JIT: El impacto de la pandemia de Influenza en la Salud Pública
Parte I : Bases
Cubierta RNA Familia viral: Orthomyxoviridae Tamaño: 80-200 nm or .08 – 0.12 μm (micrómetros) de diámetro Tres tipos Antígenos de superficie - H (hemaglutinina)
- N (neuraminidasa)
Virión de la Influenza
Influenza estacional Influenza estacional - Globalmente: 250,000 a 500,000 muertes por año
- En EUA (por año)
- ~35,000 muertes
- >200,000 Hospitalizaciones
- $37.5 billones en costo económico (influenza y neumonía)
- Una amenaza siempre presente
Contagiosidad Influenza es una enfermedad altamente contagiosa El periodo de incubación típico es de 2 días (rango de 1-4 días) Los individuos son contagiosos de 1 a 4 días antes del ataque de los síntomas hasta 5 días después del los primeros síntomas - Pico de diseminación viral – primeros tres días de la enfermedad
- Puede ser de más de 10 días en niños
Aproximadamente el 50% de las personas infectadas no presentan datos clínicos pero son contagiosos.
Diseminación de la influenza La mayoría de las infecciones humanas por influenza son diseminadas por partículas respiratorias cargadas de virus, que se expelen al toser o estornudar. El virus de la influenza tiene un rango de tamaño de 0.08 a 0.12 μm. Son llevados en las secreciones respiratorias como aerosoles de partículas pequeñas (tamaño de partícula de <10μm). Estornudar genera partículas de
Modos of transmisión Los tres formas de transmisión incluyen: - Transmisión por gotas (aerosol)
- Transmisión aérea, y
- Transmisión por contacto
Transmisión por gotas de aerosol La transmisión por aerosol ocurre cuando gotas contaminadas producidas por el huésped a través de toser o estornudar son expelidas a corta distancia y entran en contacto con otra persona - conjuntiva,
- boca, o
- mucosa nasal.
Transmisión a través del aire Ocurre cuando los virus viajan en partículas de polvo o en pequeñas gotas de vías respiratorias aerosolizadas cuando las personas tosen, estornudan, hablan o exhalan. - Pueden estar suspendidas en el aire como el humo invisible.
- Pueden viajar en corrientes de aire sobre distancias considerables.
- Con la transmisión aérea, el contacto directo con alguien infectado no es necesario para enfermarse.
Transmisión por contacto Dos tipos - Directo: involucra el contacto cuerpo a cuerpo
- Indirecto: ocurre vía contacto con objetos intermediarios contaminados, como manos contaminadas, u objetos inanimados (fomites), tales como cubiertas de mostrador, cerraduras, teléfonos. Toallas, dinero, ropas, platos, libros, jeringas, etc.
Sobrevida del virus de la influenza en superficies* Superficies rígidas no porosas 24-48 horas - Plástico, acero inoxidable
- Recuperable por más de 24 horas
- Transferible de mano a mano por más de 24 horas
Ropa, papel, tejidos - Recuperable de 8 a 12 horas
- Transferible a manos 15 minutos
Viable en manos <5 minutos sólo en cargas elevadas virales - Potencial para transmisión por contacto indirecto
*Humedad 35-40%, temperatura 28ºC (82ºF)
Efecto de la humedad en la infectividad de la influenza, Loosli et al, 1943
Definiciones Epidemia – un grupo localizado de casos Movimiento antigénico - Cambios en proteínas por punto de mutación genética y selección
- Actualización y básico para cambios en la vacuna cada año
Cambio antigénico - Cambios en proteínas a través de re-clasificación genética
- Produce diferentes virus no cubiertos por la vacuna anual
Re-clasificación (en humanos)
Re-clasificación (en cerdos)
Mutación (en humanos)
De aves a humanos
Parte II : Historia
La gran pandemia de 1918
La gran pandemia de 1918
Diseminación del Influenza H2N2 en 1957 “Influenza asiática”
Pandemias de influenza registradas
Parte III: Brotes de H5N1 aviar desde Julio del 2004
¿¿¿En gatos??? 7 Marzo 2006, Roma Después de encontrar el virus de la influenza H5N1 en un gato muerto en la isla de Rügen en Alemania, la Comisión Europea ha aconsejado a sus estados miembros tomar medidas específicas en cuanto a perros y gatos en las áreas infectadas. El público en general y los dueños de gatos han mostrado interés y están consultando a veterinarios para consejo.
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