Pengajuan reward sertifikat penalaran



Yüklə 14,22 Kb.
tarix01.09.2018
ölçüsü14,22 Kb.
#66609

PENGAJUAN REWARD SERTIFIKAT PENALARAN

Nama : …………………………………………………………………………….

NIM : ………………………………………………………………………......

Bank, No. Rekening (BRI/Mandiri/BTN/BNI) : …………………………………………………………………………….

No, Telp/HP : …………………………………………………………………………….

Fakultas/Jurusan : …………………………………………………………………………….

Prestasi yang diperoleh : ……………………………………………………………………………

Nama Lomba : ……………………………………………………………………………

Tempat & Penyelenggara Lomba : ……………………………………………………………………………

URL Laman/web Penyelenggara : …………………………………………………………………………..

Tanggal Lomba : …………………………………………………………………………..

Tingkat lomba : Individu/kelompok*

: Lokal/Regional/Nasional/Internasional*

Penyelenggara Lomba : Kemenristek dikti/non dikti*

Jumlah finalis/peserta lomba : …………………………………… (dilampirkan)

Nama Anggota/Fak./NIM/No.HP : 1. ……………………………………………………………………….

(Jika kelompok) 2. ……………………………………………………………………….

3. ……………………………………………………………………….

4. ……………………………………………………………………….

Lampiran :

1. Fotokopi KTM

2. Fotokopi KTP

3. Fotokopi No. Rekening tabungan (ketua/perwakilan kelompok)

4. Fotokopi sertifikat (mengetahui bagian kemahasiswaan fakultas dan distempel)

5. Print bukti kemenangan (web/surat undangan) dari penyelenggara

6. Print foto kegiatan

7. Softfile 1 foto resmi kegiatan (format JPG/PNG) max 750kb + scan sertifikat asli (format PDF) max 750kb + Softfile table borang dalam bentuk excel (contoh terlampir). Format direname : Nama ketua_Fakultas_Judul Lomba_tempat lomba_prestasi yang diperoleh_Penalaran 2017 kirim ke : indifastcoll@gmail.com (sebelum menyerahkan pengajuan wajib kirim email lebih dahulu)

Catatan : *coret yang tidak perlu



Untuk finalis minimal tingkat NASIONAL

PENGAJUAN REWARD SERTIFIKAT MINAT BAKAT
Nama : …………………………………………………………………………….

NIM : ………………………………………………………………………......

Bank, No. Rekening (BRI/Mandiri/BTN/BNI) : …………………………………………………………………………….

No, Telp/HP : …………………………………………………………………………….

Fakultas/Jurusan : …………………………………………………………………………….

Prestasi yang diperoleh : ……………………………………………………………………………

Nama Lomba/Pertandingan : ……………………………………………………………………………

Tempat & Penyelenggara Lomba : ……………………………………………………………………………

URL Laman/web Penyelenggara : …………………………………………………………………………..

Tanggal Lomba/Pertandingan : …………………………………………………………………………..

Tingkat lomba/Pertandingan : Individu/kelompok*

: Lokal/Regional/Nasional/Internasional*

Penyelenggara Lomba : Kemenristek dikti/non dikti*

Jumlah peserta lomba /Pertandingan : ………………………… (dilampirkan)

Nama Anggota/Fak./NIM/No.HP : 1. ……………………………………………………………………….

(Jika kelompok) 2. ……………………………………………………………………….

3. ……………………………………………………………………….

4. ……………………………………………………………………….

Lampiran :

1. Fotokopi KTM

2. Fotokopi KTP

3. Fotokopi No. Rekening tabungan (ketua/perwakilan kelompok)

4. Fotokopi sertifikat

5. Print bukti kemenangan (web/surat undangan) dari penyelenggara

6. Print foto kegiatan

7. Softfile foto kegiatan (format JPG/PNG) + scan sertifikat asli (format PDF)+ Softfile table borang dalam bentuk excel (contoh terlampir). Format direname : Nama_Fakultas_Judul Lomba_tempat lomba_prestasi yang diperoleh_minatbakat 2017



Catatan : *coret yang tidak perlu

Untuk finalis minimal tingkat NASIONAL (NON DIKTI)
Yüklə 14,22 Kb.

Dostları ilə paylaş:




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©genderi.org 2024
rəhbərliyinə müraciət

    Ana səhifə