Tedavi edici ilaçlar

Tedavi edici ilaçlar        

• Tedavi edici ilaçlar        

• İlaç bağımlılığına neden olan kimyasal maddelerin bir kısmı tıbbi amaçla kontrollü bir şekilde kullanılırlar.

• İlaçların tedavi amacı dışında veya o toplumun kültürel ve sosyal yapısına uymayan şekilde kullanılması “ilaç suistimali” olarak tanımlanır. Böylece bütün ilaçların suistimali mümkündür.

• İlaçların tedavi dozlarıyla toksik dozları arasındaki aralığın çok dar olması sıklıkla akut zehirlenmelere yol açabilmektedir.

Narkotik maddeler                

• Narkotik maddeler                

• Morfin türü ağrı kesicilerin tümü narkotik analjeziktir.

• Narkotik analjezikler merkezi sinir sistemi üzerine etki ederek acıyı dindirirler, uyuşukluk ve uyku verirler.

• Eroin yüksek derecede psikolojik ve fizyolojik bağımlılık yapar.

Alınışından kısa süre sonra tüm hücrelere dağılır

• Alınışından kısa süre sonra tüm hücrelere dağılır

• Önce majör metaboliti olan morfin-3-glukuronid (M3G)

• Daha yavaş olarak da 6-glukuronide (M6G) dönüşür

• Atılımın % 70’i böbreklerle ve glukuronid şeklinde olur

• Safra ile %7-10 , akciğerlerle %3-6 arasında atılır

• İdrarla değişmeden serbest olarak atılan miktarı %10 dan azdır

Kanda 15-20 dakikada 6-asetil morfine dönüşür

• Kanda 15-20 dakikada 6-asetil morfine dönüşür

• Karaciğerde tümüyle morfine dönüşmesi birkaç saat sürer

• 6-MAM’ın idrarda bulunması kişinin eroin kullandığının kesin kanıtıdır

• Ancak kullanımdan sonra birkaç saate kadar bulunabilir

• İdrarda atılımda morfin fazla olmasına rağmen saçta 6-MAM miktarı daha fazladır

• Etki süreleri 3-6 saat arasındadır

• Morfin, kodein veya eroin alan kişinin idrarında son alınışından 3 güne kadar morfin bulunabilir

Barbitüratlar, tedavide ağrı kesici, anestezik ve kasılmalara karşı kullanılır

• Barbitüratlar, tedavide ağrı kesici, anestezik ve kasılmalara karşı kullanılır

• Genellikle ağız yoluyla alınır

• Uzun süre sıkça kullanımları fiziksel bağımlılık yapabilir

• Etki süreleri farklıdır

• 2500 den fazla türevi vardır , klinikte 50 kadarı kullanılır

• Benzodiazepinler, tedavide teskin edici, uyutucu ve adale gevşetici olarak kullanılır

Genellikle ağızdan hap şeklinde alınır

• Genellikle ağızdan hap şeklinde alınır

• Yağda çözünür

• Çözünme derecelerine bağlı olarak kısa, orta ve uzun etkili olarak üç gruba ayrılır

• Etki süreleri 3-24 gün arasında değişir

• Karaciğerde metabolize olur

• Bir kısmı idrarla esas olarak aktif ve inaktif metabolitler şeklinde ve diğerleri de değişime uğramadan atılır

• Alınan barbitürata bağlı olarak idrarda, alındıktan yaklaşık 30 saat veya birkaç hafta sonra pozitif çıkabilir

• Benzodiazepinler etki sürelerine göre üçe ayrılır:

• Uzun etkililerin etki süresi 1-3 gündür

• (Diazepam, flurazepam, halazepam, klonazepam, klorazepat, klordiazepoksit, kuazepam, medazepam, prazepam)

• Orta etkililerin etki süreleri 10-20 saattir (Alprazolam,bromazepam, lorazepam, oksazepam, temazepam)

• Kısa etkililerin etki süreleri 2-8 saattir

• (Midazolam, trazolam)

Normal düşünme mekanizmasında, ruh haletinde, his duygu ve algılamada göze çarpan değişiklikler yapabilen, psikolojik bağımlılığa neden olan ve merkezi sinir sistemi üzerine etkili olan maddelerdir

• Normal düşünme mekanizmasında, ruh haletinde, his duygu ve algılamada göze çarpan değişiklikler yapabilen, psikolojik bağımlılığa neden olan ve merkezi sinir sistemi üzerine etkili olan maddelerdir

• En çok kullanılanı esrardır

• Esrar etken maddeleri yağlarda çözünür vücudun yağ dokusunda depolanır

• Arasıra kullanan kişilerde 1 ile 3 gün , kronik içicilerde son dozdan bir hafta veya daha fazla sürede idrarda tespit edilebilir

• Duman altında kalan ve içmeyen şahısların idrarında da bulunabilir

MSS üzerine uyarıcı etki yapar

• MSS üzerine uyarıcı etki yapar

• Etkileri kokaine benzer

• En sık rastlanılan tipi Ecstasy adı altında satılan tablet formlarıdır

• Kokain kullanımı son yıllarda artmıştır

• Kokainin plazmadaki yarılanma süresi çok kısadır ve tamamı benzoilekgonin ve ekgonin metil esterine dönüştürülerek idrarla atılır

• Kokain kanda ve idrarda aranır

• 48 saat içinde idrarda kokain metabolitleri bulmak mümkündür

Amfetamin, alınmasından 24 saat sonra dozun yaklaşık %70'lik kısmı idrar ile atılır

• Amfetamin, alınmasından 24 saat sonra dozun yaklaşık %70'lik kısmı idrar ile atılır

• İdrarın pH değerine bağlı olarak dozun %30’u değişmeden, geri kalan kısmı da metabolitleri olarak dışarı atılır

• Metamfetamin'nin yaklaşık %62’si ilacın alınmasından 24 saat sonra, dozun %43’ü değişikliğe uğramadan, kalan kısmıda amfetamin olarak dışarı atılır

• Amfetaminler vücuda alındıktan sonraki 3-4 gün boyunca idrarda bulunabilir

MDMA, metilen- dioksiamfetamin'e metabolize olur

• MDMA, metilen- dioksiamfetamin'e metabolize olur

• İdrarla %65'i ana ilaç, %7'si MDA şeklinde atılır

• Diğer idrar metabolitleri, metilen köprülerinin bölünmesiyle oluşan ve konjugatlar halinde atılan MDMA ve MDA‘nın mono ve dihidroksi türevlerini içerir

• İdrarda 3 güne kadar bulunabilir

Orta derecede alındığında benzylecgonin idrarda 3 güne kadar bulunur

• Orta derecede alındığında benzylecgonin idrarda 3 güne kadar bulunur

• Kronik içicilerde 3 hafta boyunca idrarda bulunabilir

• Kokain idrarda büyük oranda metabolitleri şeklinde atılmasına rağmen saçtan büyük oranda kokain olarak atılır