Cerrahi kongresi kongre biLİmsel programi ve biLDİRİ Özetleri

 www.minimalinvazivjinekolojikcerrahi.org
21 - 25 Şubat 2018
Wyndham Grand İstanbul Levent • İstanbul
MİNİMAL İNVAZİV JİNEKOLOJİK
CERRAHİ KONGRESİ
Tubo-ovarian apse nedeni ile cerrahi uygulanan tüm olgular ile laparotomik ve 
laparoskopik cerrahi uygulanan olguların klinik ve cerrahi özellikleri.
Tüm olgular 
(n=147)
Laparotomi 
(n=115; % 78,2)
Laparoskopi 
(n=32; % 21,8)
p
Yaş (yıl), ortalama ± Ss 
(aralık)
40,8 ± 8,4 (18-
65)
41,1 ± 8,8 (18-65)
39,8 ± 6,8 (22-55)
0,45
Gravida, ortanca (ÇAD) 
(aralık)
3 (2) (0-9)
3 (2) (0-9)
3 (2) (0-7)
0,9
Parite, ortanca (ÇAD) 
(aralık)
2 (1) (0-6)
2 (1) (0-6)
2 (1,75) (0-6)
0,32
Vücut kitle indeksi (kg/
m2), ortalama ± Ss 
(aralık)
26 ± 4 (16,2-37)
26,1 ± 4 (18-37)
25,7 ± 4,2 (16,2-36) 0,59
Menapoz durumu, n (%) 
- Evet  
- Hayır
24 (%16,3) 
123 (%83,7)
20 (%13,6) 
95 (%64,6)
4 (%2,8) 
28 (%19)
0,6
Ortalama apse çapı 
(cm), ortalama ± Ss 
(aralık)
6,3 ± 2,4 (3-15)
6,3 ± 2,6 (3-15)
6,2 ± 1,8 (3-10)
0,83
Preoperatif Hgb değeri 
(gr/dl), ortalama ± Ss 
(aralık)
11,3 ± 1,5 (7,9-
14,6)
11,3 ± 1,5 (7,9-14,6) 11,6 ± 1,3 (8-13,6)
0,27
Operasyon süresi (dk), 
ortalama ± Ss (aralık)
94 ± 40 (30-300) 101 ± 40 (45-300)
61 ± 16 (30-100)
0,0001
Preoperatif-postoperatif 
Hgb farkı (gr/dl), ortala-
ma ± Ss (aralık)
1,6 ± 0,7 (0,5-4,1) 1,7 ± 0,8 (0,5-4,1)
1,1 ± 0,5 (0,5-2,6)
0,0001
Postoperatif hastanede 
kalış süresi (gün), ortan-
ca (ÇAD) (aralık)
5 (4) (2-31)
5 (4) (3-31)
4,5 (4) (2-25)
0,01
Re-operasyon gereklili-
ği, n (%) 
- Evet  
- Hayır
10 (% 6,8) 
137 (% 93,2)
5 (%4,3) 
110 (%95,7)
5 (%15,6) 
27 (%84,4)
0,04
Komplikasyon, n (%)* 
- Evet 
- Hayır
17 (%11,6) 
130 (%88,4)
12 (%10,4) 
103 (%99,6)
5 (%15,6) 
27 (%84,4)
0,5
Kısaltmalar: Ss: Standart sapma; ÇAD: Çeyreklikler arası dağılım; Hgb: Hemoglobin. 
*Komplikasyonlar: İntestinal yaralanma (8 olgu), üriner sistem yaralanması (1 olgu), pnömoni (3 
olgu), mezenterik emboli (1 olgu), postoperatif ileus (8 hasta). 

---

21 - 25 Şubat 2018
Wyndham Grand İstanbul Levent • İstanbul
MİNİMAL İNVAZİV JİNEKOLOJİK
CERRAHİ KONGRESİ
 www.minimalinvazivjinekolojikcerrahi.org
SS-18 
İntrauterine Extraamniyotik Adezyonların 3D Ultrasonografi ile Benzer Görünümü: İpteki 
Çarşaf
R Ada Bender 
İstinye Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi
AMAÇ:  Gebelerde anomali taraması esnasında görüntülenen intauterin extraamniyotik 
adezyonların gebelik sonuçları ve doğum sonrası takipler için kolay tanınabilirliğini sağlamak. 
MATERYAL-METOD:  Anomali taraması için başvurmuş olan gebelerden abdominal 3D 
ultrasonografi (USG) ile tespit edilen intrauterin extraamniyotik adezyonları olan 24 hasta 
görüntü benzerliği açısından geriye dönük olarak değerlendirildi.
SONUÇ: Hastaların tümünde adezyonlar uterin istmus yada cornuda yeralmakta olup, gebelik 
için kötü sonuçlara neden olmamıştı. İntrauterin extraamniyotik adezyonu olan hastalarda USG 
de spesifik bir görünüm izlendi. Bu görünüm ipe serilmiş bir çarşaf görümünü andırdığı için 
“ipteki çarşaf” olarak isimlendirildi.
 
TARTIŞMA: Anomali taraması için kullanılan 3D USG de amniyon mayinin de görüntü kalitesini 
artırmasıyla gebelik öncesi bilgi sahibi olunmayan ancak gebeliğin takibi için önemli olan 
intrauterin adezyonlar tanınabilir.
 
Anahtar Kelimeler: 3D ultrasonografi, gebelik, intrauterin adezyon 
 
 
İntrauterine extraamniyotik adezyon: ipteki çarşaf 
 
İntrauterine extraamniyotik adezyonun 3D USG görüntüsü 
 

---

 www.minimalinvazivjinekolojikcerrahi.org
21 - 25 Şubat 2018
Wyndham Grand İstanbul Levent • İstanbul
MİNİMAL İNVAZİV JİNEKOLOJİK
CERRAHİ KONGRESİ
SS-19 
Laparoskopik tubal reanastomoz yapılan hastaların gebelik ve hsg sonuçları:tek bir 
merkezin 2 yıllık retrospektif sonuçları
Resul Karakuş 
Sağlık Bilimleri Üniversitesi Zeynep Kamil Kadın ve Çocuk Hastalıkları E.A.H. Kadın Hastalıkları ve 
Doğum Bölümü
AMAÇ:  Tubal sterilizasyon yaygın yapılan bir kontrasepsiyon yöntemidir.Tubal sterilizasyon 
sonrasında çeşitli nedenlerle tekrar gebe kalma isteği ve pişmanlık duygusu oluşabilmektedir.
Bu durumda kadınlar için iki tedavi seçeneği mevcuttur:mikrocerrahi tubal reanastomoz ve İVF 
tedavisidir.Tubal reanastomoz ameliyatları laparoskopik,robotik ve laparatomik olarak başarılı 
bir şekilde yapılabilmektedir.Bu çalışmada kliniğimizde son 2 yılda yapılan laparoskopik tubal 
reanastomoz hastalarının gebelik ve histerosalpingografi (hsg) sonuçları ile başarıyı etkileyen 
faktörleri değerlendirmeyi amaçladık.
 
MATERYAL-METOD: Ocak 2016-haziran 2017 tarihleri arasında laparaskopik tubal reanastomoz 
yapılan 16 hasta retrospektif olarak değerlendirildi.Tüm hastalara sezaryen sırasında pomeroy 
yöntemiyle tubal ligasyon yapılmış.Ameliyat öncesinde tüm hastalar infertilitenin olası nedenleri 
açısından değerlendirilmiş ve normal olanlar çalışmaya dahil edilmiştir.Ameliyat sonrasında gebe 
kalma ve hsg ile değerlendirilmişir.
 
BULGULAR: Hastaların yaş ortalamsı 37,4 (29-41) idi.İntraoperatif tubal pasaj; iki taraflı geçiş 
10 hastada,tek taraflı geçiş 3 hastada sağlandı.2 hastada geçiş olamadı.1 hastada yetersiz tubal 
uzunluk ve yapışıklıklardan dolayı reanastomoz yapılamadı.3 farklı cerrahi ekip tarafından yapılan 
ameliyatların süresi ortalama 110 dk idi.(80-160 dk).İntraoperatif ve postoperatif komplikasyon 
olmadı.Genel gebelik,intrauterin ve ektopik gebelik oranları sırasıyla % 31,2 (5/16), %25 (4/16), 
%6,1 (1/16) idi.Gebelik oluşmayan hastalarda postoperatif 3.ayda çekilen hsg de iki tarflı geçiş 
oranı %50 (8/16) tek taraflı geçiş %12,5 (2/16) idi.
 
SONUÇ: Laparoskopik tubal reanastamoz daha az komplikasyon,postoperatif ağrı, küçük 
insizyon,kısa sürede iyileşme ve normal aktivitelerin daha erken başlaması gibi avantajalara 
sahiptir. Tubal sterilizasyonu olan ve gebelik isteyen seçilmiş hastalarda laparoskopik tubal 
reanastomoz ile tatmin edici gebelik oranı ve tubal pasaj sağlanmaktadır.
 
Anahtar Kelimeler: Laparoskopi,tubal reanastomoz,histerosalpingografi,mikrocerrahi 
 

---