Autor: Bc. Zuzana Kureková
Vedoucí práce: Mgr. Sylvie Petrová
Konzultantka výzkumu: MUDr. Jana Hřebcová, PhD.
Prohlašuji, že jsem diplomovou práci vypracovala samostatně a použila zdrojů uvedených v seznamu literatury. Souhlasím, aby práce byla dále využita ke studijním účelům.
V Brně dne 17.3.2009 ………………………………….
Děkuji Mgr. Sylvii Petrové za odborné vedení práce a poskytování cenných rad v průběhu zpracovávání, MUDr. Janě Hřebcové, PhD. za vedení praktické části, demonstrace biometrie na refrakčním centru Nemocnice u svaté Anny, umožnění zpracování dat na přístroji OcuScan, poskytnutí materiálů týkajících se měřící techniky a konstruktivní rady, Lucii Kurekové a Evě Charvátové za pomoc při zpracování naměřených dat do přehledných grafů, Mgr. Haně Slováčkové, PhD. za korektury textu a Ing. Peteru Kurekovi za úpravu některých obrázkových příloh, morální a finanční podporu v průběhu studia.
SEZNAM PŘÍLOH: 7
1 ÚVOD 9
1.1 Iniciativa VISION 2020 10
2 KATARAKTA 13
2.1 Příčiny 13
2.2 Dělení 14
2.2.1 Kongenitální nebo časně infantilní katarakta (do 1 roku) 14
2.2.1.1 Vrozené vady čočky 16
2.2.1.2 Dětská katarakta 18
2.2.2 Senilní katarakta 21
2.2.2.1 Nukleární katarakta (jádrová – fakosklerom) 21
2.2.2.2 Kortikální katarakta 22
2.2.2.3 Zadní subkapsulární katarakta (miskovitá katarakta) 24
2.2.2.4 Přední kapsulární katarakta 25
2.2.3 Speciální případy 25
2.2.3.1 Léková katarakta 25
2.2.3.2 Traumatická katarakta 26
2.2.3.3 Radiační katarakta 28
2.2.3.4 Metabolická katarakta 29
2.2.3.5 Související s jiným onemocněním 31
2.3 Stádia 33
2.4 Důsledky 34
3 PARAMETRY PRO VÝPOČET OPTICKÉ MOHUTNOSTI NITROOČNÍ ČOČKY 35
3.1 Rohovka (cornea) 36
3.2 Čočka (lens cristallina) 37
3.3 Délka oka (oční koule – bulbus oculi) 44
3.4 Gullstrandovo schématické oko 47
4 BIOMETRIE OKA 50
4.1 Biometrie obecně 50
4.2 Akustická biometrie 51
4.3 Optická biometrie 53
5 KERATOMETRIE 55
5.1 Manuální (mechanické) keratometry 56
5.1.1 Helmholtzův keratometr 56
5.1.2 Javal-Schiötzův keratometr 58
5.1.3 Krahnův keratometr 61
5.1.4 Hartingerův keratometr 61
5.1.5 Sutcliffeův keratometr 62
5.1.6 Littmanův keratometr 63
5.2 Autokeratometrie (autokeratorefraktometry) 65
5.3 Keratoskopy 68
5.4 Topogometr 68
5.5 Fotokeratometr 69
5.6 Topografie 70
6 NITROOČNÍ ČOČKY 77
6.1 Předněkomorové (AC IOL) – tzv. prepupilární 80
6.1.1 Fixované v komorovém úhlu 80
6.1.2 Čočky fixované na duhovce – typ iris-claw (Worst) 80
6.2 Zadněkomorové (PC IOL) – tzv. retropupilární 81
7 TYPY NITROOČNÍCH ČOČEK Z OPTICKÉHO HLEDISKA 82
7.1 Sférické čočky 82
7.2 Asférické čočky 82
7.3 Tórické čočky 82
7.4 Monofokální čočky 83
7.5 Multifokální čočky 83
7.5.1 Multifokální refrakční intraokulární čočky 84
7.5.1.1 Dvouzonální refrakční MIOL 84
7.5.1.2 Třízonální MIOL 84
7.5.1.3 Pětizonální MIOL 85
7.5.2 Multifokální difrakční IOL 86
7.5.2.1 AcrySof ReSTOR 88
7.5.2.2 AcriTwin 89
7.5.2.3 AcriLisa 89
7.5.2.4 Tecnis ZM900 90
7.6 Akomodační čočky 91
8 VÝPOČET OPTICKÉ MOHUTNOSTI NITROOČNÍ ČOČKY 93
8.1 SRK/T 94
8.2 Holladay 96
8.3 Hoffer Q 97
9 VÝZKUM 98
9.1 Cíl práce 99
9.2 Pracovní hypotéza 99
9.3 Vyšetřované osoby 99
9.4 Metodika výzkumu 100
9.4.1 Technické parametry přístroje OcuScan RxP 101
9.4.2 Popis přístroje a možnosti nastavení během měření 101
9.5 Vlastní výzkum 103
9.6 Výsledky sledovaných měření 104
9.7 Diskuse 107
9.8 Souhrn 108
10 ZÁVĚR 109
11 SEZNAM ZKRATEK 111
12 LITERATURA 113