Pada akseptor suntikan keluarga berencana di puskesmas cempaka banjarmasin



Yüklə 58,03 Kb.
tarix18.05.2018
ölçüsü58,03 Kb.
#44938


ASUHAN KEBIDANAN

PADA AKSEPTOR SUNTIKAN KELUARGA BERENCANA

DI PUSKESMAS CEMPAKA BANJARMASIN

TAHUN 2010


PENGKAJIAN

Hari / tanggal : Rabu / 13 Januari 2010

Jam : 10.30 WITA

Seri kartu : 9381




  1. DATA SUBJEKTIF

  1. Identitas

  1. Nama : Ny. W

Umur : 28 tahun

Agama : Islam

Suku/bangsa : Jawa/Indonesia

Pendidikan : SD

Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga

Alamat : Jln. Kelayan Gg. Sejiran RT.15




  1. Nama Suami : Tn. R

Umur : 35 tahun

Agama : Islam

Suku/bangsa : Jawa/Indonesia

Pendidikan : SMP

Pekerjaan : Swasta

Alamat : Jln. Kelayan Gg. Sejiran RT.10




  1. Status Perkawinan

Menikah : ya, 1 kali

Usia kawin : 18 tahun

Lama kawin : 10 tahun


  1. Keluhan Utama

Ibu pasca salin 40 hari ingin menggunakan kontrasepsi suntikan 3 bulan untuk mengatur jarak kehamilannya.


  1. Riwayat Obstetri dan Ginekologi

  1. Riwayat Obstetri

    1. Haid

Menarche : 13 tahun

Siklusnya : 28 hari

Lamanya : 6-7 hari

Dismenorhoe : tidak

Banyaknya : 2-3 kali ganti pembalut setiap hari

Teratur/tidak : teratur




  1. Riwayat Ginekologi

Ibu tidak pernah mengalami fluor albus, metroragi, dan kanker rahim.


  1. Riwayat Kesehatan

Ibu tidak pernah menderita penyakit tumor, jantung, paru-paru, tekanan darah tinggi, obesitas, diabetes, kanker payudara, maupun sakit kuning (liver), varises, dan ibu bukan perokok berat.


  1. Riwayat Kehamilan, Persalinan dan Nifas yang lalu

No

Tahun

Kehamilan

Persalinan

Anak

Nifas

(Perdarahan)



Umur kehamilan

Penyulit

Tempat

Cara

Penolong

JK

BB (gram)

Ket

1.

2001

Aterm

Tak

Rumah

Spt-BK

Bidan

L

2800

Hidup

normal

2.

2003

Aterm

Tak

Rumah

Spt-BK

Bidan

L

3000

Hidup

normal

3.

2009

Aterm

Tak

Rumah

Spt-BK

Bidan

P

3100

Hidup

normal




  1. Riwayat KB

Ibu pernah menggunakan KB jenis suntikan 3 bulan selama 2 tahun setelah melahirkan anak pertama dan 5 tahun setelah melahirkan anak keduanya. Selama menggunakan KB suntik 3 bulan ibu tidak memiliki keluhan dan berpendapat bahwa KB suntik 3 bulan dapat mengatur dan menjarangkan kehamilan dan tidak berpengaruh terhadap pemberian ASI ekslusif kepada bayinya. Alasan menjadi akseptor KB adalah ibu kembali ingin menjarangkan kehamilan. Kontrasepsi yang ingin digunakan suntikan KB jenis depo provera.


  1. Data Biologis

  1. Nutrisi

    1. Makan : 3 x sehari

    1. Jenis makanan : nasi, lauk pauk, dan air putih/teh

    2. Nafsu makan : baik




  1. Personal Hygiene

  1. Mandi : 2 x sehari

  2. Ganti pakaian : 2 x sehari, atau sering jika berkeringat




  1. Eliminasi

  1. BAK

- Frekuensi : 4-5 kali sehari

- Warna : kuning jernih

- Bau : amoniak

- Masalah : tidak ada




  1. BAB

- Frekuensi : 1 kali sehari

- Konsistensi : lembek

- Warna : kuning kecoklatan

- Masalah : tidak ada




  1. Aktifitas

Ibu tetap dapat melakukan pekerjaan rumah tangga.


  1. Istirahat dan Tidur

    1. Istirahat malam

- lama : ­­­­+ 8 jam sehari

- masalah : tidak ada



    1. Istirahat siang

- lama : ­­­­+ 3 jam sehari

- masalah : tidak ada




  1. Seksual

Ibu belum berani melakukan hubungan seksual sebelum menggunakan kontrasepsi.


  1. Data Psikologis

Ibu merasa mantap untuk menggunakan kontrasepsi suntik.


  1. Data Psikososial

Suami mendukung keputusan ibu untuk menggunakan kontrasepsi suntik.


  1. Data Sosial Budaya

Ibu tidak memiliki kebiasaan atau adat istiadat yang dapat menghalangi keinginannya untuk ber-KB.


  1. Data Spiritual

Ibu idak memiliki halangan dalam agamanya yang berhubungan dengan keinginannya menggunakan kontrasepsi.

  1. DATA OBJEKTIF

  1. Pemeriksaan Umum

  1. Keadaan Umum : baik

  2. Kesadaran : compos mentis

  3. Berat Badan : 65 kg

  4. Tinggi badan : 159 cm

  5. Tanda-tanda Vital

    1. Tekanan darah : 120/70 mmHg

    2. Nadi : 80x/menit

    3. Pernafasan : 24x/menit

    4. Suhu : 36,5oC




  1. Pemeriksaan Khusus

  1. Rambut

:

Bersih, tidak rontok dan tidak ada ketombe.

  1. Muka

:

Tidak ada hiperpigmentasi, tidak oedem dan tidak pucat.

  1. Mata

:

Konjungtiva tidak anemis dan sclera tidak ikterik

  1. Telinga

:

Telinga simetris dan bersih

  1. Mulut

:

Tidak sariawan, lidah bersih, gigi tidak caries

  1. Leher




:

Tidak ada pembengkakan kelenjar tyroid dan bendungan vena jugularis.

  1. Mammae

:

Tidak ada benjolan yang abnormal.

  1. Abdomen

:

Tidak tampak luka bekas operasi.

  1. Tungkai

:

Atas tidak oedema dan tidak varises







Bawah tidak oedema dan tidak varises

  1. Genitalia

:

Tidak ada kelainan pada vulva, tidak ada pengeluaran cairan pada vagina.




  1. ASESSMENT

P2A0, ibu post partum 40 hari dengan KB suntikan 3 bulan Depo provera.


  1. PLANNING

    1. Memberitahukan hasil pemeriksaan meliputi:

      1. Pemeriksaan Umum

  1. Tekanan darah : 120/70 mmHg

  2. Nadi : 80x/menit

  3. Pernafasan : 24x/menit

  4. Suhu : 36,5oC

      1. Keadaan ibu baik, ibu tidak pernah menderita penyakit tumor, jantung, paru-paru, tekanan darah tinggi, obesitas, diabetes, maupun sakit kuning (liver), varises, dan ibu bukan perokok berat. Ibu tidak pernah mengalami keputihan yang abnormal, perdarahan pervaginam di luar waktu haid, dan kanker rahim

      2. Ibu dapat menggunakan kontrasepsi.

    1. Melakukan pencatatan pada kartu KB dan register KB meliputi nama, umur, alamat, jenis KB, dan tanggal kunjungan ulang.

    2. Memberikan KB suntikan depo provera 3cc secara IM pada bokong kanan.

    3. Memberikan konseling pasca pemberian.

      1. Mencatatkan pada kartu KB ibu tanggal kunjungan ulang (sesuai jadwal setiap 12 minggu) yaitu tanggal 7 April 2010, beserta keterangan tekanan darah dan berat badan. Mengingatkan ibu untuk selalu membawa kartu KB setiap kunjungan ulang.

      2. Meminta ibu untuk segera datang ke petugas kesehatan bila ada efek samping yang terasa setelah pemberian suntikan atau jika ibu ingin mengganti jenis kontrasepsi.

LEMBAR KONSUL

No

Tanggal

Judul

Saran

Paraf Pembimbing

Paraf Mahasiswa



















LEMBAR PERSETUJUAN PENGAMBILAN KASUS

Persetujuan pengambilan kasus pada Akseptor KB Suntik di Puskesmas Cempaka Banjarmasin dengan:

Nama : Ny. W

Umur : 28 tahun

Alamat : Jl. Kelayan A Gg. Sejiran RT. 15 Banjarmasin

Digunakan untuk membuat Asuhan Kebidanan Pada Akseptor KB untuk memenuhi tugas pendidikan oleh:

Nama : Listya Wulansari

NIM : P07124007097

Mahasiswa Poltekkes Depkes Banjarmasin

Jurusan Kebidanan Prodi D-III Semester VA Jalur Umum



Banjarmasin, Januari 2010







Mengetahui,







Pembimbing Lahan




Pasien



















Nurliana, AM.Keb

NIP. 540013992






Ny. W




Yüklə 58,03 Kb.

Dostları ilə paylaş:




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©genderi.org 2022
rəhbərliyinə müraciət

    Ana səhifə