Prof dr Milka Drezgić, specijalista endokrinologije

prof. dr Milka Drezgić, specijalista endokrinologije

Tokom životnog ciklusa žene, dva perioda karakterišu značajne promene hormona koji uzrokuju normalan seksualni razvoj i postizanje sekundarnih seksualnih karakteristika koje odlikuju ženu. To su pubertet, koji označava razvoj polne sfere i pripremanje organizma za period rađanja posle 16. godine života, i prestanak tzv. reproduktivnog perioda, tj. menopauza, kada prestaje mogućnost rađanja i nastaju promene koje vode u starost.

Oko 75% žena prolazi kroz period menopauze sa minimalnim tegobama, ili su one takvog intenziteta da ne ometaju radnu sposobnost, niti utiču na kvalitet života. Međutim, 25% žena ima veoma izražene subjektivne tegobe, koje utiču na radni kapacitet, smanjuju vitalnost i menjaju kvalitet života. Zlatni standard za terapiju kod te populacije žena je hormonska terapija.

Akutni simptomi menopauze

Simptom Bliže objašnjenje simptoma Depresija Tuga, neraspoloženost, nedostatak volje, promenljivo ponašanje Razdražljivost Nervoza, unutrašnja napetost Nervoza Tenzija bez razloga Iscrpljenost Osećaj bezvoljnosti Valunzi, znojenje Iznenadni osećaj crvenila kože lica, vrata i grudi, manifestuje se kao "eksplozija" toplote, traje 3-4 min, a praćen je profuznim znojenjem. Iznenadni napadi noćnog znojenja, najčešće pred zoru, mogu biti prvi znaci perimenopauze i mogu trajati godinama pre pojave menopauze. Srčani simptomi Palpitacije, nepravilan rad srca, nelagodnost u grudnom košu Poremećaji sna Teško uspavljivanje, ili buđenje pred zoru Zglobovi i mišići Bolovi u svim zglobovima i mišićima Suvoća vagine, pečenje Problemi pri seksualnom odnosu Urinarni simptomi Često mokrenje, nemogućnost zadržavanja mokraće pri kijanju, kašljanju ili smejanju Poremećaji seksualnosti Gubitak želje za seksualnim odnosom, bolan i neprijatan odnos

Samokontrola izraženosti tegoba tokom menopauze

Simptom Stepen težine simptoma Depresija 0 1 2 3 4 Iritabilnost 0 1 2 3 4 Anksioznost 0 1 2 3 4 Iscrpljenost 0 1 2 3 4 Valunzi 0 1 2 3 4 Srčane tegobe 0 1 2 3 4 Poremećaj sna 0 1 2 3 4 Zglobovi i mišići 0 1 2 3 4 Suvoća vagine 0 1 2 3 4 Urinarni sindrom 0 1 2 3 4 Poremćaji seksualnosti 0 1 2 3 4

0-nema
1-blago
2-osrednje
3-značajno
4-teško izdržljivo

Ukoliko je ukupan broj bodova veći od 44 (što je maksimalan broj bodova), apsolutno je indikovana primena hormonske terapije, ukoliko udružene bolesti ne sprečavaju njenu upotrebu (karcinom dojke, endometrijuma, infarkt mozga ili srca)

Ako je broj bodova od 22 do 44, treba se obratiti za pomoć nadležnom ginekologu i endokrinologu.

Za broj bodova manji od 22, neophodna je procena faktora rizika za neke bolesti kao što su: bolesti kardiovaskularnog sistema, osteoporoza, Alchajmerova bolest, prema podacima iz porodične anamneze.

Iz tabele se jasno vidi da su akutni simptomi naglog prestanka rada jajnika:

• 
  Vazomotorni simptomi: topli talasi, znojenje, poremećaj sna
  
• 
  Razdražljivost, nervoza, depresija, osećaj nedostatka volje i stalnog umora
  
• 
  Urogenitalni simptomi: suvoća vagine, bolan seksualni odnos, često mokrenje