada qaldığınız tarix (ay/il) və yerə dair məlumatları qeyd edin: 

von                                       tarixindən 



            

bis                       tarixinədək 



           

in  yer: 



           

von                                    tarixindən 



           

bis                      tarixinədək 



           

in  yer: 



           

von                                    tarixindən 



           

bis                      tarixinədək            

in  yer: 

           

von                                   tarixindən 



           

bis                      tarixinədək            

in  yer: 

           

von                                  tarixindən 



           

bis                      tarixinədək            

in  yer: 

           

 

6. Vorgesehener Aufenthaltsort in der Bundesrepublik Deutschland  Almaniyada qalacağınız ünvan: 

Straße,Hausnummer (sofern bekannt) 

Küçə, evin nömrəsi (məlumdursa) 



           

 

Postleitzahl, Ort   



Poçt indeksi, yer 

           

 

Wie werden Sie untergebracht sein?  Yaşayış şəraiti: 

 Einzelzimmer  Birnəfərlik otaq 

 Wohnung mit            Zimmern              otaqlı mənzil 

 Sammelunterkunft  Çoxnəfərli mənzil 

 Sonstiges (bitte erläutern):  Digər (xahiş olunur qeyd edəsiniz): 

           

 

 

7. Wird ständiger Wohnort außerhalb der Bundesrepublik Deutschland beibehalten? 



 

Almaniya Federativ Respublikasından kənarda  olan daimi yaşayış yeriniz qalırmı? 

 

 ja  bəli    nein  xeyr 

Falls ja, wo?  Qalırsa, harada? 

           

 

 



8. Sollen Familienangehörige mit einreisen?  Ailə üzvləriniz Sizinlə köçürlərmi? 

 

 

 

 ja  bəli    nein  xeyr 

Falls ja, welche?  Köçürlərsə, hansı ailə üzvləriniz? 

           

 

 



9. Zweck des Aufenthalts in der Bundesrepublik Deutschland  Almaniya Federativ Respublikasında yaşamaq məqsədi 

 Erwerbstätigkeit Əmək fəaliyyəti            Studium  Təhsil            Au-Pair  Au pair            Sprachkurs  Dil kursu 

 Familiennachzug  Ailə birləşməsi            Sonstiges (bitte erläutern):  Digər (xahiş olunur izah edəsiniz): 

           

 

Ggf. beabsichtigte Erwerbstätigkeit:  Tələb olunan təqdirdə nəzərdə tutulmuş əmək fəaliyyəti: 



           

 

 Ich beabsichtige, mich nicht länger als zwölf Monate im Bundesgebiet aufzuhalten und beantrage ein Visum mit einer Gültigkeit für den 

gesamten Aufenthaltszeitraum.  Mən Almaniya ərazisində on iki aydan artıq qalmamaq niyyətindəyəm və yalnız bü müddət ərzində etibarlı 

viza üçün müraciət edirəm. 

 

10. Referenzen in der Bundesrepublik Deutschland (z. B. Arbeitgeber, Studienanstalt, Verwandte) 



 

Almaniya Federativ Respublikasından rəylər (məs. işəgötürən, təhsil ocağı, qohumlar tərəfindən

           

 

Straße, Hausnummer  Küçə, evin nömrəsi 



           

 

Postleitzahl, Ort  Poçt indeksi, yer 



           

Telefon-/Mobilfunknummer  Telefon/mobil telefon nömrəsi 



           

 

E-Mail-Adresse  Email-ünvan 



           


 

11. Erlernter und (sofern abweichend) ausgeübter Beruf 

 

Öyrəndiyiniz və (əgər fərqlidirsə) hazırda fəaliyyətdə olduğunuz peşə 

           

 

 

12. Beabsichtigte Dauer des Aufenthalts in der Bundesrepublik Deutschland  Almaniyada qalacağınız müddət 

von                                                    tarixinədək 

           

bis                                               tarixinədək 



           

 

13. Aus welchen Mitteln wird der Lebensunterhalt bestritten?  Yaşayış üçün hansı maddi vəsaitləriniz mövcuddur? 



           

 

Besteht Krankenversicherungsschutz für die Bundesrepublik Deutschland? 



Almaniya Federativ Respublikası üçün tibbi sığortanız varmı?   

 

 

 

 

 ja  bəli    nein  xeyr 



 

14. Sind Sie vorbestraft?  Siz  əvvəllər cinayət məsuliyyətinə cəlb olunmuşsunuzmu?   

 

 ja  bəli    nein  xeyr 

Falls ja, a) in der Bundesrepublik Deutschland: Cəlb olunduğunuz təqdirdə a) Almaniyada: 

Wann und wo? 



Nə zaman və harada? 

           

 

Grund der Strafe 



Cəzanın səbəbi 

           

 

Art und Höhe der Strafe 



Cəzanın növü və müddəti 

           

 

b) im Ausland:  b) digər ölkələrdə



Wann und wo? 

Nə zaman və harada? 

           

 

Grund der Strafe 



Cəzanın səbəbi 

           

 

Art und Höhe der Strafe 



Cəzanın növü və müddəti 

           

 

 



15. Sind Sie aus der Bundesrepublik Deutschland schon einmal ausgewiesen oder abgeschoben worden oder ist ein Antrag auf Erteilung 

einer  Aufenthaltserlaubnis  abgelehnt  oder  eine  Einreise  in  die  Bundesrepublik  Deutschland  verweigert  worden?  Siz  Almaniya 

Federativ  Respublikasından  heç  deportasiya  olunmusunuzmu  və  ya  Sizin  Almaniyada  yaşamaq  üçün  müraciətinizə  rədd  cavabı 

verilibmi  yaxud sərhəddən keçməyə icazə verilməmişdirmi? 

           

 

 

 

 

16.  Leiden Sie an einer der in Fußnote 1 aufgeführten Krankheiten (bitte auch Krankheitsverdacht angeben)?  Dərkənar 1-də sadalanan 



xəstəliklərdən biri Sizdə varmı? (xəstəlik ehtimalı olan hallarda da qeyd edin) 

           

 

 

 

 

 



 

 

Ich versichere, vorstehende Angaben nach bestem Wissen und Gewissen richtig und vollständig gemacht zu haben. 



Bu ərizədə mənim tərəfimdən verilən bütün məlumatların dəqiq və həqiqətə uyğun olmasını təsdiq edirəm. 

 

 



           

________________________________________ 

Ort und Datum  Yer və tarix 

Unterschrift (für Minderjährige Unterschrift des  

 

Inhabers der elterlichen Sorge/des Vormunds) 



İmza (azyaşlılar üçün himayədarlığı olan valideynin/ 

qanuni qəyyumun imzası)

 

 



 

1

Pocken, Poliomyelitis, beim Menschen nicht verbreitete Influenzatypen (z. B. "Vogelgrippe", "Schweinegrippe"), Influenza im Falle einer akuten Pandemie, 



schweres akutes Atemwegssyndrom (SARS), Cholera, Lungenpest, Gelbfieber sowie virale hämorrhagische Fieber (z. B. Ebola, Lassa, Marburg). 

1

Çiçək,  poliomelit,  insanlar  arsında  yayılmayan  qrip  növləri  (məs.,  "quş  qripi",  "donuz  qirpi”),  kəskin  pandemiya  hallarında  olan  qrip,  kəskin  tənəffüs  yolu 

çatışmazlığı sindromu (SARS), vəba, taun, sarı qızdırma  və ya digər viruslu hemorragik qızdırmalar (məs., Ebola, Lassa, Marburq). 

Yüklə 66,11 Kb.

Dostları ilə paylaş:




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©genderi.org 2024
rəhbərliyinə müraciət

    Ana səhifə