79
Dərinin və selikli qişaların rezident mikroflorası da bir çox
patogen mikroblara qarşı kəskin antoqonist təsir göstərir.
Hematoensefalitik baryer güclü müdafiə təsirinə malikdir,
ona görə beyin maddəsinə mikroorqanizmlər nisbətən nadir hal-
larda daxil olur.
Qeyri-spesifik müdafiə amillərinə faqositoz qabiliyyətə malik
hüceyrələr – makro- və mikrofaqlar aid edilir ki, bunlar xarici
baryerlərdən sonra patogen mikroorqanizmlərin yayılması yo -
lun da növbəti mərhələdir.
Normal anticisimlər, komplement, interferonlar mühüm mü -
da fiə funksiyasını yerinə yetirir. Mikroorqanizmlərə qarşı spesi-
fik müdafiə immun sistem tərəfindən yerinə yetirilir, xəs tə li yin
inkişaf ehtimalı, gedişinin xarakteri və nəticəsi onunla müəyyən
edilir.
Yoluxucu xəstəliklərə qarşı həssaslıq səviyyəsinə bir çox amil-
lər və şəraitlər təsir göstərir: həddindən artıq donma və qız ma, q i-
da lanmanın xarakteri, orqanizmin vitaminlərlə təchiz olun ması,
ətraf mühit amillərinin (kimyəvi maddələr, radiasiya), immunsup-
ressiya effektinə malik dərman preparatlarının (kor tikos te ro id lə-
rin, sitosta tik lərin və s.) təsiri, emosional fon və stress hallarının
o l ması. Pato genlərə qarşı həssaslıq insanlarda birincili və ikincili
immundefisit zamanı (məsələn, İİV/QİÇS zamanı) kəskin yük sə-
lir.
Həssaslıq insan orqanizminin növ xüsusiyyəti və ya törə di ci-
ni n daxil olmasına infeksion proseslə cavab vermək q a bi liy yə ti dir .
İnsan və heyvan orqanizminin yoluxucu xəstəliklərə qarşı təbii
həssaslığı irsi keçən bioloji xüsusiyyətdir. Təbii həssaslığın m a-
hiy yəti yoluxmuş orqanizmdə parazitin spesifik patogen təsiri və
o r qanizmin fizioloji reaktivliyi nəticəsində qanunauyğun olaraq
p a toloji və immonoloji vəziyyətlərin və reaksiyaların baş ver mə-
sin dən ibarətdir.
Təbii yolla yaranmış qeyri-həssaslıq insanlarda və ya müəy-
yən heyvan növlərində filogenez və ontogenezdə əsası q o yul muş
növ xüsusiyyətidir. Bu xüsusiyyət orqanizmdə filogenetik cəhət-
dən ona yad olan parazitin yaşamasına imkan vermir.
80
Təbii həssaslıq və qeyri-həssaslığa misal kimi insan orqa niz-
minin qarın yatalığı, vəba, qızılca, qrip xəstəliklərinə qarşı həs-
sas lığını və heyvanların bu xəstəliklərə qarşı qeyri-həssaslığını,
bunun əksinə, insanın iribuynuzlu heyvanların, itlərin taunu, t o-
yuq vəbası xəstəliklərinə qarış qeyri-həssaslığını və əksinə, h ə-
min heyvanların yüksək həssaslığını göstərmək olar.
Təbii qeyri-həssaslıq (qeyri-spesifik rezistentlik) immunitet
ya rat mır, immunitet anticisimlərin anadan (passiv qazanılma) k e-
çi ril mə si və yoluxucu xəstəlik keçirdikdən sonra (aktiv qaza-
nılma) o r qanizmin aktiv şəkildə əldə etdiyi anticisimlərin sa yə-
sin də y a ranmış təbii spesifik qeyri-həssaslıqdır. İnsan o r q a niz-
min də vaksinlər və immun zərdablar vasitəsilə süni (ak ti v və
pas siv) immunitet yaratmaq olar.
Rezistentlik immunitet deyildir. Orqanizmin rezistentliyi o n-
to genezdə əldə edilmiş patogen parazitlərin təsirinə qarşı fərdi
qeyri-spesifik fizioloji davamlılıqdır. Orqanizmin rezinstentliyi
müxtəlif şəraitlərdən, səbəb və amillərdən asılıdır: fərdi (onto ge-
ne tik) inkişafın səviyyəsindən, orqanizmin anatomik-fizioloji
xüsusiyyətlərindən, sinir sistemi və endokrin aparatının (hipofiz,
böyrəküstü vəzi, qalxanvari vəzi) inkişafından və funksional v ə-
ziy yətindən, xüsusilə də qidalanma və vitamin balansından. R e-
zistentliyin dəyişməsi (azalıb-çoxalması) ultrabənövşəyi və ion -
laşdırıcı şüaların, meteoroloji amillərin, somatik və yoluxucu
xəs təliklərin təsirindən baş verə bilər. Rezinstentliyi yüksəlmək
üçün müxtəlif vəsait və üsullardan istifadə olunur (keyfiyyətli
q i dalanma, dozalanmış ultrabənövşəyi şüalar, hemotransfuziya,
pirogen və heteroloji zülal və qeyri-patogen mikrobların poli sa-
xa ridləri, mediatorlar, dibazol və s.).
Bununla belə, epidemioloqlar müxtəlif şəxslərin fərdi immu-
ni teti ilə yanaşı, həmçinin kollektiv immunitetlə də rastlaşırlar.
Bu baxımdan immunitet geniş immun təbəqənin olması nəti cə-
sin də kol lektivlərin qeyri-həssaslığı kimi deyil, daha geniş m ə-
nada “əhalinin immuniteti” kimi başa düşülür, onun yaranma-
sında müxtəlif amillər (təbii və süni qazanılmış immunitetdən
baş qa, əhalinin yaşayış tərzi, aparılan əksepidemik tədbirlərin e f -
81
fektivliyi və s.) iştirak edir və bunlar yoluxucu xəstəliklərə qar şı
həssaslığın səviyyəsini tənzim edir.
82
Epidemiologiyanın
kateqoriyaları və qanunları
Epidemik proses haqqında təlimdə epidemiologiyanın kate-
qori yaları və qanunları geniş yer tutur. Bu, onunla izah olunur
ki, epi demiologiya elmi və epidemioloji təcrübə o qədər qiy-
mət li mə lumat lar toplamışdır ki, onun nəzəri cəhətdən əsas lan dı-
rıl ması və müəyyən sistemə salınması lazım idi. Kate qoriya və
qanunlar əldə edilən məlu matın nəzəri cəhətdən ümum ləş di ril-
miş formasıdır. Onlar epidemik prosesin məzmu nunu və mahiy-
yə tini əks etdirən və ya əsas epidemioloji anlayışları fərq lən di-
rən məntiqi fikirlərdir.
Epidemiologiyanın müasir inkişaf dövründə epidemioloji k a-
te qoriya və qanunlar sisteminin əsas mahiyyəti D. K. Za bo lot nı,
L.V. Qromaşevski və Y.V. Pavlovskinin əsərlərində şərh edilmiş-
dir.
Aşağıda epidemiologiyanın kateqoriyalarının bəziləri veril-
miş dir: 1) yoluxucu xəstəlik, 2) infeksiya mənbəyi, 3) yoluxma
mexa nizmi, 4) yoluxma amilləri və yolları, 5) təbii həssaslıq, 6)
təbii qeyri-həssaslıq, 7) epidemik ocaq, 8) təbii ocaq, 9) spora-
dik xəstələnmə, 10) epidemiya, 11) pandemiya haqqında ümumi
anlayış.
Yoluxucu xəstəlik
Epidemioloji nöqteyi-nəzərdən yoluxucu xəstəlik – infeksion
prosesin klinik təzahür edən (xəstəlik) və ya klinik əlamətlərsiz
(para zitgəzdirmə) reaktiv patofizioloji və immunoloji proseslər
formasında aşkar edilən, patogen parazitlə yoluxmuş makroor-
qanizmin və ziyyətidir (İ.İ.Yolkin 1973). Yoluxucu xəstəlik (latın
sözü olub, “infekto” – xarab olma, yoluxma) dövründə xəs tə li-
yin törədicisi ilə makro orqanizm arasında qarşılıqlı kompleks
biokimyəvi, morfoloji, immunobioloji və s. proses gedir. Yolux-
muş orqanizmdə baş verən bu prosesə infeksion proses deyilir.
İ n feksion prosesin gedişinin müxtəlif dövrləri və formaları (gizli
dövr, xəstəliyin şiddətlənməsi və sağalma dövrü, tipik və atipik
Dostları ilə paylaş: |