[Gnr], [bnr], [adresse] Tilbakeslag av avløpsvann fra kommunalt nett [eller] Vannskade som følge av lekkasje på kommunal vannledning

Kommunens logo

[Navn]

[Adresse]

[Postnummer og sted]

Deres ref.: Vår ref.: Dato:


[Gnr], [bnr], [adresse]

Tilbakeslag av avløpsvann fra kommunalt nett [eller] Vannskade som følge av lekkasje på kommunal vannledning

[X] kommune viser til din henvendelse i brev av [xx.xx.xxxx] med krav om erstatning etter [tilbakeslag av avløpsvann fra kommunalt nett/vannskade som følge av lekkasje på kommunal vannledning]

[X] kommune har vurdert saken og kommet frem til følgende avgjørelse:

1. 
   Kommunen erkjenner ansvar for skaden i tråd med [forurensingsloven § 24a/ vannressursloven § 47]. Grunnlaget for kommunens vurdering er [beskriv skade og årsakssammenheng].
   

2. 
   Kommunen vil overføre kr [xx xxx,-] til din konto, så snart vi har mottatt underskrevet skjema om aksept av erstatningsbeløp (husk å føre på kontonummer) som anses som et fullt og endelig oppgjør
   

Lekkasjen/tilbakeslaget fremstår som den mest nærliggende årsaken til skaden i boligen, og skaden ligger innenfor de rammene som må anses å være påregnelige etter denne type hendelse. Kravet vurderes å være tilstrekkelig dokumentert.

Erstatningsbeløpet vil bli overført til din konto så snart vi har mottatt underskrevet erklæring om aksept av erstatningsbeløp i retur.
Vi beklager ubehaget skaden har påført deg.

Med hilsen

…………………………………….. ……………………………………………

(Navn) (Navn)

Leder Saksbehandler

Skadesak:

Adresse

Kommunens ref.:

Erklæring om aksept av erstatningsbeløp

[X] kommune viser til din henvendelse i brev av [xx.xx.xxxx]. Saken gjelder erstatning etter [lekkasje på kommunal vannledning/tilbakeslag av avløpsvann].
[X] kommune erkjenner ansvar for skaden, og har tilstått deg kr. [xx xxx,-] i erstatning for skaden.
Dette er en erklæring på at du aksepterer erstatningsbeløpet på kr. [xx xxxx,-] som et endelig oppgjør, og følgelig ikke vil komme med tilleggskrav i denne saken.
Beløpet på til sammen kr. [xx xxx,-] vil bli sendt deg så snart vi har mottatt underskrevet erklæring om at du aksepterer erstatningsbeløpet. Beløpet vil bli overført til:

Kontonummer:…………………….…………………………..

Erklæring om aksept av erstatningsbeløp returneres til:

[X] kommune

[Adresse]
………………………………..…… ..……..………………………………

for [X] kommune Huseier

[navn] [navn]