Bolalarda intensiv

4-jadval
Yurak va qon - tomir nuqsonlarini farqlash
K
Yurak yetish m ovch iligi
Qon  tom ir
 
yetish  mo vchiligi
B cm or holati
Y uqori
Gorizontal
PcrLfcrik
vcnalar
B o ‘yin 
venalari 
shishgan,
 
to ‘lqinsim on  tcbranadi
B o ‘shashib  qolgan
T cri
qoplamlari
Ko'kargan,  akrotsianoz
Oqargan
Jigar
Kattalashgan
0 ‘zgarmagan
0 ‘pkada
tu rg‘unlik
Bor
Y o ‘q
N afas  olish
Tczlashgan,  qiyinlashgan
Tczlashgan
Arterial  bosim
Pasaygan  boMishi  m um kin,
 
k o ‘pincha  maksimal  b o ‘ladi
Mar  doim   pasaygan,
 
k o ‘pincha m inim al
 
b o ‘ladi
M&rkaziy
 
v c n o z  bosim
Oshgan
Pasaygan
1.  Tom irlar 
tonusini 
boshqarish. 
Qon 
tom irlam ing 
tonusi 
buzilishga  olib  kelgan  sababga  qarab  davo  m uolajalari  olib 
boriladi:
a)  analeptiklar (kordiamin, kam fora,  kofcin);

---

b) 
adrenomimctik 
dorilar 
(adrenalin, 
mezaton, 
efedrin, 
noradrenalin);
v)  kortikosteroidlar  (gidrokortizon  2-20  mg/kg,  prednizolon  8- 
10 mg/kg);
g)  ikkilamchi  yurak  yctishmovchiligi  rivojlansa,  oksigcn 
davolash.
Qon  tomirlari  tonusi  oshishi  asosiy  sababi  bu  vegetativ  nerv 
sistemasining  sim patik  markazlarining  ta ’sirlanishi  natijasidir. 
SHuning  uchun  davolash  3  asosiy  y o ‘nalishda  olib  boriladi: 
um um iy  periferik  qarshilikni  kamaytirish,  aylanayotgan  qon 
hajm ini kamaytirish  va yurak zo‘riqishini kamaytirish.
2.  Aylanayotgan 
qon 
haimi 
va 
sifatini 
boshqarish. 
Aylanayotgan  qon  hajm ining  o ‘zgarishida  eng  ko‘p  ucihraydigan 
sabab  bu  k o ‘p  qon  y o ‘qotishdan  keyin  rivojlanadigan  su'vsizlanish 
hisoblanadi. 
Infuzion-transfuzion 
davolash 
hajmi 
va 
dori 
darm onlar  turi  qon  y o ‘qotishning  boshlanishi  va  m ikrotsir- 
kulyatsiya  buzilishi  darajasi  bilan belgilanadi.  A gregatsion  ta’sirni 
kuchaytirish  uchun  gemodilyutsiya afzal.
3.  Qon  ivishb  buzilishi  reologik  xususiyatlarning  yaxshilanish 
sababiga  k o ‘ra  belgilanadi.  Intensiv  davolash  qon  ivishi  -va  zardob 
rck al’sifikatsiya vaqtlari,  trombin  indcksi  nazoratida olib  boriladi.
Qonning  reologik  xususiyatlarini  tiklash  va  yaxshilash 
qonning  yopishqoqligini  kamaytirish,  (3  potcnsialni  tiklash  va 
tom ir  devorining  holatini  yaxshilishga  qaratilgan.  Birinchi  oqsil 
dori 
darmonlar, 
(bosimni 
ko ‘tarish 
uchun), 
keyinchalik 
kristalloidlar  va  oxirida  gemodez  yoki  reopolyuglyukin  (8-10 
ml/kg.) beriladi.
M ikotsirkulyatsiyani  tiklash  mikrotomirlar  tonusi  o ‘zga- 
rishiga  sabab  b o ‘lgan  asosiy  mexanizmlarni  b artaraf  etishga 
qaratiladi.
O g‘riq  xissiyotini,  SAS  faollashuvi  manbaini  malialliy  va 
m arkaziy  an al’getik,  atarfaol  va  scdativ  vositalar  bilan  davolash 
m um kin.  A rtcriolospazm   va  to ‘qimalar  maxalliy  kamcjonligida 
droperidol  va  novokain-glyukoza  aralashmasi  kiritiladi_  Atsidoz

---

va  gipoksiyada  kislota-ishqor  holatini  tiklash  kerak,  oksigen  va 
antigipoksant  davolash  o‘tkaziladi.  M arkaziy  qon  aylanishi  yurak 
glikozidlari va glyukokortikoidlar bilan boshqariladi.
Koagulopatik  o ‘zgarishlaming  oldini 
olish  uchun 
qonning 
reologiyasini 
yaxshilash 
(geparin, 
gormonlar, 
proteolitik 
fcrmentlar)  va  nihoyat,  elcktrolit  holatini  boshqarish,  uning 
norm al holatini  ta ’minlash zarur.
5-jadval
Yurak glikozidlarining tavsifi
(tom ir orqali)______________ ________