Microsoft Word tez-son-07. 07. 09 son doc



Yüklə 463,38 Kb.
Pdf görüntüsü
səhifə1/18
tarix29.05.2018
ölçüsü463,38 Kb.
#46694
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   18


            TC.SAĞLIK BAKANLIĞI 

                DR.LÜTFİ KIRDAR KARTAL 

         EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ  

I. ANESTEZİYOLOJİ VE REANİMASYON KLİNİĞİ 

            ŞEF: Uz.Dr. SERHAN ÇOLAKOĞLU 

 

 

 



 

SUPRAKLAVİKÜLER BRAKİYAL PLEKSUS 

BLOĞU UYGULAMASINDA LEVOBUPİVAKAİN İLE 

LEVOBUPİVAKAİNE EKLENEN FENTANİLİN 

ETKİLERİNİN KARŞILAŞTIRILMASI 

 

                           (Uzmanlık Tezi)



 

 

                           Dr. F.Kübra Ömeroğlu



 

 

 



                                         İSTANBUL – 2009

 



TEŞEKKÜR 

Uzmanlık eğitimim süresince, bilgi ve deneyimlerinden yararlandığım değerli hocam II. 

Anesteziyoloji ve Reanimasyon Klinik Şefi Dr. Serhan ÇOLAKOĞLU’na, 

Uzmanlık eğitimimim ilk iki yarısında, bilgi ve deneyimlerinden yararlandığım emekli 

değerli hocam I. Anesteziyoloji ve Reanimasyon Klinik Şefi Dr. Zuhal ARIKAN’a 

Bilgi ve tecrübelerinden faydalandığım tezimin her aşamasında ve ihtisasım süresince sabrı 

ve hoşgörüsüyle her zaman yanımda olan Dr. Yaman ÖZYURT’a 

Uzmanlık eğitimime katkılarından dolayı klinik şef yardımcımız Dr. Tamer 

KUZUCUOĞLU’na, 

Eğitimimin her aşamasında bilgi ve deneyimlerinden faydalandığım Dr. Gülten ARSLAN, 

Dr. Hüsnü SÜSLÜ’ye, Dr. Hakan ERKAL, Dr. Feriha TEMİZEL’e 

İhtisasım süresince bilgilerini bizimle paylaşan ve destek olan II. Anesteziyoloji ve 

Reanimasyon Kliniği şef yardımcıları, başasistanları ve uzmanlarına, 

Yoğun çalışma temposunda beraber zevkle çalıştığım, dostluk ve yardımlarını esirgemeyen 

tüm asistan arkadaslarıma ve tezimi yapma aşamasında büyük fedakarlıkla yardımını 

esirgemeyen Dr. Burcu ÇUHADAR’a 

Anestezi teknisyenlerine ve yoğun bakım ekibine, 

Beni bugünlere getiren ve hep yanımda hissettigim, varlıklarıyla bana sonsuz destek veren 

canım aileme ve tezimde benim kadar emeği geçmiş olan canım kardeşim Burak 

ÖMEROĞLU’na  

Sonsuz teşekkürlerimi sunuyorum… 

 

Dr. F. Kübra ÖMEROĞLU 



  

 

2009 



 

 

 



 

2

İÇİNDEKİLER 



 

A. GİRİŞ VE AMAÇ ..................................................................................................... 3 

B. GENEL BİLGİLER .................................................................................................. 4 

1. BRAKİYAL PLEKSUS ................................................................................. 4 

2. SUPRAKLAVİKULER BLOK ..................................................................... 9 

3. LEVOBUPİVAKAİN ................................................................................... 16 

4. FENTANİL .................................................................................................... 21 

C. MATERYAL VE METOD ...................................................................................... 25 

D. BULGULAR ............................................................................................................. 32 

E. TARTIŞMA  ............................................................................................................. 49 

F. SONUÇ ...................................................................................................................... 57 

G. ÖZET ........................................................................................................................ 58 

H. KAYNAKLAR ......................................................................................................... 60 

 

 



 

 

 

 

 



 

3

A. GİRİŞ VE AMAÇ 

Cerrahi girişimler esnasında uygulanan rejyonel anestezi yöntemleri her geçen gün daha 

güncel hale gelmektedir. Rejyonel anestezi uygulamalarının; bilincin açık olması, şikayetlerin 

söylenebilmesi, spontan solunumun devam etmesi, havayolu reflekslerinin korunması, 

postoperatif dönemde analjezinin devam etmesi ve hastanın erken mobilizasyonu gibi 

avantajları  vardır. Ayrıca morbidite ve hastanede kalış süresini azaltması, maliyeti düşürmesi 

açısından uygun vakalarda genel anesteziye göre tercih sebebi olmaktadır .

[1] 

Bupivakain santral ve periferik blok uygulamalarında sıklıkla kullanılmaktadır. Ancak 



kardiyovasküler yan etkilerinin olması nedeniyle yeni bir lokal anestezik ilaç olan 

levobupivakain alternatif ilaç olarak daha güvenli kabul edilmektedir. Levobupivakainin 

miyokard üzerinde ve merkezi sinir sistemi vital merkezlerinde daha az depresan etki yaptığı 

gösterilmiştir. 

[2]  

Bu sebeplerle çalışmamızda; omuz bölgesi hariç  üst ekstremite cerrahilerinde, periferik 



sinir stimülatörü yardımıyla supraklavikuler brakiyal pleksus blokajı uyguladık. Rejyonal 

anestezi uygulamalarında peroperatif anestezi kalitesini ve postoperatif analjeziyi arttırmak 

amacıyla levobupivakainle  kombine olarak kullanılabilen opioid analjezik fentanilin 1ml: 50 

mcg dozunun % 0.5’lik 30 ml Levobupivakain’e eklenmesinin  supraklavikuler blok üzerine 

etkilerini, postoperatif analjezi üzerine etkilerini karşılaştırmayı amaçladık.  

 

 



 

 

 



 

 

 

 


Yüklə 463,38 Kb.

Dostları ilə paylaş:
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   18




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©genderi.org 2024
rəhbərliyinə müraciət

    Ana səhifə