_________«Ipoteka-bank» ATIB Farg‘ona viloyat filiali _______________
bank filialiningnomi
A R I Z A
________________________________________________________________________________dan
mijozningFISH
Sizdanso'rayman() YANGI CHIQARISH,() QAYTA CHIQARISH(),YOPISH () STOP LIST quyidagi ko'rsatilgan bank kartani ochishingizni so'rayman.(agar kerakbo'lsa, tegishli hisoblarni oching yoki yoping)
U zcard Visa Classic/Gold
H
umo Mastercardstandart/Gold
K artani qayta chiqarish sababi*□ Shikastlangan/yo'qotilgan □ Muddatitugagan
□ Boshqa: _______________________________________
Qayta beriladigan/Yopiq/STOP LIST-karta raqami/** - ________________________________
B undan tashqari, sizdan so'rayman : □ULANISH □ O'CHIRISH Quyidagi qo'shimcha xizmatlar:
Xalqaro kartalar bo'yicha SMS-xabarnoma Internet orqali to'lovlar.
MIJOZ HAQIDA MA'LUMOT
|
F.I.SH*:
|
|
Pasportma'lumotlari*:
|
|
Tug'ilgansanasi*:
|
|
Manzil*:
|
|
Ish/o'qishjoyi:
|
|
Telefonraqami*:
|
|
SMS-xabarnomauchunmobiltelefonraqami:
|
Yuqoridagi raqamdan
f oydalaning
|
|
E-mail:
|
|
Maxfiyso’z:
|
Bankkatelefonorqalimurojaatqilganingizda, shaxsingiznitasdiqlashuchunishlatiladiganmaxfiyso'z.
|
Mazkur arizani to’ldirish vaqtida Ommaviy oferta shartnomasi va Bank tariflari bilan
|
□ Bankning web-saytida
|
□ Bank stendida
|
□ Bank xodimining tanishtiruviga asosan
|
tanishdim, shuningdek unda ko'rsatilgan kartalarni chiqarish va ularga xizmat ko'rsatish shartlari bilan shartnomani qabul qildim. Shu munosabat bilan men ommaviyoferta shartnomasi shartlariga muvofiq kartalar bo'yicha xizmatlar ko'rsatilishiga rozilik beraman.
Ommaviy oferta shartnomasi shartlari asosida chiqarilgan kartalarning amal qilish muddati tugagan taqdirda, kartalarni chiqarish va ularga xizmat ko'rsatish bo'yicha ommaviy oferta shartnomasi bekor qilingan deb hisoblashingizni so'rayman.
Aksept qabul qilinganligidan xabardor etildim.
|
To'ldirish sanasi: Imzo:
|
TASHKILOT TOMONIDAN TAQDIM QILINGAN HUJJAT HAQIDAGI MA'LUMOTLAR ***
Tashkilot nomi:_____________________________________________________________________
Таqdim qilingan ro’yxat sanasi: “___” ______________ 20___ y. Ro’yxatraqami №_______________
Bank belgilari
Arizani qabul qilish sanasi:_____________ Qabul qilingan xodimning imzosi:______________
* - kartani chiqarish va / yoki qo'shim chaxizmatlarni ulash vaqtida to'ldirish shart
** - kartani qayta chiqarish, yopish yoki STOP LISTga qo’yish vaqtida to'ldirish kerak
*** - ish haqi kartasini chiqarish uchun taqdim qilingan ro’yxat to’g’risidagi ma’lumotlar to'ldirilishi kerak.
|
