Neden Direkt Grafiler? Avantaji



Yüklə 445 b.
tarix14.06.2018
ölçüsü445 b.


DOLAŞIM SİSTEMİ RADYOLOJİSİ KALP


KALBİN RADYOLOJİK İNCELEMELERİ





Neden Direkt Grafiler?

  • Avantaji:

  • Yaygın

  • Ucuz

  • Non-invaziv

  • Geniş alanı kesintisiz görüntülebilme

  • Anatomik oryantasyonu sağlaması

  • Hasta için özel hazırlığın olmaması

  • Ön tanıyı desteklemek veya dışlamak için primer radyolojik yöntem

  • Dezavantaji: Düşük kontrast rezolüsyonu, süperpozisyonlar, X- ışın içerir



Kalp İncelemesinde Primer Radyolojik Yöntem



Kalbin Radyolojik Anatomisi Posterior- Anterior Direkt Grafiler



Kalbin Radyolojik Anatomisi Lateral Direkt Grafiler



Temel Röntgenolojik Bulgular

  • Kardiyo-torasik oran

  • Kalp konturları

  • Kalbin şekli

  • Pulmoner vaskülarite



Direkt Grafiler Kardiyo-torasik oran (1)

  • KTO = (A + B)/ C

  • N = < 0.50



Direkt Grafiler Kardiyo-torasik oran (2)

  • Önemli Not: Normal insanlarda KTO > 0.50 olabilir!

  • “Kalb büyümesinin” ekstrakardiyak nedenler:

  • Yaş

  • Vücut yapısı

  • Portabl AP grafiler

  • Obesite

  • Gebelik

  • Assit

  • Pectus excavatum



Direkt Grafiler Kardiyo-torasik oran (3) Pectus excavatum



Kalp Konturları Giriş



Kalp Konturları Çıkan Aortanın Konturu (1)



Kalp Konturları Çıkan Aortanın Konturu (2)



Sol Atrium Konturu (1)



Sol Atrium Konturu (2)



Aort Kavisi





Ana Pulmoner Arter





Direkt grafiler Sol Ventrikül Büyümesi



Direkt Grafiler Sağ Ventrikül Büyümesi

  • Apekste yukarı doğru yer değiştirme

  • Pulmoner segmentte belirginleşme



Hangi Ventrikül Hipetrofik?



Hangi Ventrikül Büyük? (2)



Direkt Grafiler Sol Atrium Genişlemesi

  • Kalbin sağ kenarında çift kontur görünümü

  • Sol kenarında auriküler appendiks belirgindir

  • Kalbin arkasında çift dansite



Kalbin Şekli (1)

  • “Tahta pabuç” görünümü/ Fallot Tetralojisi

  • “Oturan ördek” görünümü/ Trunkus Ateriozus

  • “Kardan adam” görünümü/ Total Anormal Pulmoner Venöz Drenaj

  • “Yumurta şeklinde kalp”/ Büyük Arterlerin Transpozisyonu



Kalbin Şekli (2)



Kalbin Şekli (3)





Pulmoner Vaskülarite

  • Normal

  • Venöz Pulmoner Hipertansiyon

  • Arteriyel Pulmoner Hipertansiyon

  • Artmış Vaskülarite

  • Azalmış Pulmoner Vaskülarite



Pulmoner Vaskülarite İnceleme Alanları



1. SAĞ PULMONER ARTER ÇAPI













ARTMIŞ PULMONER AKIM





KALBİN RADYOLOJİK İNCELEMELERİ BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ (1)

  • Avantajları: hızlı, non-invaziv, yaygın, geniş alanı kesintisiz görüntülebilme, anatomik oryantasyonu sağlaması

  • Dezavantajları:

  • İyonizan, US’den pahalı, US ve MR’dan rezolüsyonu düşük, kontrast madde kullanımı

  • Bilgisayarlı Tomografinin Kullanım Alanı:

  • Kardiyak Tümörler (Atrial Miksoma)

  • İntrakardiyak Trombüs

  • Sol Ventrikül Anevrizması

  • Aort Diseksiyonu

  • Koroner Greftin Patensi

  • Kalsiyum Skoru

  • Perikard Patolojileri



KALBİN RADYOLOJİK İNCELEMELERİ BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ (2)



Kalbin Bilgisayarlı Tomografisi İntrakardiyak Tümörler



Kalbin Bilgisayarlı Tomografisi İntrakardiyak Trombüsler



Kalbin Bilgisayarlı Tomografisi Kardiyak Anevrizmalar



Kalbin Bilgisayarlı Tomografisi Koroner Greft Patensi



Kalbin Bilgisayarlı Tomografisi Koroner Arterlerlerde Kalsiyum Birikimi



Kalbin Bilgisayarlı Tomografisi Perikard Patolojileri





KALBİN RADYOLOJİSİ MANYETİK REZONANS GÖRÜNTÜLEME

  • Fiziği: Elektromanyetizm

  • Avantajları: yüksek kontrast rezolüsyonu, multiplanar kesitler, kontrast madde kullanmadan akım gösterebilmesi, geniş alanı kesintisiz görüntülebilme, anatomik oryantasyonu sağlaması

  • Dezavantajları: pahalı, uzun süren tarama süresi, paramanyetik alanlar (pil, protez ...), klostrofobi, kemikler sinyal alınamaz

  • KULLANIM ALANLARI:

  • Akut/ Kronik Miyokard Enfarktüsü

  • Sol Ventrikül Duvar Fonksiyonu

  • Hipertrofik Kardiyomiyopati

  • Septal Defektler

  • Büyük Damarların Koarktasyonu

  • Tümörlerin Miyokard ve Perikard İnvazyonu



KALBİN RADYOLOJİSİ MANYETİK REZONANS GÖRÜNTÜLEME



MANYETİK REZONANS GÖRÜNTÜLEME MİYOKARD İNFARKTÜSÜ



MANYETİK REZONANS GÖRÜNTÜLEME SOL VENTRİKÜL SİSTOLİK FONKSİYONU



MANYETİK REZONANS GÖRÜNTÜLEME KARDİYOMİYOPATİLER



MANYETİK REZONANS GÖRÜNTÜLEME SEPTAL DEFEKTLER



MANYETİK REZONANS GÖRÜNTÜLEME KARDİYAK TÜMÖRLER



MANYETİK REZONANS GÖRÜNTÜLEME KONJENİTAL STENOZ







DAMARLARIN RADYOLOJİK İNCELEME YÖNTEMLERİ





DAMARLARIN RADYOLOJİK İNCELEME YÖNTEMLERİ DOPPLER US

  • Fiziği: Yüksek frekanslı ses dalgası kullanılır (2-20 MHz)

  • Avantaji: ucuz, yaygın, hasta için özel hazırlık gerekmez, hasta başında yapılabilir, kolayca tekrarlanabilen, non- invaziv, kontrast madde verilmez ve radyasyon içermez

  • Dezavantaji: operatöre bağlı, obes hastalarda hassasiyeti azdır, hava ve kemil doğal engel,

  • B- mode görüntüleme: (damar morfolojisi)

  • Renkli mode görüntüleme: (akım varlığı ve yönü)

  • Spektral mode: akım karakteristiği, akım hızı ve volümü



DOPPLER US DAMAR MORFOLOJİSİ B- mode/ İntima Media Kompleksi



DOPPLER US DAMAR MORFOLOJİSİ Renkli mode/ Aterom Plak



DOPPLER US DAMAR MORFOLOJİSİ Spektral mode/ STENOZ





ANJİOGRAFİ (DSA) (1)

  • Fiziği: X- ışınları kullanılır

  • Kateter kullanılarak kontrast madde verilerek damarların yapısı incelenir

  • Periferik dolaşım radyolojisinde “ALTIN STANDART”

  • Avantaji: dijital görüntüler, yüksek kontrast rezolüsyonu (daha az radyasyon, daha az kontrast madde), düşük maliyet

  • Dezavantaji: Düşük geometrik rezolüsyon, kontrast madde gerekir, X- ışın içerir, invaziv

  • KULLANIM ALANI:

  • Vasküler obstrüksiyon, anevrizma, psödoanevrizma, a-v fistül, vasküler malformasyon, tümör olgularda

  • tedavi amaçlı (anjioplasti, stent implantasyonu, embolizasyon öncesi)



Anjiografi (DSA) (2) Renal arter stenozu/ Perkütan Balon Anjioplasti



Anjiografi (DSA) (2) Femoral Arter Psödoanevrizması/ Stent İmplantasyonu





BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ ANJİOGRAFİSİ

  • Fiziği: X- ışınları kullanılır

  • Avantajları ve Dezavantajları: BT ile aynı

  • KULLANIM ALANI: 3- boyutlu rekontrüksiyon > tanısal DSA yerini almak üzere



BT Anjiografi 3 boyutlu rekonstrüksiyon





Manyetik Rezonans Anjiografi







: Donem3 -> KomiteIIISolunumDolasimSistemleri
KomiteIIISolunumDolasimSistemleri -> Bronkodilatör ilaçlar, bronş ve bronşiyollerin düz kaslarını gevşetmek suretiyle hava yollarının resistansını düşüren ilaçlardır
KomiteIIISolunumDolasimSistemleri -> Nitrik oksid(NO) İlk olarak 1980 de Furchgott ve Zawadzki tarafından gösterilen
Donem3 -> HipnosedatiF İLAÇlar
KomiteIIISolunumDolasimSistemleri -> Otonom siNİr sistemi, NÖrotransmiterleri ve iLAÇlari hakkinda temel biLGİler
KomiteIIISolunumDolasimSistemleri -> RestriKTİf akciĞer hastaliklari dr. Sefa L. Özşahin
KomiteIIISolunumDolasimSistemleri -> RestriKTİf akciĞer hastaliklari akc in esnekliğinin kaybı ile karakterlidir
KomiteIIISolunumDolasimSistemleri -> Sempatik sinir stimülasyonunun bu organlardaki etkilerini
KomiteIIISolunumDolasimSistemleri -> Andiferansiye büYÜk hücreli karsinom


Dostları ilə paylaş:


Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©genderi.org 2019
rəhbərliyinə müraciət

    Ana səhifə