Karadeniz tekniK ÜNİversitesi rektöRLÜĞÜNE

KARADENİZ TEKNİK ÜNİVERSİTESİ REKTÖRLÜĞÜNE

(………………….. Dekanlığına/Müdürlüğüne)

Üniversiteniz/Üniversitemiz tarafından ilan edilen Profesör/Doçent/Yardımcı Doçent kadrosuna başvuran ………………………………………………………. ‘ın çalışmalarını değerlendirmek üzere oluşturulan jüride görev almış bulunmaktayım.

01.06.2012 tarihli ve 28310 sayılı Resmi Gazetede yayımlanarak yürürlüğe giren 29.05.2012 tarih ve 2012/1 numaralı ‘’ Kamu Görevlileri Hakem Kurulu Kararı’nın 23. Maddesi uyarınca ‘‘Doçentlik Sınavı Jüri Üyeleri ile Yardımcı Doçent, Doçent ve Profesör Atama Jürilerinde Görev Alan Öğretim Üyelerine Ödenecek Ücrete İlişkin Usul ve Esaslar’’ uyarınca tarafıma ödenmesi gereken ücrete esas bilgilerim aşağıdaki gibi olup, Jüri üyeliği sayısının 6 (altı)’ yı geçmediğini kabul ve beyan ederim.

Adı Soyadı:

Tarih :

İmza :

JÜRİ ÜYESİNİN

ÜNVANI
KURUM/BİRİM
TC KİMLİK NO
ADRES
HESABIN BULUNDUĞU BANKA
BANKA ŞUBE KODU
IBAN
…… Yılı Gelir Vergisi Matrah Toplamı *
……….. Mali Yılı İçerisinde Görev Alınan Jüri Üyeliği Sayısı **

* Kurumunuz /Biriminiz muhasebe birimlerinden temin edilecektir.

** İlgili Mevzuatın 4/2 maddesi uyarınca 1 yılda jüri ücreti ödemesi altıyı geçemez.