Şagird haqqında məlumat

Ərizə Forması

Zəhmət olmasa, yeni çəkilmış şəkli əlavə edin
Məktəbə Qəbul üçün Ərizə Forması
2018 -2019-ci tədris ili üçün Şagird haqqında məlumat

Şagirdin adı:_________________________________________________________________________________

(soyadı) (adı) (atasının adı)
Yaşadığı ünvan: ______________________________________________________________________________

(şəhər, küçə, poçt indeksi/ölkə)

◻︎ Kişi ◻︎ Qadın Doğum tarixi _______ / ________ /________

(gün) (ay) (il)

Hazırkı yaşı: _____ yaş _____ ay Hazırda oxuduğu sinif: ________ Qəbul üçün müraciət etdiyi sinif: _________

Milliyəti: ________________________________________ Daimi yaşadığı ölkə: _______________________________________________

Ana dili: _________________________________________Ailədə əsas ünsiyyət dili: ___________________________________________

Evdə ingiliscə danışılırmı? ◻︎ Bəli ◻︎ Xeyr

Ana dili ingilis dili olmayan şagirdlər üçün - Məktəbdə neçə il ingilis dili öyrənmisiniz? _______ il.

Şagird məktəbdən xaric edilib, qovulub və ya məktəbə gəlməsi dayandırılıbmı? ◻︎ Bəli ◻︎ Xeyr

(Əgər cavab “Bəli”dirsə, ayrıca vərəqdə bunu izah edin.)
Təhsili barədə məlumat – ibtidai və orta təhsil üzrə


Əvvəlki məktəbi (əgər olubsa) sinif (-lər) ______

Məktəbin adı: ____________________________________

Ünvan: _____________________________________________

Telefon: ___________________________________________

Təhsil aldığı dil: _________________________________

2017-2018-ci tədris ili üzrə oxuduğu məktəb

Məktəbin adı:______________________________________

Ünvan:______________________________________________

Telefon: ____________________________________________

Təhsil aldığı dil: __________________________________

Qardaş/bacısının adı Cinsi Doğum tarixi (gün/ay/il) Hazırda oxuduğu məktəb AAM-a müraciət edir

________________________________ ________ ______ /______ /_______ ___________________________ ◻︎( cavab bəlidirsə)

_______________________________ ________ ______ /______ /_______ ___________________________ ◻(cavab bəlidirsə)

________________________________ ________ ______ /______ /_______ ___________________________ ◻︎(cavab bəlidirsə)

________________________________ ________ ______ /______ /_______ ___________________________ ◻︎(cavab bəlidirsə)

Əlaqə məlumatı: Ata/Qəyyum (zəhmət olmazsa, uyğun olanın altından xətt çəkin)
Soyadı, adı, atasının adı:_______________________________________________________________________________________________
Rəsmi ünvanı (əgər şagirdin yaşadığı ünvandan fərqlidirsə): ______________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________________

(şəhər, küçə, poçt indeksi, ölkə)

Telefon: ____________________________________________________ Mobil: ________________________________________________________________

(xahiş edirik ölkə, şəhər və ərazi kodlarını əlavə edin) (xahiş edirik ölkə, şəhər və ərazi kodlarını əlavə edin)

Elektron poçt ünvanı:____________________________________________________

İşlədiyi Təşkilatın adı:__________________________________________ Tutduğu vəzifə: _____________________________________

Təşkilatın ünvanı: ______________________________________________________________________________________________________

(şəhər, küçə, poçt indeksi, ölkə)

Telefon:____________________________________________________ Mobil: ___________________________________________________________________

(xahiş edirik ölkə, şəhər və ərazi kodlarını əlavə edin) (xahiş edirik ölkə, şəhər və ərazi kodlarını əlavə edin)

Vətəndaşlığı: _______________________________________________ Ana dili: _______________________________________________

Əlaqə üçün məlumat: Ana/Qəyyum (zəhmət olmazsa uyğun olanın altından xətt çəkin)
Soyadı, adı, atasının adı:_______________________________________________________________________________________________
Rəsmi ünvanı (əgər şagirdin yaşadığı ünvandan fərqlidirsə): ______________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________________

(şəhər, küçə, poçt indeksi, ölkə)

Telefon: ____________________________________________________ Mobil: ________________________________________________________________

(xahiş edirik ölkə, şəhər və ərazi kodlarını əlavə edin) (xahiş edirik ölkə, şəhər və ərazi kodlarını əlavə edin)

Elektron poçt ünvanı:____________________________________________________

İşlədiyi Təşkilatın adı:__________________________________________ Tutduğu vəzifə: _____________________________________

Təşkilatın ünvanı: ______________________________________________________________________________________________________

(şəhər, küçə, poçt indeksi, ölkə)

Telefon:____________________________________________________ Mobil: ___________________________________________________________________

(xahiş edirik ölkə, şəhər və ərazi kodlarını əlavə edin) (xahiş edirik ölkə, şəhər və ərazi kodlarını əlavə edin)

Vətəndaşlığı: _______________________________________________ Ana dili: _______________________________________________


Əlaqə üçün məlumat: Təhsil haqqının ödənişi barədə

Bütün ödəniş fakturaları hara göndərilməlidir? ◻︎ atanın ünvanına ◻︎ ananın ünvanına

Əgər ödəniş fakturasının başqa ünvana göndərilməsini istəyirsinizsə, zəhmət olmazsa, qeyd edin:
_______________________________________________________________________________________________________________________________

(Ad) (şəhər, küçə, indeksi, ölkə)

Qəza/Xəstəlik hallarında valideynlərlə əlaqə saxlamaq mümkün olmadıqda, xahiş edirik aşağıdakı şəxslə əlaqə saxlayın:
Fövqəladə hallarda əlaqə üçün şəxsin adı:_________________________________________Qohumluq əlaqəsi: ___________________

Telefon (ev): _______________________________________________________Telefon (iş): _____________________________________________

Mobil: ___________________________________________________Elektron poçt ünvanı: _____________________________________________


Vacib Qeyd:
Hər hansı bir xüsusi sosial, tibbi, pəhriz (dietik), psixoloji və yaxud təhsil ehtiyacları barədə məlumatlar və ya dəstəkləyici sənədlər də əlavə olunmaqla ərizədə qeyd edilməlidir Əgər şagird hər hansı bir təhsil, sosial, emosional və ya psixoloji məqsədlər üçün testdən keçibsə, testin nəticələri ərizə ilə birlikdə məktəbə təqdim olunmalıdır. Xahiş edrik ərizə ilə müraciət vaxtı bu ərizənin bəyannamə bölməsində hər hansı bir məlumatın saxlanılması ilə bağlı istinadı nəzərə alasınız.
Valideyn Bəyanatı:
Bu bəyanat bizə Avropa Azərbaycan Məktəbinin nə üçün Sizin övladınızın təhsil ehtiyaclarına uyğun gəldiyi barədə düşüncələrinizi və onun bu məktəbdə təhsilindən gözləntilərinizi anlamağa komək edəcəkdir. Sizin övladınız haqqında tam təsəvvürümüzün olması çox vacib şərtdir. Xahiş edirik, aşağıda verilmiş yerdə övladınızın şəxsiyyəti, məktəbə olan münasibəti, xüsusi istedadları, maraqları və hobbiləri haqqında ətraflı məlumat verəsiniz. Əgər övladınızın keçid prosesinə təsir edəcək vəziyyətlər (məs., boşanma, yaxın vaxtda olan ağır itki, yeni evə köçmə, xəstəlik, məktəb təcrübəsi) varsa, xahiş edirik, bizə bu barədə bildirəsiniz.


________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________

• 
  Əgər Maliyyə dəstəyi üçün müraciət etmək istəyirsinizsə, bu xananı işarə edin.
  

Məktəb haqqında ilkin məlumatı əldə etdiyiniz mənbəni göstərin:
_____________________________________________________________________________________________________________
Bəyannamə:
Mən təsdiq edirəm ki, Avropa Azərbaycan Məktəbinə müraciət ərizəsində qeyd olunmuş məlumatlar tam və səlisdir, əvvəlki tədris, təhsil, emosional, sosial, tibbi, davranış və ya psixoloji test nəticələri də daxil olmaqla, heç bir məlumat gizli saxlanılmamışdır.

• 
  Mən Avropa Azərbaycan Məktəbinə əvvəlki müəllimlərdən, məktəb rəhbərliyindən və mütəxəssislərdən əlavə məlumat alınmasına icazə verirəm.
  
• 
  Mən başa düşürəm ki, əgər şagird barəsində tam və ətraflı məlumat verilməzsə, Avropa Azərbaycan Məktəbi lazımi tədris və təhsil xidmətlərini təmin etməyə bilər və şagirdin məktəbə qəbulu üzrə qərarı dəyişə və ya sonrakı müddətdə onun məktəbdən çıxarılması barədə qərar verə bilər.
  
• 
  Mən övladımın şəklinin məktəbin ictimai və marketinq məqsədləri üçün istifadə edilməsinə icazə verirəm.
  
• 
  Mən maliyyə üzrə məlumatları oxumuşam və Qəbul üzrə sənədlər paketində qeyd olunan şərtləri qəbul edirəm.
  

Atanın imzası: __________________________________________ Ananın imzası: __________________________________________

Tarix ______ / ______ /________ Tarix ______ / ______ /________

(gün) (ay) (il) (gün) (ay) (il)