103
Ichki a`zolar nuqsonlari. MNS- miyacha gipoplaziyasi, qadoqtananing aplaziyasi
yoki gipoplaziyasi, yurak bo‘lmachalari va qorinchalari aro to‘siq nuqsoni, o‘pka va
aorta klapanlari aplaziyasi, ichak nuqsonlari- Mekkel divertikuli, qizilo‘ngach, o‘t
qopi va o‘t yo‘llari atreziyasi, buyrakda-kistalar, buyrak va siydik nayi ikkilanishi,
gidro va megaureter, kriptorxizm, gipospadiya, klitor gipertrofiyasi va boshqa
anomaliyalari.
Funktsional simptomlar. Ruhiy, harakat rivojlanishidan orqada qolish, tez-tez
yuqumli kasalliklar bilan kasallanish (pnevmoniya, ichak tutilishi, yurak-qontomir
yetishmovchiligi).
Diagnostika. Sitogenetik tekshiruvda kariotip analizi o‘tkazilganda, genotip: 47,XX
(yoki XY),+18.
Dermatoglifika. Yoylarning ko‘p uchrashi, umumiy qirralar soni kamligi, atd
burchagining kattalashishi, kaft burmasining yolg‘izligi, 5-barmoqda bittagina
bukish burmasining bo‘lishi.
Instrumental funktsional tekshiruvlar. Ichki a`zolarni ultratovush, ExoKG, rentgen
tekshiruvlar yordamida –miya, ko‘z, o‘pka-bronx, yurak-qontomir, oshqozon-ichak,
siydik ajratish, jinsiy azolar nuqsonlari aniqlanadi.
5.3.2. Geterosomalar geteroploidiyalari.
5.3.2.1. Shereshevskiy- Terner sindromi.
Kasallik belgilari 1925yil Shereshyevskiy va 1938 yilda Terner tomonidan yozilgan,
tirik tug‘ilganlarda uchraydigan yagona monosomiya kasalligi (40-rasm).
Populyatsiyada uchrash chastotasi. 1:2000-1:5000.
40-rasm. Shеrеshеvskiy- Tеrnеr sindromli qizning tashqi qiyofasi.
Tashqi ko’rinishi. Bo‘yning pakanaligi (140 sm), braxisefaliya, bo‘yinda
qanotsimon burmalar, kalta bo‘yin, sochning bo‘yinning pastki 1/3 qismidan
boshlab o‘sishi, girsutizm, quloq suprasi deformasiyasi, epikant, prognatiya,
tanglayning baland gumbazsimonligi, kaft va oyoq panjalarining yuzasida shish,
104
terining giperpigmentatsiyasi, keng ko‘krak qafasi, boldirning X-simon qiyshayishi,
tirnoqlar anomaliyasi, qo‘l suyaklari deformasiyasi.
Ichki a`zolar nuqsonlari. Yurak, qon-tomirlar, ichak va siydik, tanosil sistemasida
rivojlanish nuqsonlari.
Funktsional simptomlar. Ko‘rish va eshitish qobiliyatining susayishi, birlamchi
amenoreya, pushtsizlik, aqliy zaiflik (64%), infantillik, ko‘pincha tireoiditlar, qandli
diabet, tomir kasalliklari uchraydi.
Diagnostika. Sitogenetik tekshiruvda kariotip analizi o‘tkazilganda, genotip: 45,XO.
Jinsiy xromatin tekshirilganda Barr tanachasining 20% dan kam hujayralarda
aniqlanishi.
Dermatoglifika. Ko‘pincha umumiy qirralar sonining ortishi, o‘zak triradiusni distal
siljishi, to‘rt barmoqli kaft burmasi uchraydi, jimjiloq klinodaktiliyasi.
Instrumental funktsional tekshiruvlar. Ichki a`zolarni ultratovush, ExoKG, rentgen
tekshiruvlar yordamida – yurak-qontomir, skelet, siydik ajratish va jinsiy azolar
nuqsonlari aniqlanadi.
5.3.2.2. Klaynfelter sindromi.
Populyatsiyada uchrash chastotasi. 1:500-1:700
Tashqi ko’rinishi. Qorin sohasi va qo‘lning normalligi holatida oyoqlar uzunligi
tufayli bo‘yning novchaligi, bolalik davrda asteniya, yevnuxoidizm va semirish,
ginekomastiya, urug‘donning va jinsiy olatning gipoplaziyasi, ba`zan: braxisefaliya,
quloq supralarining ko‘rinar-ko‘rinmas deformatsiyasi, skolioz (41-rasm).
Ichki a`zolar nuqsonlari. Yurak va o‘pka kasalliklari, venalarda yengil formada
varikozli kengayish, oligoazospermiya.
Funktsional simptomlar. Jinsiy moyillikning susayishi, impotentsiya, asotsial xulq,
alkogolizmga, gomoseksualizmga moyillik, aqliy zaiflik.
Diagnostika. Sitogenetik tekshiruvda kariotip analizi o‘tkazilganda, genotip:
47,XXY, erkaklarda jinsiy xromatin tekshirilganda 20% dan ortiq hujayralarda Barr
tanachasi aniqlanadi.
105
Dermatoglifika. Yoylar chastotasi ortishi, umumiy qirralar soni kamayishi, o‘zak
triradiusining proksimal siljishi va atd burchagining kattalashishi kuzatiladi.
5.3.2.3. Triplo X-sindromi.
Populyatsiyada uchrash chastotasi. 1:1000
Tashqi ko’rinishi. Faqat maxsus tekshirishlar o‘tkazilgandagina kalla suyagining,
tishlarning va skeletning anomalnyalari aniqlanadi.
Ichki a`zolar nuqsonlari. Jinsiy a`zolarda deyarli o‘zgarishlar kuzatilmaydi.
Funktsional simptomlar. Endokrin disbalans, hayz siklining buzilishi, yengil aqliy
zaiflik (0,5-1%), shizofreniya (umumiy populyatsiyaga nisbatan ko‘proq) kuzatiladi.
Diagnostika. Sitogenetik tekshiruvda kariotip analizi o‘tkazilganda, genotip:
47,XXX. Jinsiy xromatin tekshirilganda Barr tanachasining 20% dan ortiq hujayralarda
2 ta aniqlanishi.
Dermatoglifika. Umumiy qirralar sonining kamaygani holda yoylar va o‘ramalar
chastotasi oshgan bo‘lishi, ko‘pincha to‘rt barmoqli kaft teri burmasining mavjudligi.
5.3.3. Xromosomalar strukturasining buzilishi natijasida kelib chiquvchi
kasalliklar.
5.3.3.1. ―Mushuk chinqirig’i‖ sindromi (Lejen sindromi).
5-xromosoma kalta yelkasining deletsiyasi natijasida kelib chiqadi. Ushbu
kasallik 1963 yilda Dj. Lejen tomonidan aniqlangan (42-rasm).
Populyatsiyada
uchrash
chastotasi.
1:45000
Tashqi ko’rinishi. O‘ziga xos mushuk
miyovlashiga o‘xshash yig‘i, oysimon yuz,
mikrosefaliya,
ko‘z gipertelorizmi, epikant,
antimongoloid ko‘z kesimi, g‘ilaylik, burun
puchuqligi, mikrogeniya, tanglayning baland
bo‘lishi, quloq deformatsiyalari va nisbatan past
joylashishi,
sindaktiliya,
V-barmoq
42-rasm. ―Mushuk
chinqirig'i‖ sindromli
bolaning tashqi qiyofasi
Dostları ilə paylaş: |