Microsoft Word 7 agreg. N\272 al anexo I oa dj intereses Completa docx



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(En caso de haber marcado Ministro, Autoridad con rango de ministro en el Poder Ejecutivo Nacional o Autoridad con rango inferior a Ministro con capacidad para decidir complete los siguientes campos)


(Marque con una X donde corresponda)

¿Con cuál de los siguientes funcionarios?

Vínculo


(Marque con una X donde corresponda)

¿La persona física declarante tiene vinculación con los funcionarios enunciados en los
artículos 1 y 2 del Decreto n
D 202/17?

Vínculos a declarar


Tipo de declarante: Persona humana

ANEXO I

DECLARACIÓN JURADA DE INTERESES - DECRETO 202/2017

Ministerio de Justicia

y Derechos Humanos

Oficina A nticorrupciún
Nombres




Apellidos




CUIT






SI

NO

En caso de existir vinculaciones con más de un funcionario se deberá repetir la información que a continuación se solicita por cada una de las vinculaciones a declarar.

La opción elegida en cuanto a la no declaración de vinculaciones implica la declaración expresa de la inexistencia de los mismos, en los términos del Decreto n° 202/17.



Presidente




Vicepresidente




Jefe de Gabinete de Ministros




Ministro




Autoridad con rango de ministro en el Poder Ejecutivo Nacional




Autoridad con ranqo inferior a Ministro con capacidad para decidir






Nombres




Apellidos




CUIT




Cargo




Jurisdicción







IF-20l7-09333Q29-APN-OA#MJ

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(Marque con una X donde corresponda y brinde la información adicional requerida para el tipo de vínculo elegido)

Tipo de vínculo

Ministerio de Justicia

y Derechos Humanos

Oficina A nticorrupciún
Sociedad o comunidad




Detalle Razón Social y CUIT

Parentesco por consanguinidad dentro del cuarto grado y segundo de afinidad




Detalle qué parentesco existe concretamente.

Pleito pendiente




Proporcione carátula, n° de expediente, fuero, jurisdicción, juzgado y secretaría intervinientes.

Ser deudor




Indicar motivo de deuda y monto

Ser acreedor




Indicar motivo de acreencia y monto

Haber recibido beneficios de importancia de parte del funcionario




Indicar tipo de beneficio y monto estimado.

Amistad pública que se manifieste por gran familiaridad y frecuencia en el trato




No se exige información adicional




Información adicional

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página 2 de 5




(Marque con una X donde corresponda y brinde la información adicional requerida para el
tipo de vinculo elegido)


Persona con el vínculo

Vínculo


(Marque con una X donde corresponda)

¿Existen vinculaciones con los funcionarios enunciados en los artículos 1 y 2 del Decreto n°
202/17?

Vínculos a declarar


Tipo de declarante: Persona jurídica

DECLARACIÓN JURADA DE INTERESES - DECRETO 202/2017

Ministerio de Justicia

y Derechos Humanos

Oficina A nticorrupciún
Razón Social




CUIT/NIT






SI




NO




En caso de existir vinculaciones con más de un funcionario, o por más de un socio o accionista, se deberá repetir la información que a continuación se solicita por cada una de las vinculaciones a declarar.

La opción elegida en cuanto a la no declaración de vinculaciones implica la declaración expresa de la inexistencia de los mismos, en los términos del Decreto n° 202/17.



Persona jurídica (si el vínculo a declarar es directo de la persona jurídica declarante)




No se exige información adicional

Representante legal




Detalle nombres apellidos y CUIT

Sociedad controlante




Detalle Razón Social y CUIT

Sociedades controladas




Detalle Razón Social y CUIT

Sociedades con interés directo en los resultados económicos o financieros de la declarante




Detalle Razón Social y CUIT

Director




Detalle nombres apellidos y CUIT

Socio o accionista con participación en la




Detalle nombres apellidos y CUIT




IF-2017-09333029-APN-C)A#MJ

página 3 de 5




Tipo de vínculo

(Marque con una X donde corresponda y brinde la información adicional requerida para el
tipo de vínculo elegido)



(En caso de haber marcado Ministro, Autoridad con rango de ministro en el Poder Ejecutivo Nacional o Autoridad con rango inferior a Ministro con capacidad para decidir complete los siguientes campos)


(Marque con una X donde corresponda)

¿Con cuál de los siguientes funcionarios?

Información adicional


Ministerio de Justicia

y Derechos Humanos

Oficina A nticorrupciún
formación de la voluntad social







Accionista o socio con más del 5% del capital social de las sociedades sujetas a oferta pública




Detalle nombres apellidos y CUIT



Presidente




Vicepresidente




Jefe de Gabinete de Ministros




Ministro




Autoridad con rango de ministro en el Poder Ejecutivo Nacional




Autoridad con rango inferior a Ministro con capacidad para decidir






Nombres




Apellidos




CUIT




Cargo




Jurisdicción






Sociedad o comunidad




Detalle Razón Social y CUIT.

Parentesco por consanguinidad dentro del cuarto grado y segundo de afinidad




Detalle qué parentesco existe concretamente.

Pleito pendiente




Proporcione carátula, n° de expediente, fuero, jurisdicción, juzgado y secretaría intervinientes.




IF-2017-0933 3 029-APN-OA#MJ

página 4 de 5




Ministerio de Justicia

y Derechos Humanos

Oficina Anticorrupción
Ser deudor




Indicar motivo de deuda y monto.

Ser acreedor




Indicar motivo de acreencia y monto.

Haber recibido beneficios de importancia de parte del funcionario




Indicar tipo de beneficio y monto estimado.




Información adicional

La no declaración de vinculaciones implica la declaración expresa de la inexistencia de los mismos, en los términos del Decreto n° 202/17.

Firma y aclaración del declarante Carácter en el que firma Fecha

\\diobwi10\users\diob.contrataciones\documents\uoc 2015\01- contrataciones\09- año 2017\3- contrataciones directas\125 -\media\image2.jpeg

IF-2017-09333029-APN-t)A#MJ página 5 de 5

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