VI. ZOONOTİK HASTALIKLAR SEMPOZYUMU
74
yaklaşımda öncelikle iyi bir öykü ile riskli temas olup olmadığı değerlendirilmelidir. So-
ğukkanlı hayvanlar, kümes hayvanları ve kuşlardan kuduz geçmez. Ülkemizde ve dün-
yada bugünkü verilerle fare, sıçan, sincap, hamster, kobay, gerbil, tavşan, yabani tavşan
ısırıklarında insana kuduz geçişi gösterilmemiştir. Bu tür hayvan ısırıklarında profilaksi
gerekmez. Mevcut verilere göre ülkemizde yarasalar kuduz için risk oluşturmamakta-
dır. Tüm olgularda yara bakımı yapılmalı ve tetanoz profilaksisi gözden geçirilmelidir.
Temasın tipine, hayvanın aşı ve/veya gözlenme durumuna ve temas eden kişinin
bağışıklık durumuna göre de Rehber’de belirtilen kuduz profilaksi şeması uygulanır.
Her ne kadar temas sonrası profilaksi ile insanlarda kuduz gelişmesi engellense de bu
yaklaşım tek başına hastalığı elimine etmeyecektir. İnsanlarda hastalığın kontrolü için
öncelikle hayvanlarda kontrolün sağlanması gerekmektedir.
“Küresel Tehdit, Zoonozlar”
75
1
BRUSELLOZ
Pendik Veteriner Kontrol Enstitüsü Müdürlüğü
İSTANBUL
Ahmet Murat SAYTEKİN
Veteriner Hekim
Brusella Referans ve Aşı Üretim Laboratuvarı
GİRİŞ VE HASTALIĞIN TANIMI
2
• Abort
• Ölü doğum
• İnfertilite
• Süt veriminde azalma (% 20)
• Damızlık değer kaybı
KRONİK, BULAŞICI, ZOONOZ
ekonomik kayıp - halk sağlığı
hastalığın çabuk yayılması
kontrol ve mücadele güçlüğü
uzun süre
masraf
hayvansal protein kaynaklarına olumsuz etki
hayvan ve hayvansal ürünlerin ticaretine engel
hayvan yetiştiricilerinin sosyo-ekonomik gelişiminin engellemesi
HAYVANCILIK
HASTALIĞIN ZARARLARI
VI. ZOONOTİK HASTALIKLAR SEMPOZYUMU
76
uzun hastalık süresi nedeniyle fiziki yetersizlik ve iş gücü kaybı
tedavi ve hastane giderleri nedeniyle ekonomik kayıp
İNSAN SAĞLIĞI
Veteriner Hekim !!!!
HASTALIĞIN ZARARLARI
ETİYOLOJİ
5
Taksonomik olarak Alfa-Proteobacteria sınıfı, Rhizobiales takımı,
Brucellaceae ailesinde yer alan ve konak hücrelerinde fakültatif hücre içi
yerleşim gösterebilen Brucella türleri, Gram-negatif, hareketsiz, kokobasil
yada küçük çomak şekilli bakterilerdir.
ETİYOLOJİ
6
Brucella abortus
Sığır
B. melitensis
Koyun-Keçi, İnsan
B. suis
Domuz
B. ovis
Koç
B. canis
Köpek
B. neotomae
Rat
B. ceti
Su Memelileri (Balina,yunusbalığı…v.b.)
B. pinnipedialis
Yüzgeçayaklılar (Ayıbalığı)
B. microti
Tarla faresi
B. inopinata
Bilinmiyor
B. papionis
Bilinmiyor
“Küresel Tehdit, Zoonozlar”
77
ETYOLOJİ
DAYANIKLILIK ÖZELLİĞİ
nemli toprak
70 gün
Tereyağı
4 ay
süt
birkaç gün
dondurma
1 ay
% 10 tuz içeren salamura peynir 45 gün
direkt güneş ışığı
1-12 saat
63-65 °C pastörizasyon ısısı
30 dak.
EPİDEMİYOLOJİ
Dünyada en yaygın zoonoz !!!
FAO
WHO
OIE
Japonya
Kuzey Avrupa
Kanada
Avustralya
Yeni Zelanda
Kuzey Amerika
Eradike
Bazı Güney Avrupa ülkeleri
Akdeniz ülkeleri
Orta Doğu
Orta Asya
Hint Yarımadası
Afrika
Orta ve Güney Amerika
İnsan ve
hayvanlarda
Yaygın
EPİDEMİYOLOJİ
VI. ZOONOTİK HASTALIKLAR SEMPOZYUMU
78
EPİDEMİYOLOJİ
10
Brucella abortus Dünya Hastalık Dağılım Haritası (OIE 2015)
EPİDEMİYOLOJİ
11
Brucella melitensis Dünya Hastalık Dağılım Haritası (OIE 2015)
YAYGIN
TÜRKİYE
Güneydoğu Anadolu
İç Anadolu
Doğu Anadolu
EPİDEMİYOLOJİ
“Küresel Tehdit, Zoonozlar”
79
İnfeksiyon kaynağı
İnfekte hayvan
Abort yapmış dişi
uterus akıntısı
fötus
fötal zar
amnion sıvısı
plasenta
Doğum yapmış dişi
kolostrum
süt (aylarca -inek)
(1-3 hafta – koyun-keçi)
sperma
BOĞA
KOÇ
idrar
dışkı
eklem sıvıları
EPİDEMİYOLOJİ
Bulaşma
KONGENİTAL
SİNDİRİM
DERİ
KONJUNKTİVA
GENİTAL
çiftleşme
meme
EPİDEMİYOLOJİ
DALGALI HUMMA
BANG HASTALIĞI
MALTA HUMMASI
AKDENİZ HUMMASI
EPİDEMİYOLOJİ - İNSANLARDA BRUSELLOZ
VI. ZOONOTİK HASTALIKLAR SEMPOZYUMU
80
B. melitensis, B. suis, B. abortus, B. canis
EPİDEMİYOLOJİ İNSANLARDA BRUSELLOZ ETKENLERİ
EPİDEMİYOLOJİ – İNSANLAR İÇİN BULAŞ KAYNAKLARI
PATOGENEZ
Brucella
Bölgesel lenf yumruları
Kan
Organlar
2-3 hafta
birkaç gün
uterus
meme
testis, epididimis
lenfoid doku ve organlar
eklem, bursa, tendo
metabolizmalarında oldukça tercih edilen
bir madde olan eritritol ve progesteronun
bol
miktarda
bulunduğu
hayvan
plasentası, meme doku ve epididimisde
fazlaca ürerler
“Küresel Tehdit, Zoonozlar”
81
* ABORTUS
gebeliğin
5-7. ayları
genellikle bir kez
bazı hayvanlar daha sonraki gebelikleri süresince de atık
yapabilir !!!!
SEMPTOMLAR- sığır
İnk. süresi
2 hafta-1 yıl
tamamen duyarlı sürülerde
atık oranı
% 30-80
* ÖLÜ doğum
SEMPTOMLAR- sığır
* İNFERTİLİTE (uterus yangısı-yavru zarlarının atılamaması)
* MASTİT
SEMPTOMLAR- sığır
Gebeliğin son döneminde infeksiyon
Doğum
gastroenterit
septisemi
Yavru
Ölüm
canlı- gizli taşıyıcı
VI. ZOONOTİK HASTALIKLAR SEMPOZYUMU
82
* vajina mukozası kanlı
* vajina akıntısı
Abort sonrası
SEMPTOMLAR- sığır
* abort sonrası PLASENTA atılmaz
putrefikasyon
septisemi
SEMPTOMLAR- sığır
Bovine, placenta. The placenta contains numerous hemorrhagic cotyledons
* ORŞİT
SEMPTOMLAR- sığır
“Küresel Tehdit, Zoonozlar”
83
* DİZ eklemlerinde yangı
SEMPTOMLAR- sığır
SEMPTOMLAR- koyun / keçi
* Abort
Genelde gebeliğin SON 2 ayı
genellikle bir kez !!
SEMPTOMLAR- koyun / keçi
VI. ZOONOTİK HASTALIKLAR SEMPOZYUMU
84
SEMPTOMLAR- koyun / keçi
• mastit
• artrit- koyunda ender
• infertilite
• epididimit
• orşit
• infertrilite
• persistan nefrit
Koç (B. ovis)
• abort
• ölü doğum
• zayıf yavru doğumu
TANI
1- Bakteriyel izolasyon ve identifikasyon
2- Serolojik yöntemler
3- Moleküler yöntemler
4- Allerjik yöntemler, Hücresel immun yanıtın ölçülmesi
5- Hayvan deneyleri
KORUMA ve KONTROL
- Kontrolsüz hayvan girişi
- Düzenli serolojik tarama
- Dezenfeksiyon
- Veteriner Hekim kontrolü
“Küresel Tehdit, Zoonozlar”
85
KORUMA ve KONTROL
AŞILAMA
AGLUTİNOJEN
AGLUTİNOJEN OLMAYAN
• Uzun süreli bağışıklık
• Aglutinasyon veren antikor oluşumu
-serolojik testlerde yanıltıcı
• Bağışıklık düzeyi düşük
• Aglutinasyon veren antikor
oluşumu yok-serolojik olarak
güvenli
İNAKTİF
H-38
(Zayıf
Koruma)
CANLI
(Derialtı(S.C.) veya
Konjuktival olarak
2 formda hazırlanır.)
REV-1
S-19
RB 51
-Canlı aşıdır.
-Smooth antijenler ile serolojik yanıt
oluşmaz.
-Klasik Bruselloz tedavisinde kullanılan
bazı antibiyotiklere dirençli(Rifampisin)
-Aşı uygulayıcılarına olası bir bulaşmada
dezavantaj
KONJUKTİVAL BRUSELLA AŞILARI
Canlı, attenüe, B. melitensis Rev-1
Konjuktival aşısı ( 0,5 – 2 milyar
CFU/doz mikroorganizma içerir. Göze 1
damla olacak şekilde, 3 aydan büyük
tüm damızlık erkek ve dişi koyun ve
keçilere uygulanır. Ömrü boyunca tek
uygulama yeterlidir. )
Canlı, attenüe B. abortus S-19
Konjuktival aşısı (5 – 10 milyar CFU/doz
mikroorganizma içerir. Göze 1 damla
olacak şekilde, 3 aydan büyük tüm dişi
sığır ve mandalara 12 ay ara ile 2
uygulamayapılır.
Erkek
hayvanlara
uygulanmaz. Kontrendikedir.)
KORUMA ve KONTROL
1 OCAK 2012 TARİHİNDEN İTİBAREN ÜLKEMİZDE BRUSELLOZ İLE
MÜCADELE KAPSAMINDA KİTLESEL AŞILAMAYA GEÇİLMİŞ VE
SUBKUTAN AŞILAMA DURDURULMUŞTUR. BU TARİHTEN
GÜNÜMÜZE, SADECE KONJUKTİVAL AŞILAR MÜCADELEDE
KULLANILMAKTADIR.
VI. ZOONOTİK HASTALIKLAR SEMPOZYUMU
86
YIL
BÜYÜKBAŞ
KÜÇÜKBAŞ
2012
1696
222
2013
1319
512
2014
596
75
2015
315
73
OIE Annual Animal Health Report Notification of Turkey; 2012, 2013 ,2014 and 2015.
KORUMA ve KONTROL
KİTLESEL AŞILAMA SONRASI YILLARA GÖRE YENİ MİHRAK SAYILARI
“Küresel Tehdit, Zoonozlar”
87
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011 2012
2013
2014
2015
10742 15510 17765 14572 18264 14644 10810 11804 11809 9818
7703
7177
6759
7225
4403
4173
YILLARA GÖRE İNSAN BRUSELLOZ VAKA SAYILARI
Erbaydar, T., Serpen, A., Kurt, A.Ö. (2012) Zoonozlar- Türkiye sağlık raporu 2012. HASUDER Yayınları, Sf: 84-107
OIE Annual Animal Health Report Notification of Turkey; 2012, 2013 ,2014 and 2015.
Aydın E (2012). Brusella Enfeksiyonlarının Epidemiyolojisi. IV. Türkiye Zoonotik Hastalıklar Sempozyumu (Gıda Kaynaklı Zoonozlar), Sempozyum kitabı, 57-62.
KORUMA ve KONTROL
<%1 T
EST VE KESİM
KORUMA ve KONTROL
Sürü prevalansı
>% 10
Kitlesel Aşılama
Sürü prevalansı
% 1 - 5
Genç Aşı
Ergin Test Kesim
Sürü prevalansı
STRATEJİ
•BİLDİRİMİ ZORUNLU
•TAZMİNATLI
KANUNİ ALT YAPI
5996 Sayılı veteriner hizmetleri, bitki sağlığı, gıda ve yem kanunu
Bruselloz ile mücadele yönetmeliği
İhbarı mecburi hayvan hastalıkları ve bildirimine ilişkin yönetmelik
Tazminatlı hayvan hastalıkları ve tazminat oranlarına dair
yönetmelik (9/10) ve 30 gün içinde
Hayvan hastalıklarında tazminat yönetmeliği (Bakteriyel teşhise
verilir ve kontamine yem, gereç,hay.ürün imha, nakliye ve
dezenfeksiyon dahil)
Bulaşıcı hay.hastalıkları ile mücadelede uygulanacak genel
hükümlere ilişkin yönetmelik
2012-3 Genelge
KORUMA ve KONTROL
VI. ZOONOTİK HASTALIKLAR SEMPOZYUMU
88
Şartlı KESİM
İnfeksiyonun AKUT dönemindeki (ateşli
dönem)hayvanlar
Kesilmeden öldürülüp
İMHA
Serolojik olarak pozitif
hayvanlar
Etler kavurma,İç organlar İMHA
Deri dezenfeksiyon,Süt pastörizasyon
KORUMA ve KONTROL
41
Teşekkürler…
ahmetmurat.saytekin@tarim.gov.tr
Dostları ilə paylaş: |