Social fobi och Generaliserade ångesttillstånd



Yüklə 16,38 Kb.
tarix30.05.2018
ölçüsü16,38 Kb.
#46819

Generaliserade ångesttillstånd eng. GAD

Prevalens





  • Livstidsrisk 5-8 %, kvinnor vs. män 2,5/1




  • Börjar i ofta i barndom eller puberteten.

Symptom





  • Malande oro och ängslan med kroppsliga obehag ( t.ex. muskelspänning, svettningar, orolig mage och störd nattsömn).




  • Oron är ofta utan fokus men kan också handla om överdrivna farhågor att drabbas av olyckor och sjukdomar.




  • Kronisk tillstånd med varierande symtom­intensitet.

Vanliga komplikationer: dystymi, personlighetsstörning, missbruk och andra ångestsyndrom.



Diagnostik

Minst tre av följande sex ångestdelsymtom skall finnas:




  • Vara rastlös, uppskruvad och på helspänn




  • Blir lätt uttröttad




  • Koncentrationssvårigheter eller blockeringar i tänkandet




  • Irritabilitet




  • Muskelspändhet




  • Sömnstörning

Etiologi






Patofysiologi

???

Behandling

Kognitiv Beteendeterapi

Farmaka


  • Bensodiazepiner (Diazepam, Oxazepam)

Ångestdämpande och lugnande


GABAA-agonist (allosterisk modulator)

Biverkningar : beroendeframkallande, dåsighet, muskelsvaghet




  • SSRI (Escitalopram, Paroxetin)

antidepressivt medel


selektiv 5-HT-återupptagshämmare


  • β-blockerare

Behandling av autonoma hyperaktivitet


Biverkningar : muskelsvaghet, trötthet


  • Buspirone

Dämpar ångest utan sedativa eller muskelrelaxerande effekter eller nedsättning av den mentala förmågan.

Partiell agonist till serotoninerga (5- HT1A) receptorer och svag presynaptisk dopamin-antagonist.


  • Antiepileptikum (Pregabalin)

Påverkar frisättningen av neurotransmittorna NA, Glutamat och Substans P,

Biverkningar : somnolens.

Social fobi



Prevalens





  • 3-15% har social fobi. Troligt 10%.




  • Debuterar vanligen i de tidiga tonåren.




  • 3 gånger så många kvinnor som män.



Symptom





  • Rädsla för att dra till sig andras uppmärksamhet




  • Reagera på ett sätt som blir generande eller för­ödmjukande.




  • Leder ofta till ett undvikandebeteende som kraftigt begränsar möj­ligheterna att fungera, både i yrkesliv och i sociala aktiviteter.




  • I sociala situa­tioner utlöses ofta ångestreaktioner (rodnad, tremor, hjärtklappning och koncen­trationssvårigheter).

Vanliga komplikationer till so­cial fobi är depression och alkoholmissbruk



Diagnostik (3 frågor)





  • Drabbas du ofta av kraftig osäkerhet, t ex i gruppsituationer?




  • Reagerar du med rodnad eller skakighet eller blir du blockerad då du är tillsammans med andra?




  • Undviker du många vardagliga situationer pga. detta?

Om man svarar ja till alla frågor: social fobi


Etiologi





  • Påfrestningar under tidiga tonåren t.ex. i samband med skolstart




  • Genetisk


Patofysiologi

Sätts ofta i samband med bl.a. balansen av signalsubstansen serotonin i hjärnan


Behandling



Egenvård:


  • Sova regelbundet







  • Motionera och avslappningsövningar



Kognitiv Beteendeterapi




Farmaka


  • Bensodiazepiner (Diazepam, Oxazepam)

Ångestdämpande och lugnande


GABAA-agonist (allosterisk modulator)

Beroendeframkallande, Dåsighet, Muskelsvaghet




  • SSRI (Escitalopram, Paroxetin)



antidepressivt medel
selektiv 5-HT-återupptagshämmare


  • β-blockerare

Behandling av autonoma hyperaktivitet


Muskelsvaghet, Trötthet
Kirurgi vid svår rädsla
Nervblockad av vissa sympatiska nerver i ryggraden.
Yüklə 16,38 Kb.

Dostları ilə paylaş:




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©genderi.org 2024
rəhbərliyinə müraciət

    Ana səhifə