Mikst (ekzokrin+endokrin) organdır. Mikst (ekzokrin+endokrin) organdır



Yüklə 445 b.
tarix11.06.2018
ölçüsü445 b.
#48042



Mikst (ekzokrin+endokrin) organdır.

  • Mikst (ekzokrin+endokrin) organdır.

  • %98 i ekzokrin gland:

    • Proteolitik enzimler
    • Lipolitik enzimler
    • Glikolitik enzimler
  • Langerhans adaları endokrin salgı yapar ve ağırlıklı olarak pankreas kuyruğunda yerleşir.

  • Alfa (glukagon) %15-20

  • Beta (insülin) %60-80

  • Delta (somatostatin) %5-10

  • Delta 1 (VIP)

  • PP (pankreatik polipeptit)



Pankreas dokusunda bulunan hücreler

  • Pankreas dokusunda bulunan hücreler

  • Normal duktal hücreler

  • Acinar hücreler (%95)

  • Islet hücreler (%5)

  • Komplet tumorler ve mixed hücreler( pankreatoblastoma)

  • Tüm pankreatik tumorlerin %85 pankreas adenokarsinom oluşturur.

  • Siegel R, Naishadham D, Jemal A. Cancer statistics, 2013. CA Cancer J Clin 2013; 63:11.

  • Klimstra DS. Nonductal neoplasms of the pancreas. Mod Pathol 2007; 20 Suppl 1:S94.



Pankreas kaynaklı lezyonlar

  • Pankreas kaynaklı lezyonlar

  • Solid tümörler: Duktal adenokarsinom

  • Nöroendokrin tm

  • Kronik pankreatit(otoimmun pankreatit, lenfoma, tbc vb.)

  • Kistik tümörler: Pankreas psödokisti

  • Seroz kistik neoplazi

  • Musinöz kistik neoplazi

  • Intraduktal papiller duktal neoplazi

  • Solid psödopapiller tm



Nadir tümörlerdir: 1-4/1000000

  • Nadir tümörlerdir: 1-4/1000000

          • Otopsi çalışmaları: %0.5-1.5
  • Fonksiyonel / Nonfonksiyonel :

  • %75 fonksiyonel (salgıladıkları hormona göre isimlendirilirler: Gastrinoma, VIPoma vs.)

  • Entopik / Ektopik

  • APUD(Amine Precursor Uptake and Decarboxylation)

  • Endodermal orijin (Andrew 1998)

  • % 70-80 Benign

  • % 20-30 Malign



İNSÜLİNOMA

  • İNSÜLİNOMA

  • GASTRİNOMA

  • VIPoma

  • GLUKAGONOMA

  • SOMATOSTATİNOMA

  • PPoma

  • GRFoma

  • Non-Fonksiyonel tümörler

  • İnsülinoma + Gastrinoma + non-fonksiyonel tümörler pankreasın nöroendokrin tümörlerinin %80 ini oluşturur. (Mayo Clinic 1960-1986)



1978-2011 arasında 851 hastayı içeren çalışmada: %38 IPMN, %23 MCN, %16 Seroz CN, %3 solid psödopapiller tumor

  • 1978-2011 arasında 851 hastayı içeren çalışmada: %38 IPMN, %23 MCN, %16 Seroz CN, %3 solid psödopapiller tumor

  • 2005-2011 arasında 376 hastayı içeren çalışmada IPMN %49, MCN %16, SCN %12 , Solid PPT % 5

  • Valsangkar NP, Morales-Oyarvide V, Thayer SP, et al. 851 resected cystic tumors of the pancreas: a 33-year experience at the Massachusetts General Hospital. Surgery 2012; 152:S4.





















MALIGNANT POTENTIAL AND MANAGEMENT — The management of pancreatic cystic neoplasms (PCNs) is reviewed in practice guidelines published in 2007 by the American College of Gastroenterology

  • MALIGNANT POTENTIAL AND MANAGEMENT — The management of pancreatic cystic neoplasms (PCNs) is reviewed in practice guidelines published in 2007 by the American College of Gastroenterology

  • Genel olarak MCN, IDPN, SOLİD PPT olgularında cerrahi girişim endikedir.

  • Pankreas kisti çapı ile malignite ilişkisi:3 cm altında risk %5 ten az

  • 3-5 cm arasında %15

  • 5 cm üzerinde %30

  • Grobmyer SR, Cance WG, Copeland EM, et al. Is there an indication for initial conservative management of pancreatic cystic lesions? J Surg Oncol 2009; 100:372.







Yüklə 445 b.

Dostları ilə paylaş:




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©genderi.org 2024
rəhbərliyinə müraciət

    Ana səhifə