Medicinska specialistkliniken Lasarettet I Motala checklista konfusion/HJÄrnsvikt(R41. 0) Diagnostik, kriterier



Yüklə 6,79 Kb.
tarix24.04.2018
ölçüsü6,79 Kb.
#40017

Version 1 2014-12-01

Medicinska specialistkliniken
Lasarettet i Motala


CHECKLISTA KONFUSION/HJÄRNSVIKT(R41.0)

DIAGNOSTIK , KRITERIER :

  1. Akut debut och fluktuerande förlopp ja nej

  2. Ouppmärksamhet (lättdistraherad, hänger ej med) ja nej

  3. Desorganiserat tänkande (rörig, håller ej röd tråd) ja nej

  4. Ändrad vakenhet

( vänder på dygnet, ändrat sömnmönster) ja nej

Diagnos kräver förekomst av 1 och 2 samt 3 eller 4. (alla typer av psykiatriska symtom är mycket vanliga vid konfusion/hjärnsvikt)



ANAMNES

Adekvat intag mat/dryck senaste tiden ja nej

Adekvat sömn senaste tiden ja nej

Förändrat miktionsmönster senaste tiden ja nej

Förändrat avföringsmönster senaste tiden ja nej

Förändrad förmåga ADL/fysisk rörlighet senaste tiden ja nej

Falltrauma senaste tiden ja nej

STATUS

Temp grader. Puls slag/minut.

Blodtryck / . Andningsfrekvens /minut

SJUKHISTORIA

Aktuella sjukdomar:

Aktuella mediciner:

Medicinförändringar senaste tiden:

Sjukhusvistelse/sjukdomar senaste tiden:

Tidigare episoder konfusion/hjärnsvikt ja nej

Känd minnessvikt utan el med känd demensdiagnos ja nej

UTREDNING (läkarnivå)


  • Status: munhåla/svalg, hjärta, lungor, buk, neurologstatus

  • Lab: Hb, Na, K, Kreatinin, calciumjonaktivitet, ALAT, p-glukos, CRP, TSH/T4, u-sticka

  • Vid behov, beroende på anamnes och undersökningsfynd, t.ex. DT huvud, EKG, rtg pulm, bladderscan

BEHANDLING

I första hand:

Identifiera orsak konfusion, behandla detta. Understöd basala funktioner (cirkulation, vätske-/elektrolytbalans, nutrition). Sanera läkemedel. (se pm konfusion/hjärnsvikt)

Gott bemötande:



  • Lugn miljö, adekvat belysning

  • Inge trygghet med ögonkontakt och mild beröring.

  • Prata lättförståeligt och lugnt med mjuk röst.

  • Använd kroppsspråk, tänk på vad du själv uttrycker.

  • Kunskap om patientens personlighet, livshistoria och sjukdomar.

I andra hand:

Farmakologisk behandling



  • Sömnproblem (Oxascand 10 mg tn, Zopiklon 5-7,5 mg tn, Heminevrin 300-600 mg tn)

  • Ångest (Oxascand 5-10 mg x 3, Heminevrin 300 mg x 2-3)

  • Svårare oro/agitation (Risperidon 0,25 - 0,5 mg tn, ev Olanzapin 2,5 mg tn, ev inj Haldol 5 mg/ml, 0,2ml)

I tredje hand: Kontakt med psykiatrins bakjour
Yüklə 6,79 Kb.

Dostları ilə paylaş:




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©genderi.org 2024
rəhbərliyinə müraciət

    Ana səhifə