UZBEKISTON RESPUBLIKASI SOGLIKNI SAKLASh VAZIRLIGI
TOShKENT TIBBIET AKADEMIYaSI
Kafedra «teri va tanosil kasalliklar»
Fan: Dermatovenerologiya
«TASDIKLAYMAN»
Ukuv ishlari buyicha prorektor
Prof. Teshaev O.R.
«________» «___________2013god»
TEMA: 4
Terida toshmalar sindromi. Eritematoz-skvamoz toshmalar
Ikkilamchi rozeolez zaxm, Seboreya, Alopestiya uchokli, teri zamburug kasalliklari (rang barang temiratki)
TA’LIM TEXNOLOGIYaLARI
Toshkent-2013 y
O’ZBEKISTON RESPUBLIKASI
SOG’LIQNI SAQLASh VAZIRLIGI
TOShKENT TIBBIYoT AKADEMIYaSI
«Tasdiqlayman»
O’quv ishlari bo’yicha prorektor
prof. O.R. Teshaev
«________» «___________2013 yil
«Teri va Tanosil Kasalliklari» kafedrasi
Fan: Dermatovenerologiya
TA’LIM TEXNOLOGIYaLARI
Tuzuvchilar : Musaeva N.Sh. dostent kafedrы kojnыx i venericheskix bolezney TMA
Azizov B.S- k.m.n. . dostent kafedrы kojnыx i venericheskix bolezney TMA
Ibragimov A.F.-k.m.n. kafedra kata ukituvchisi
Tema 4 Teridagi toshma sindromi. Eritematoz va tugunchali toshmalar.
Zaxm 2 rozeolyoz, seboreya, uchokli alopestiya, rang-barang temiratki. Bolalik davrida kasallik kelib chikishining uziga xos xususiyatlari (uchokli alopestiya, seboreya usmirliklada). Tashxis kuyish, UASh taktikasi, maxalliy davolash prinstiplari, profilaktikasi, reabilitastiyasi, dispanserizastiyasi. Sindrom kojnoy sыpi: erozivno-papuleznыe vыsыpaniya Sifilis 2 rozeoleznыy, seboreya, ochagovaya alopestiya, raznostvetnыy otrubevidnыy lishay. Osobennosti proyavleniya zabolevaniy v detskom vozraste (ochagovaya alopestiya, proyavleniya seborei u podrostkov). Osnovы diagnostiki, taktika VOP, narujnoe lechenie, profilaktika, reabilitastiya, dispanserizastiya. Secondary syphilis rozeolezis. Acne. Alopecia areata. Fungal skin diseases. Keratomycosis, dermatomycoses.
Ukuv vakti: 7,0 (2,0 – bolalar eshi. TMI – 1,78, 1.5 - ТМИ) soat
|
Dars strukturasi
| -
Suz boshi
-
Kirish kismi
-
analitik kismi
- innovastion texnologiyalar
- masalalar
- oyinlar
- testlar
4. amaliy kismi
|
Dars maksadi: konikmalar organish/bilimlarni chukurlashtirish
|
Pedagogik masalalar:
- Talabalarga seboreya, alopestiya, rang barang temiratki, ikkilamchi zaxm xaqida ma’lumotlar berish kerak.Kasalliklarning etiologiyasi, patogenezi, klinikasi xaqida ma’lumot.Kasalliklarning tashxisi, qiesiy tashxisi xaqida ma’lumot.Davolash xaqida tushuncha
Talabalarga ushbu kasalliklar xaqida ma’lumotlar berish kerak. Kasalliklarning etiologiyasi, patogenezi, klinikasi xaqida ma’lumot.Kasalliklarning tashxisi, qiesiy tashxisi xaqida ma’lumot.Davolash xaqida tushuncha. Status lokalis xaqida tushuncha
|
Ukitish natijalari:
Talaba bilishi kerak: seboreya, uchokli alopestiya, rang barang temiratki, ikkilamchi zaxm. Profilaktika, tashxis qo’yish, UASh taktikasi, tashki davolash, reabilitastiyasi, dispanserizastiya , oldini olish choralari. Toshmalarni aniqlash, gospitalizastiyaga tavsiyalar
Talaba kila olishi kerak: Teri va shillik kavatlarni kuzdan kechirish, teri xolatiga baxo berish.Kasalliklarga oid birlamchi , ikkilamchi toshmalarni ajrata bilishi kerak.Kasallik anamnezini, shikoyatlarini analiz qilishi kerak.Klinika, laboratoriya ma’lumotlari.ga asoslanib tashxis, qiesiy tashxis qo’yishni bilish kerak, laboratoriya ma’lumotlarini interpretastiya qilishi bilish kerak.Kasalliklarni umumiy va maxalliy davosini qila orlishi kerak
Student kila bilishi kerak: Kasallik anamnezini, shikoyatlarini analiz qilishi kerak.Klinika, laboratoriya ma’lumotlari.ga asoslanib tashxis, qiesiy tashxis qo’yishni bilish kerak, laboratoriya ma’lumotlarini interpretastiya qilishi bilish kerak.Kasalliklarni umumiy va maxalliy davosini qila orlishi kerak
|
Ukitish metodi
|
Ukitish metodlari bulishi mumkin: «miya xujumi» «uch kadamli intervyu», «dumolok stol». « Galereya buyicha tur ».
“galereyaga tur” usulini qo’llash:Ushbu usul mashgulot davomida guruxlar xamkorlikda ishlash va xar bir talabaning faol katnashishini ko’zda tutadi, o’qituvchi butun gurux bilan ishlaydi. Vakt 5 minut . Fikrlash guruxlarda kechadi javobga 7 minut beriladi xar bir guruxga. Xar xil g’oyalarni kombinastiyasini qo’llash kerak. Gruppalarda 10 masla echish mumkin
Ushbu usul talaba nutqi, fikrlash qobiliyatini rivojlantiradi va talabada mustaqil fikrlash, muloҳaza yuritishni shakllantiradi.
|
Ukitish jaraenini organizastion turlari
|
Gruppalarda kollektiv ish yuritish, individual.
|
Jixozlar
|
Darslar ukuv xonalarda utkaziladi, poliklinika kabul kabinetida, buglash xonasida, klinik laboratoriyada
Iщlatilinadi: Mulyajlar, atlaslar, flip-kartalar, slaydlar, testlar, laborator jixozlar (mikroskop i dr.), multimediya vositalari , TV video,
|
Kayta aloka usullari va jixozlar
|
Blist-surov, testirovanie, natijalar prezentastiyasi, «uylab – paralarga buling – mulokot kiling»
|
Ukuv darsni texnologik kartasi
Ish etaplari,vakt
405 min
|
Ishlash jaraeni
|
ukituvchi
|
student
|
1 etap
Dars kirish suzi
( 25 min)
| -
O’qituvchining kirish so’zi (mavzuni asoslash). Dars plani bilan tanishtirish
1.2. baxolash kriteriyalari bilan tanishtirish (prilojenie № )
|
Eshitish, ezish, savol berish
|
2 etap.
Asosiy ( 320 min)
|
2.1. Amaliy mashg’ulot mavzusini muxokama qilish , yangi pedagogik texnologiyalar, shuningdek ko’rgazmali materiallarni qo’llagan xolda talabalarning dastlabki bilim darajasini tekshirish (kichik guruxlar, ish oyinlar, atlas, slaydlar)
2.2.Dars strukturasi buyicha ish oboriladi
|
Student javob beradi, konspekt ezadi, guruxlarda ish oboradi, prezentastiya
kiladi
|
3 etap
Yakuniy
( 60 min)
|
3.1 Talabalarning o’zlashtirgan nazariy bilimlari va aamalliy ish natijalarini muxokama qilish va mashg’ulot maksadiga erishilganlik darajasini xisobga olgan xolda gurux faoliyatini baxolash
3.2 Ushbu mashg’ulot bo’yicha o’qituvchining xulosasi, xar bir talaba faoliyatini ballik tizim bo’yicha baxolash va e’lon qilish.
3.3. Keyingi dars tayerlanish uchun talabalarga vazifa berish ( savollar to’plami)
|
Uzini baxolaydi, Uzaro baxolash
Savollar beradi.
Vazifani ezadi
|
Dars utkazish joiy, jixozlanish
- tematik ukuv xona, palata
Dars jixozlari:
-stendlar , bemorlar rasmlari, tarkatuv material, situastion masalalar
- texnik, informastion-texnologik jixozlar
- amaliy ish buyicha algoritmlar.
- tematik kasalliklar
Dars vakti – 7,0 chas.
. Mashgulotning maksadlari
- Talabalarga seboreya, alopestiya, ikkilamchi zaxm, rang barang temiratki xaqida ma’lumotlar berish kerak
- kasalliklarning etiologiyasi, patogenezi, klinikasi xaqida ma’lumot
- kasalliklarning tashxisi, qiesiy tashxisi xaqida ma’lumot
- davolash xaqida tushuncha
Talabalarga kasalliklar xaqida ma’lumotlar berish kerak
- kasalliklarning etiologiyasi, patogenezi, klinikasi xaqida ma’lumot
- kasalliklarning tashxisi, qiesiy tashxisi xaqida ma’lumot
- davolash xaqida tushuncha
Status lokalis xaqida tushuncha
Vazifalar
Talaba bilishi kerak
-seboreya. Alopestiya, rang barang temiratki, ikkilamchi zaxm bilan bemorlarni kurish.
.Profilaktika, tashxis qo’yish, UASh taktikasi, tashki davolash,
reabilitastiyasi, dispanserizastiya , oldini olish choralari.
Toshmalarni aniqlash,
gospitalizastiyaga tavsiyalar
Talaba kila olishi kerak
Teri va shillik kavatlarni kuzdan kechirish, teri xolatiga baxo berish
Kasalliklarga oid birlamchi , ikkilamchi toshmalarni ajrata bilishi kerak
Kasallik anamnezini, shikoyatlarini analiz qilishi kerak
Klinika, laboratoriya ma’lumotlari.ga asoslanib tashxis, qiesiy tashxis qo’yishni bilish kerak, laboratoriya ma’lumotlarini interpretastiya qilishi bilish kerak
Kasalliklarni umumiy va maxalliy davosini qila orlishi kerak
Mavzuni asoslash
Umumiy amaliet shifokori xar kuni teri tanosil kasalliklar bilan boglik muammolarga duch keladi. , - seboreya, alopestiya, rang barang temiratki, ikkilamchi zaxm.To’g’ri tashxis qo’yish, ifodalash, qiesiy tashxis o’tqazish , resteplavrni to’g’ri ezish talabalar xususan dermatologiyani o’rganganda, xamda UASh kerak bo’ladi.
Fanlararo va Fan ichidagi bogliklik
Shu mavzuni ukitish talabalarning normal va patologik fiziologiyasi, mikrobiologiya, infekstion kasalliklar buyicha olgan bilimlariga asoslanadi.
Dars davomida olingan bilimlar teri tanosil kasallliklarni urganishda, terapiya, akusherstvo-ginekologiya. xirurgiya, urologiya , allergologiya va boshka klinik yunalishlarda kerak buladi.
Dars 4 etapdan iborat- teoretik, analitik, praktik va kunikmalar urganish.
Teoritik kismida talabalga mulokot kilish, savolarga javob berish, flip-kartalar, slaydlar, inteaktiv usullar kullanadi.
Darsni analitik kismida «uch kadamli intervyu usuli», «galereya buyicha tur» kullanadi
Darsni parktik kismida talabani bemorbilan mulokot kilishni urgatish kerak. Щikostlarni va laborator tekshiruvlar natijalarini interpritastiya kilishni urgatish kerak. Kurastiya ukituvchi oldida utkaziladi.
Teoretik kismi
Ikkilamchi dogli zaxm
Klinik ko’rinishi. Zaxmning ikkilamchi davri odatda kasallik yuqqandan so’ng 9–12 ҳafta o’tgach boshlanadi. Terida toshmalar toshishdan 6–10 kun oldin bemorlar ko’pincha darmonsizlik, ish faolligini pasayishi, bosh og’rig’i, suyak, bo’g’im va mushaklarda og’riq bo’li-shidan ҳamda tana ҳaroratining ko’tarilishidan shikoyat qiladilar. Bu ҳolat turli bemorlarda turlicha bo’lib, asosan, kasallik qo’zg’a-tuvchisi rangsiz treponemani ko’p miqdorda, birdaniga limfadan qonga to’planib, tarqalgan davriga to’g’ri keladi.
Ikkilamchi zaxm teri va shilliq qavatlarda bir xil yoki turli xil toshmalarning toshishi bilan boshlanadi va bu bemor organizmining kasallikka bo’lgan umumiy javob reakstiyasidir.
Rozeola (roseola corporis) ikkilamchi zaxmning dastlabki belgisi bo’lib, to’q pushti, keyinroq och-pushti rangli, o’lchamlari 1 sm gacha, dumaloq shakldagi, uncha aniq chegaraga ega bo’lmagan, bir-biri bilan qo’shilmaydigan, tekis yuzali, sub’ektiv bezovta etmaydigan va o’tkir yallig’lanmagan, qon-tomirli dog’.
Rozeolalar ko’pincha tananing oldi-yon yuzalarida, qo’llarining bukiluvchi soҳalarida joylashadi. Ikkilamchi yangi zaxmda ularni soni ko’p, betartib, simmetrik joylashgan, o’lchamlari nisbatan mayda bo’ladi. Ikkilamchi restidiv zaxmda esa – rozeolalarning soni kam, yirik, guruҳ-guruҳ, asimmetrik joylashadilar
Diff diagnoz:– Toxicodermia,Pityriasis rosea Gibert,Cutis marmorata, Roseola typhosa, Pityriasis versicolor.
Zaxmda soch to’qilishi (alopecia areolaris) ikkilamchi zaxmda uchrovchi belgilardan biri bo’lib, asosan, ikkilamchi qaytalama zaxmda uchraydi. Zaxmdagi soch to’qilishining uch klinik turi mavjud: mayda o’choqli, diffuz va aralash. Soch to’qilishlari – terida yallig’lanish belgilari bo’lmasdan, boshning soch qismi, qosh, kiprik, soqol-mo’ylab, qo’ltiq osti, qov soҳalarida kuzatiladi. Mayda o’choqli soch to’kilishlari to’g’nog’ich boshidan 1–3 sm diametrgacha borib, o’rtacha zichlikdagi soch o’choqlarida joylashib kuya tushgan matoni eslatadi. Ko’pincha mayda o’choqli soch to’kilishlari diffuz soch to’qilishlariga sabab bo’ladi. Boshning sochli qismida soch siyraklashadi, o’choqlarda teri yallig’lanmagan, toshmalarsiz bo’ladi. Sub’ektiv bezovta etmaydi. Qoshlarning o’choqli to’kilishi Dare simptomi deb ataladi. Kip-riklarning to’kilishi va qaytadan notekis, zinasimon o’sib chiqishi Pinkus simptomi deb ataladi.
Pigmentli sifilid yoki leykoderma ҳam, asosan, ikkilamchi qay-talama zaxmda kuzatilib, birlamchi bo’lib, sog’ teri yuzasida, musta-qil ҳosil bo’ladi, yallig’lanish va yuzasida kepaklanish bo’lmaydi. Toshmalar, asosan, bo’yinning yon soҳalari, ko’krakning old yuzasi, qo’ltiqosti soҳasi, elka kamarlarida, peshonada uchraydi. Toshmalarning o’lchami va shakliga ko’ra, dog’li, turli va marmar leykoderma tafovut etiladi.
Qiyosiy tashxisi : Pytiriasis versicolor, Leycoderma secundarium, Vitiligo .
Seboreya Klassifikastiya.
Egli seboreya- eg bezlarni giperfunkstiyasi bilan buglangan. Yuz, sochlar yaltirok egli kurinishga ega buladi.xusunbuzar rivojlanishiga ulib kelishi mumkin
Kuruk seboreya- eg bezlarini gipofunkstiyasi bilan buglangan. Yuz, bosh terisida pusloklar, kazgolanish, eritematoz toshmalar kuzatiladi. Alopestiya kuzatiladi.
Davolash usullari- vitaminA,E,S, gormonoterapiya, sedativ vositalar. Maxalliy malxamlar
Alopestiya
sochlarni tukilib ketishiga xar xil sabablar olib kelishi mumkin. Alopestiya uchokli va total kurinshda bulishi mumkin.
Alopestiya chandikli xam bulishi mumkin. Bunda soch ildizlari fibroz tukimalar bilan tuladi. Bundan bosh soch terisi yaltirok kurinishga ega.
Sabablar- gentik moyilik, androgen. Aellarda – polikistoz, nadpochechniklar giperplaziyasi, Istinga –Kushinga sindromi. Bunday xollarda kontrasteptivlar kullanadi.
Soch tukilishi bolalrda xam uchrashi mumkin.
Total alopestiyada- butun badanda soch va tuklar bulmaidi. Bunday xollarda kortikosteroidlar kulanadi, immunoterapiya.
Rang-barang temiratki (Pitiryasis versicolor)
Rang-barang temiratki (Pitiryasis versicolor) chaqiruvchisi malas-sezia furfur ҳisoblanadi. Kasallikning kelib chiqish sabablariga ҳar xil sababli ko’p terlash, diabet, tireotoksikoz, ҳar xil surunkali kasalliklar, semizlik, gigiena qoidalariga rioya qilmasliklar kiradi. Insonning uzoq vaqt ko’p terlashi natijasida ter sifati o’zga-rib, uning ҳimoya imkoniyati pasayadi va kasallikning yuqib rivojlanishiga asos bo’ladi.
Asosan terida (bo’yin, ko’krak, kurak, qo’llar) sut bilan kofe aralashmasi (jigarrang) rangidagi mayda dog’lar paydo bo’ladi. Dog’lar bemorni bezovta qilmaydi va vaqt o’tib sekin kengayib o’sib, bir-biri bilan qo’shilib ketadi. Ayrim dog’lar ustida bilinar-bilinmas, kepakni eslatadigan mayda po’stloqlarni ko’rish mumkin. Bemor quyosh vannalari qabul qilsa, bu dog’lar rangi o’zgarib, oq rangli gipopigmentiv dog’ ko’zga tashlanib turadi.
Tashxisda quyidagilar ko’zda tutiladi:
Aniq klinik kechishi (teriga dog’lar toshishi).
Balster sinamasi musbatligi (5 % li yod teriga surtilsa, to’q rangga bo’yalib dog’lar yaqqol ko’rinib qoladi).
Tirnoq bilan urish yoki Balsterning «kukun» belgisi musbatligi: tirnoq yoki shpatel bilan tirnalsa, o’chog’ida «yashiringan» qipiqlar borligi aniqlanadi.
Lyuministentli nurlanish (Vud lampasida nurlash) qora – qo’ng’ir yoki qora-sarg’ish nurlar ko’rinishi yuz beradi, tangachalarni laborator tekshirish – zamburug’larni aniqlash uchun. Davolash:
Gigiena qoidalariga rioya qilish (sovundan to’g’ri foydalanish, terlashning oldini olish).
Giperkeratoz va ter miqdorini o’zgartirishga olib keluvchi omillarga barҳam berish.
Maҳalliy davolash:
Demyanovich usulida davolash (№1–2 eritmalar).
Keratolitik dorilar spirtli aralashmalaridan foydalanish.
Andreasyan suyuqligi:
Rp: Resorcini 2,0 Rp: Hexamethyllin tetraoleini 10,0
Sp.vini 70,0 % ad 100,0 Glycerini 20,0
M.D.S. o’choqlarga 1 marotabadan S.Ac. acetini 8% – 70,0
3 kun surt. M.D.S.o’choqlarga 2 kun surt.
Qiyosiy tashxis:
Zaxm leykodermasi (dog’lar bir-biri bilan qo’shilmaydi, sero reakstiyalar musbat bo’ladi).
Pushti rangli Jiber temiratkisi (dog’lar o’tkir yallig’langan, medalonga o’xshab oval ko’rinishda bo’ladi).
Zaxm rozeolasi (dog’lar qo’shilmaydi, po’st tashlamaydi, bosganda yo’qoladi, sero reakstiyalar musbat bo’ladi).
BALЦER SINAMASI
Maksad: rang barang temiratki diagnostikasi
Bajarish etaplari :
№
etapa
|
Meropriyatie
|
bajarmadi (0 ballov)
|
bajardi
|
|
1
|
Bemorni kuruvga tayerlash
|
0
|
5
|
|
2
|
Element aniklash
|
0
|
25
|
|
3
|
Elementi 5% yodli spirtli malxam bilan surtish
|
0
|
30
|
|
4
|
Natijani interpretastiyasi
|
0
|
40
|
|
|
Vsego
|
0
|
100
|
|
Xronologik karta :
№
|
Dars etaplari
|
Dars formasi
|
vakt
|
1
|
Kirish suzi
|
|
08.30-08.35
|
2
|
Yangi texnologik usullarni kullab studentlarni bilimini tekshirish
|
Chuntirish, surov kilish
|
08.40-09.20
|
3
|
Mulokot natijalari, bemor kurastiyasi
|
|
09.25-10.05
|
4
|
Amaliy kunikmalar organish (bemor kurastiyasi)
|
Stastionarda ishlash
|
10.15-11.40
|
5
|
Kata tanafus
|
|
11.40-12.20
|
6
|
Laborator va instrumental tekshiruvlar natijalarini muxokama kilish. Dif.diangostika. resteptlar ezish
|
Kasallik tarixi bilan ishlash
|
12.20-13.00
|
7
|
Teoretik va amaliy bilimlarni muxokama kilish. Guruxlarni baxolash vazifalar natijalari buyicha
|
Ogzaki va ezma tekshirish utkazish
|
13.05-14.00
|
8
|
Dars natijalari. Keyingi darsga vazifalar berish
|
Mustakil ish uchun savollar
|
14.00-14.30
|
ANALITIK KISMI
« dumolok stola» metodi. Talabalarga savol bilan varaka tarkatiladi. Xar bir talaba uz javob variantini ezadi. Oxirida javoblar muxokama kilinadi.
«galereyaga tur» metodi. Talabalar parlarga bulinadi. Gruxlarga sovollar tarkatiladi. 10 minut vakt beriladi. Guruxlar varakalar bilan almashishada. Bir biriga baxo beradi.
Situastion masalalar:
1 14 eshli bemorda bosh kismida 5-9 sm alopestiya uchogi kuzatilyapti. Toshmalar yuk, uchok atrofida sochlar siyrilashgan. Sub’ektiv shikoyatlar yuk. Tashxis. Dif diagnoz, davolash.
2. kabulga 16 eshli bemor keldi. Shikoyatlari- sochlar eglanishi, xusunbuzarlar. Tashxis diff diagnoz, davolash.
3. bemorda badan terisida rozeolez toshmalar kuzatilyapti, kushilib ketmagan. Periferik l/t kattalashgan, ogriksiz, sub’ektiv shikoyatlar yuk. RV nusbat. Tashxis, dif diagnoz, davolash.
BILIMLAR KONTROL USULLARI:
1.urgatish programmalar.2.Testlar.3.Situastion masala.
Baxolash kriteiyalari
№
|
Uspevaemost v (%) i ballax
|
baxo
|
Student bilimi darajasi
|
|
1
|
96-100
|
a’lo
«5»
|
Xulasa kilishni biladi.
Darsga tayerlanaetganda asasiy va kushimcha adabietdan ishlatadi (ingliz tilida)
Mustaxkam fikrlaydi. Bolalarda kechish belgilari. UASh taktikasi, davolash, profilaktika
Mustaxkam zaxm, seboreya, alopestiya, rang barang temiratki xakida fikr yuritish. bemorni kuruvdan utkazadi, davolash taktikasini kullaydi. Bolalarda kanday kechadi
Aktiv darsda katnashadi
Situastion masalalarni tugri echadi
Darda savollar beradi
Amaliy kunikmalarni tugri bajaradi
|
|
2
|
91-95
|
Darsga tayerlanaetganda asosiy va kushimcha adabietdan ishlatadi (ingliz tilida)
Mustaxkam fikrlaydi. Bolalarda kechish belgilari. UASh taktikasi, davolash, profilaktika
Mustaxkam berni kuruvdan utkazadi, davolash taktikasini kullaydi.
Aktiv darsda katnashadi
Situastion masalalarni tugri echadi
Darda savollar beradi
Amaliy kunikmalarni tugri bajaradi
|
|
3
|
86-90
|
Kasallikla buyicha mustaxkam fikirlaydi
Darsda aktiv katnashadi
Situastio masalarni tugri echadi. Etiologiya, klinika, davolash prinstiplarini biladi.
Amaliy kunikmalarni tugri bajaradi
Tugri anamnez egadi, bemorni kuradi, laborator tekshiruvlarni ukadi.
|
|
4
|
76-80
|
yaxshi
«4»
|
Interaktiv uiynlarda aktiv ishtirok etadi.
Masalarni tugri echadi.
1,2 elementlarni biladi. Etiologiya klinika va davolash prinstiplarini biladi amaliy kunikmalarini bajaradi, bemorni kuradi. Tashxis kuyyadi
|
|
5
|
71-75
|
|
Situastion masalarni echadi. Davolash ni va profilaktikani bilmaydi.
1,2 elementlarni biladi.
Amaliy kunikmalarni tulik bajarmaydi.
Anamnez tugri egadi. Laborator tekshiruv natijalarini biladi.
|
6
|
66-70
|
kunikarli
«3»
|
Situastion masalada tashxis kuelmaydi
1,2 elementlarni biladi
Etiologiya, klinika va davolash prinstiplarini biladi.
Laborator tekshiruvlarni chunadi, anamnez sorov kilishi mumkin
|
7
|
61-65
|
Situastion masalalarda xato kiladi
Klinik belgilarda adashadi
Etiologiya va klinikasini biladi
Anamnez tugri egaolmaydi laborator tekshiruvlarda adashadi
|
8
|
55-60
|
|
Umumiy tushunchasi bor
Elementlarni adashtiradi
Mustaxkam kurov utkaza olmaydi. Laborator tekshiruvlarini interpritastiya kila olmaydi
|
|
9
|
54 -30
|
Kunikarsiz
«2»
|
Kasalliklar tugrisida tushunchasi yuk
Elementlarni bilmaydi
|
|
10
|
20-30
|
Kunikarsiz
«2»
|
Darsga keldi, formasi va daftari bor.
|
|
SRS: Kafedra tomonidan keltirilgan TMIning mavzulari: 6 kurs davolash va tibbiy-pedagogika fakultetlar - 1.78 soat
Kafedrada TMI talabalar tomonidan kuyidagi variantlarda kilinadi prezentastiya (multimedia varianti), krossvordlar, referatlar, tarkatma materiallar
2. Dokladы, prezentastii, referatы na temы: jiber pushti temiratkisi, teri disxromiyalari
Xloazmalar, eritrazma
Testlar yaratish (2,3 darajali), masalalar, tablistalar.
Uyinlar: miyalli shturm, akademik polemika, «kupdagi mushuke», galereya buyicha saer. Temalar buyicha mustaxkam ishlart.
Samost. Rabota studenta: Kafedra tomonidan keltirilgan TMIning mavzulari: 6 kurs davolash va tibbiy-pedagogika fakultetlar - 1,78 soat
Kafedrada TMI talabalar tomonidan kuyidagi variantlarda kilinadi prezentastiya (multimedia varianti), krossvordlar, referatlar, tarkatma materiallar
4 Dokladы, prezentastii, referatы na temы: rozovыy lishay Jibera. Disxromii koji.
Problemы dermatokosmetologii: vesnushki, xloazmы, lentigo, tatuirovki i tatuaj. Noveyshie metodiki lecheniya.Eritrazma. Onixomikozы.Diff.diagnostika. Lechenie.Sostavlenie testov (2,3 urovnevыx), zadach, tablist.IAI s primeneniem 3xstup.intervyu, mozgovoy shturm, akademicheskaya polemika, «kot v meshke», tur po galerei. po temam samostoyatelnыx rabot.
Kontrol savollar
- kasalliklar profilaktikasi
-klinik belgilari
-dif diagnostika
-amaliy kunikmalar
-UASh taktikasi
-Davolash usullari
Tavsiya etiladigan adabiet
Fistpatrik T. Dermatologiya. Atlas-spravochnik. 1999
Skripkin Yu.K. Rukovodstvo po kojnыm i venericheskim boleznyam.M.Medistina, 2003 4 tomnik
Vestnik dermatologii venerologii M
Novosti dermatovenerologii i reproduktivnogo zdorovya T
Prilojenie
Testlar «seboreya»
1.seboreya bu
A disfunkstiya eg bezlari
B disfunkstiya ekkrin ter bezlari
V disfunkstiya apokrin ter bezlari
G disfunkstiya sosudistogo apparata
2. seboreya rivojlanishida axamiyatga ega
A disfunkstiya eg bezlarini
B fotosensibilizastiya
V melanogenez buzilishi
G disfunkstiya apokrin ter bezlarini
D terlash
3. seboreya turlarini aniklang
A vulgar
B disgidrotik
V bargsimon
G vegetiruyuщaya
D suyyuk
4. egli seboreyani turlarini aniklang
A kuruk
B kuyyuk
V ungsimon
G bargsimon
D suyyuk
5. seborei kanday dermatozla rivojlanishiga olib keladi:
A trixofitiya
B jiber temiratkisi
V impetigo
G rozovogo lishaya Jibera
D xusunbuzar
6. Seboreya kaysi dermatoz rivojlanishiga olib keladi:
A xusunbuzar
B favus
V vulgar pursildok yara
G mikroskoporiya
D alopestiya
7.seboreya turlarini aniklang:
A bargsimon
B disgidrotik
V kuruk
G vulgar
D egli
-
egli seboreya turlarini aniklang:
A kuruk
B kuyyuk
V unsimon
G yiringli
D suyyuk
10.kaysi dermatozlar seboreya bilan buglanmagan:
A impetigo
B trixofitiya
V mikrosporiya
G pleshivosti
D xusunbuzar
Rolevoy oyin- tema SEBOREYa
Akademik polemika.
Gurux 2 komandaga bulinadi. Situastion masala beriladi « bemor-shifokor» 1,2 talaba advokat rolini uynaydi- yaxshi tarablarini kurishadi, prokurorlar 1,2 talaba- emon taraplarini kurishadi. Oxirida komandalar bilan mulokot kilinadi
Situastion masala.
16 eshli bemor sochlar eglanishi shikoyatlari bilan keldi. Tashxis, UASh taktikasi, davolash.
Test- Alopestiya
1. kanday dermatozlarda alopestiya kuzatiladi:
A sifilis
B psoriaz
V gidradenit
G tugunli eritema
D sugallar
2. kaysi faktorlar alapestiyaga olib keladi:
A avitaminoz S
B neyroendokrinn buzulushlar
V avitaminoz V
G insolyastiya
D V.G.
3.kaysi dermatozlar bilan alopestiyani dif diagnostika kilishadi:
A 2-chi sifilis
B yuzaki trixofotiya
V psoriaz
G piodermii
D B.V.
-
kaysi dermatozlarda alopestiya kuzatilmaydi:
A sifilis
B psoriaz
V gidradenit
G trixofitiya
D gerpes
-
kaysi faktorlar alopestiyaga olib keladi:
A defistit mikroelementov
B neyroendokrinnыe narusheniya
V avitaminoz V
G avitaminoz S
D A.V.
8. alopestiya rivojlanishida shu faktorla rol oynaydi:
A neyroendokrin faktorlar
B epidermopoez buzilishi
V melanogenez buzilishi
G fotosensibilizastiya
D trofonevrotik faktorlar
9. alopestiya umumiy terapiyasida kullanadi
A. Mikroelementы (stink, med, jelezo)
B. Antibiotikoterapiya
V. Mikotiklar
G. UFO
D. V.G
ALOPEЦIYa
Asal uyasi-metodi .guruxlar 10- minut vaktda bitta problemani muxokama kilishadi. Oxirida doklad kilishadi. Eng tugri variantni tanlashadi
masalalar
1. 14 eshli bemorda soch tokilishi kuzatilyapti. Ob’ektiv 5-6 sm alopestiya uchogi kuzatilyapti. Sub’ektiv shikoyatlari yuk. Tashxis, UASh taktikasi
2 .20 eshli bemorda ochukli soch tukilishi, kipriklar tukilishi kuzatilyapti. Sub’ektiv shikoyatlari yuk. Tashxis. UASh taktikasi
-
30 eshli bemorda soch tukilishi kuzatilyapti. Sub’ektiv shikoyalari yuk. Anamnezida- menstruastiya buzilishiga etibor berayapti. Tashxis. UVSh taktikasi
Zamburug kasalliklar – keratomikozы, dermatomikozы, kandidozы
1#Favus kuzgatuvchisi:
@ antropofil zamburug*
@ filtrlanuvchi virus
@ korinobakteriya
@ xlamidiya
@ rikketsiya
2#eritrazma joylashadi:
@ chov soxasida*
@ kultiklar ostida
@ boshda
@ tarnoklarda
3#Kanday simptom infiltrativ-yiringli trixofitiyada kuzatiladi?
@ asal uyi simptomi*
@ proba Balstera
@ simptom Pinkusa
@ simptom Nikolskogo
4#dermatofitiya guruxiga kaysi dermatozla kirmaydi?
@sporotrixoz*
@xromomikoz*
@rubrofitiya
@trixofitiya
@mikrosporiya
@favus
7kandidoz davolaщda ishlatiladi:
@polkortolon*
@aklovir*
@nizoral
@nistatin
@diflyukan
@intrakenazol
@nogti kistey
@nogti stop
9#chukur trixofitiya diff diagnostika kilinadi?
@mikrosporiya*
@karbunkul *
@ekzema
@eritrazma
@psoriaz
@eritrodermiya
10#rang barang temiratkiga xos simptom:
@ kipiklanish*
@ proba Balstera*
@ proba Uikxem
@ Kebner
@ papiros kogozi
@Triada Auspista
11#kandidoz kupincha joylashadi:
@teri burmalarida*
@ogiz atrofida*
@vulva
@tirnoklarda
@ichki organlarda
Situastion masalalar
1 6 esh boladayuz soxasida, kullarda okish kipiklanaetgan doglar kuzatilyapti. Zamburug mikroskopik topilmagan. Balster sinamasi nusbat.
I.tashxis
II.kim kuprok kasal buladi
III.kuzgatuvsisi ayting:
IV.dif. diagnostika kiling
2. bemorma badan terisida okish dollar kuzatilyapti. Balster sinamasi manfiy
I.tashxis:
II.bu kasallik kuprok uchraydi: I
II.Kanday yana simptomlar
IV.davo tanlang:
3 56 eshdagi bemorda son soxasida yalliglanmagan doglar kuzatilyapti
I.tashxis
2.UASh taktikasi:
Testlar
1. Bemor anchadan beri kandli diabet bilan kasal, olat terisi va chov-son soxasida kichish bilan mayda erkin-kizil rangli eroziya va atrofi epidermisi shilingan.Teri giperemiyalangan, shishgan. Eroziya yuzasi ok karash bilan koplangan. Subektiv kichishish, achishish. Dastlabki tashxis?
*A) Kandidoz
V) Gerpes
S) Kontaktli dermatit
D) Ekzema
E) Eritrazma
2, Kandidozlarni davolanganda ishlatilmidigan vositalar:
*A)polkortolon
V) nizoral
S) nistatin
D) diflyukan
E) intrakenazol
3 Tovon epidermofitiyasida kuzati ladigan asorat:
*A) saramas kasalligi
V) asl gush kasalligi
S) bugimlar shikastlanishi
D) toksikodermiya
E) trofik yara
«KEYS» USULINI KULLASh
Mini gruppalarda ishlash
Ish vakti 15-40 minut
Gruppalarda talabalar soni 3-5
Xar bir guruxda kata varaka bolishi kerak. Guruxlar spikerlar tanlashadi
Tema eritemaz- skvamoz toshmalar
34 eshli bemor sochlar tukilishiga shikoyat kilayapti. Asab buzilishi bilan buglaydi. Ob’ektiv bosh soch terisida soch tukilgan 2 ochok kuzatilyapti . toshmalar kuzatilyapti. Sub’ektiv shikoyatlari yuk.
Bajarish shartlari
-
Anamnez egish
-
Taxminan tashxis kuyish
-
Laborator va instrumental tekshiruvlar utkazi
-
Dif diagnostika
-
Yakuniy tashxis
-
Davolash plani
Guruxlar 10 minut ichida ezma javoblar tayerlashadi
Domla. Javoblarni muxokama kilishni va prezentastiya kilishni tavsiya etadi.
Talabalar. mustakill ishlarini muxokama kilishadi
Gruppa spikeri masali echis usullarini etadi, savolarga javob berishadi (10-15 minut)
Talabalar jaboblarni baxolashadi, eng tugri variant tanlashadi.
Disskusiya 25 minut davom etadi
Domla diskussiya tashkil etadi sovollar beradi, kushimcha ma’lumot beradi.
ADABIET
Asosiy
1. Arifov S.S., Eshbaev E.X. Teri-tanosil kasalliklar. T.,1997
2. Vaisov A.Sh. Teri-tanosil kasalliklari. T., 2004
3. Vladimirov V.V., Zudin V.I. Kojnыe i venericheskie bolezni.
4. Atlas. Uchebnoe posobie dlya studentov med. VUZov.
5.Skripkin Yu.K. Kojnыe i venericheskie bolezni. Uchebnik dlya
medistinskix institutov. M.,1979., 1980,
6.Skripkin Yu.K. Rukovodstvo po kojnыm i venericheskim boleznyam.
M.Medistina, 1995.
7. Pavlov S.T., Shaposhnikov O.K.. Samstov V.I., Ilin I.I. Kojnыe i
venericheskie bolezni. L 1989g
8. Shadiev X.K., Axmedov. Teri-tanosil kasalliklar.,T.1993.
9. Karimov A.M. Teri va tanosil kasalliklari 1995 y
10. Kapkaev R.A. « Spravochnik dermatoveenrologa» 1997g.
11.Yu.K.Skripkin «Kojnыe i venericheskie bolezni» 2000 g.
12.Djeyms E. Patrik «Sekretы dermatologii» 1999 g.
13.S.T.Pavlov i soavt. «Kojnыe i venericheskie bolezni».
Kushimcha
1. Kalamkaryan A.A., Mordovstev V.N. ,Trofimova Klinicheskaya dermatologiya, M.1989
2. Somov B.A., Dolgov A.B. Professionalnыe zabolevaniya koji v veduщix traslyax narodnogo xozyaystva. M.1976.
3. Studnistin A.A., Berenbeyn B.A. Differenstialnaya diagnostika ojnыx zabolevaniy. M.Med.,1989
4. Shaposhnikov O.K., Venericheskie bolezni. L.1991.
Saytы Interneta:
1) www tma uz
2)www .mediashhera aha.ru // dermatol// derm –mn htm
3)www . matrix ucdavis edu // DOJ . htm l
4)www.c.c. emory .edu //WHCL// medveb. Dermatology .html/
5)www I . Mosbycom // Mosbi // Periodicals // medicals // CPDM // dm / html
6)www. Skindex . com .
7)www amaassu/org//journals // standing // derm // dermhome .htm
8)www.crawford .com //epo // mmwz //world.html
Dostları ilə paylaş: |