Katarakta
Kataraktom nazivamo svako
zamućenje sočiva. Katarakta je strukturna, fizička,
biohemijska i optička promena u očnom sočivu, koja menja transmisiju i refrakciju
svetlosnih zraka narušavajući oštrinu i definisanost lika na retini. U narodu je
poznata kao siva mrena i najčešći je uzrok slabog vida.
Učestalost
Najčešće se javlja kod starijih osoba, kod ljudi starijih od 65 godina 45,9%, a
praktično sve osobe starije od 70 godina imaju određeni stepen zamućenja sočiva.
Uzrok nastanka
Uzroci katarakte su različiti: oboljenje majke ili ploda tokom trudnoće ( urođene
katarakte), genetski poremećaji (juvenilna katarakta), hronična oboljenja
organizma (dijabetes), dugotrajna upotreba nekih lekova kao što su kortikostereoidi,
dejstvo jonizujućeg zračenja, usred očnih oboljenja kao što je glaukom, povrede oka
ali je najčešći uzrok nastajanja katarakte proces starenja.
Klinička slika
Katarakte mogu biti morfološki veoma različite, počevši od sitnih tačkastih
zamućenja pa sve do totalnog zamućenja sočiva. Mogu biti stacionarne -
podrazumevaju ona zamućenja koja u toku života ne progediraju (u većini slučajeva
to su urođene katarakte); i progredijentne - zamućenja sočiva koja tokom vremena
progrediraju (najčešće staračka katarakta - cataracta senilis, kao i traumatska,
usled zračenja, dijabetična, tetanična, komplikata, i dr). Simptomi uključuju:
zamagljen vid, probleme projektovanja svetlosti, blede boje, lošiji vid noću,
dvostruki ili višestruki vid, učestalu potreba za promenom naočara ili sočiva.
Dijagnoza
Postavlja se na osnovu anamneze i pregleda oftalmoskopom.
Lečenje
Jedini način lečenja katarakte je hirurškim putem. Metode hirurškog načina lečenja
su intrakapsularna, ekstrakapsularna ekstrakcija (klasična operacija),
fakoemulzifikacija ( operacija laserom). Danas se može smatrati savremenom i
pouzdanom metodom je fakoemulzifikacija ultrazvukom,. Intervencija traje oko 10
minuta u lokalnoj anesteziji a pacijent je sposoban da napusti kliniku već posle 30
minuta. Uporedo sa trendom "laserske" operacije katarakte ide i trend ugradnje
fleksibilnih mekih intraokularnih sočiva a trenutni trendovi u svetu idu u pravcu
tehnološkog usavršavanja sočiva.
Indikacije za operaciju katarakte je redukcija vidne oštrine na 0.7 koja značajno
otežava čitanje i vožnju jer sa sobom nosi i pad kontrasnog vida i osećaja za boje.
Takvi pacijenti imaju i teškoće pri kretanju, naročito niz stepenice što je čest uzrok
teških povreda, pa ih treba na vreme poslati na operaciju.