Epilepsiyanın müalicəsi Paroksizmlərin profilaktikası



Yüklə 464 b.
tarix02.03.2018
ölçüsü464 b.


Epilepsiyanın müalicəsi


Paroksizmlərin profilaktikası

  • Paroksizmlərin profilaktikası

  • Смягчение личностных изменений

  • Качество жизни

  • Сягчение других пп рас-в



Birinci qıcolma

    • Birinci qıcolma
      • Adətən birinci qıcolmadan sonra müayinə edilir və xəstə ambulator nəzarət saxlanır
      • İkinci qıcolmanın baş vermə ehtimalı olan halda müalicə tətbiq edilir
    • İkinci qıcolma
      • Epilepsiyanın diaqnozu müəyyən edilir və üçüncü qıcolma tutmanın yüksək riski mövcuddur.


Birinci cərgə

  • Birinci cərgə

    • Təsdiq edilmiş antiepileptk dərmanlar (AED)
  • İkinci cərgə (müalicəyə qarşı rezistent

  • epilepsiya)

    • Epilepsiyanın cərrahiyəsi
    • Vagus Nerve stimulyasiyası
    • Experimental Therapy
      • AEDs
      • Implanted Devices








Qidantoin törəmələri



Valproat turşusunun törəmələri



Müxtəlif qrup preparatlar



Benzodiazepin qrupu



Qıcolmanın növü

  • Qıcolmanın növü

  • Komorbid xəstəlikləri

  • Əlavə təsirlərin profil

  • Farmakokinetika

  • Qiymət





    • Karbamazepin parsial epilepsiyada istifadə olunur
    • Valproat turşusu generalizəolunmuş epilepsiyda istifadə olunur
    • Fenitoin parsial və generalizəolunmuş gıcolmalarda istifadə olunur






Treatment of Medically Intractable Epilepsy

  • An epilepsy that is not responding well to medical treatment

  • Most expert agree if a patient fails adequate trial of 2 AEDs, his/her epilepsy is intractable

  • 25-35% of all epilepsies are intractable

  • Medical treatment should be continued and other options should be explored





Treatment of Intractable Epilepsy “Other Options”

  • Epilepsy Surgery

    • Removal of seizure focus
    • Requires extensive evaluation
    • Results are superior to medical treatment in patients who are good candidate
    • Surgery is associated with a small risk; however, the benefit justifies the risk
  • Vagus Nerve Stimulator (VNS)

    • Not superior to medical treatment
    • Advantage: compliance, no side effects
    • Disadvantage: expensive


Epilepsiyanın digər müalicə metodları

  • Cərrahiyə - epileptik ocağı aradan götürmək üçün

  • Ketogen pəhriz – yüksək yağlar, az karbohidrat (10 yaşa çatmamış 30% uşaqlarda kömək edir)

  • Nervus vagus stimulyasiyası – sol sinirin stimulyasiyası – baş beyinin dərin stimultasiyası





A Randomized Controlled Trial of Surgery in TLE (Wiebe et al, NEJM 2001)

  • 80 patients with TLE were randomized equally to medical treatment or anterior temporal lobectomy (36/40 underwent surgery) and followed for 1 year

  • After one year; 58% (64%) of the surgical group patients were free of seizures that alter awareness vs. 8% in the medical group

  • Complications related to surgery occur in 4 patients; 1 thalamic infarct caused LT thigh sensory loss , 1 wound infection, 2 verbal memory decline

  • One patient in the medical group died (unexplained), none in the surgical group

  • Complications not related to surgery (depression, psychosis) were similar in both groups





Surgery

  • Surgical resection of epileptogenic areas of the brain in patients with partial seizures is considered when seizure activity fails to respond to even the most aggressive medical management.



Vagus Nerve Stimulator (VNS)



Experimental Treatment- Responsive Neurostimulator (RNS)



Experimental Treatment – Deep Brain Stimulator (DBS)



: articles -> prezentasiyalar
prezentasiyalar -> Alkohol psixozlar Alkoholizmin ikinci və üçüncü mərhələlərində baş verir
prezentasiyalar -> Çili şairinin bu odası bizim gündəlik həyatımizda qara ciyərin nə qədər önəmli olması gözəl nümayiş olunmuşdur
prezentasiyalar -> Baş beyinin şişlərin nəticəsində əmələ gələn psixiki pozuntular
prezentasiyalar -> Döş qəfəsində ağrı, əsas şikayət kimi ambulator müraciətlərin demək olar ki, 1-2%-də təsadüf olunur
prezentasiyalar -> Baş beyinin atrofiyası nəticəsində əmələ gələn psixiki pozuntular baş beyinin hüceyrə elementlərin proqresivləşən disfunksiya və deqenerasiyası nəticəsində inkişaf edən (edə bilən)
prezentasiyalar -> Baş beyinin damar xəstəlikləri nəticəsində əmələ gələn psixiki pozuntular
prezentasiyalar -> Yazı xəttinin pozulması Əllərin "Əlçalma" şəkilli tremoru Barmaq-burun sınağı zamanı yayınma
prezentasiyalar -> Affektiv pozuntular ilk növbədə əhval ruhiyənin pozulması ilə özlərini biruzə verir
prezentasiyalar -> Affektiv psixozlar


Dostları ilə paylaş:


Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©genderi.org 2017
rəhbərliyinə müraciət

    Ana səhifə