Seminar mashg`ulotlari uchun uslubiy ko`rsatma

Perinatal o‘lim – homilaning 28 haftadan boshlab, go‘dak hayotining dastlabki 7 kunigacha bo‘lgan vaqtni qamrab oladi. “Perinatal o‘lim” tushunchasi birinchi marta 1948 yilda S. Pefler (S. Pefler) tomonidan qo‘llanilgan bo‘lib, u “tug‘ruq paytidagi yo‘qotish” ma’nosini anglatadi. Perinatal davr homila va yangi tug‘ilgan go‘dak hayotidagi eng muhim davr bo‘lib, unda o‘lim ehtimoli (erta tug‘ilgan go‘daklarni ham hisobga olgan holda) yuqori bo‘ladi. Ushbu davrga umr ko‘rishning birinchi yilidagi o‘limining 70,0 %i to‘g‘ri keladi. Mazkur davrga homila rivojlanishidagi sharoit va mexanizmlarning kompleks ta’siri, uning tug‘ilish va hayotning dastlabki kuni (168 soat) sharoitlari, shuningdek, uning tug‘ilishiga, tug‘ilayotganida yoki tug‘ilishi bilanoq o‘lishi ehtimolini nazarda tutuvchi perinatal o‘lim tushunchasi va ko‘rsatkichiga xosdir. Bunday o‘limning kattaligi (ayniqsa, hududlararo va davlatlararo taqqoslanganda) onaning reproduktiv salomatligi hamda hayotining darajasi, tug‘ishda yordam ko‘rsatuvchi xizmat holati va umumiy tibbiy hamda ijtimoiy rivojlanishning boshqa jihatlarini tavsiflaydi. Perinatal o‘lim dinamikasi (ko‘rsatkichning keskin o‘zgarib turishida), shuningdek, go‘daklar o‘limining statistik qayd etilishidagi noaniqliklarni aks ettirishi mumkin, chunki ushbu davrdagi o‘lganlar soni ham tirik, ham o‘lik tug‘ilganlarning umumiy soni bilan taqqoslanadi.

bu yerda: r – perinatal o‘lim koeffitsienti;
r – o‘lik tug‘ilganlar soni;
l – hayotining birinchi 7 kunigacha o‘lganlar soni;
t – barcha tug‘ilganlar soni (tirik va o‘lik).
Perinatal davrdagi homilaning o‘limidagi asosiy sabablar asfiksiya (45,0 % atrofida), respirator kasalliklar (20,0 % atrofida), tug‘ma kamqonlik (13,0-15,0 %), tug‘ishdagi shikastlanish (7,0-9,0 %) va bachadon ichidagi infeksiyalar (2,0 % atrofida) hisoblanadi.
Bu erda siz ba'zi narsalarni tushunishingiz kerak. Homiladorlik 30 yoshda 25 yoshdan ko'ra yaxshiroq bo'lishi dargumon. Bu siz tushunishingiz kerak bo'lgan asosiy narsa. Garchi siz allaqachon yaxshi martaba va hokazolarga ega bo'lishingiz mumkin bo'lsa-da, bu, albatta, ortiqcha. Ko'rib turganingizdek, da kech homiladorlik o'zining afzalliklariga ega, ularning bir nechtasi bor, lekin ularning barchasini olib kelish tavsiya etilmaydi, shuning uchun darhol aytish kerakki, har bir ayol hatto etuklik davrida ham homilador bo'lishga tayyor, qolganlari esa faqat axloqiy holat. Shuning uchun, har bir ayol uchun bu yosh butunlay boshqacha. Savol: “Ayol qachon farzand ko‘rishga tayyor? ” juda keng, unga to'g'ridan-to'g'ri javob berishning iloji yo'q. Endi biz sizga kech homiladorlikning xususiyatlarini tushuntirishga harakat qilamiz, shundan boshlab siz tayyormisiz yoki kutish yaxshiroq ekanligini tushunishingiz mumkin. 35 yoshda buni bilishingiz kerak yoz yoshi, ayollar allaqachon to'liq amalga oshirilgan shaxsdir. U yillar davomida o'zi uchun martaba qila oldi, u allaqachon uy jihozladi. Ya'ni, u allaqachon hayotda etarlicha tajribaga ega, yaxshi, bolani hisobga olmaganda. Bu yosh burilish nuqtasidir. Axir, agar siz tashqaridan qarasangiz, bir yo'nalishda 40 yil faqat burchak ostida ekanligini ko'rishingiz mumkin, lekin boshqa tomondan - tana hali ham kuch, energiya va optimizm bilan to'la. Bu shunchaki oxirgi imkoniyat hech qanday oqibatlarsiz bola tug'ish. Ya'ni, bu ayol hali ham bola tug'ilishiga tayyor bo'lgan vaqt. Va endi, ayol yana yo'qotdi, o'zining 20 yilligini eslaydi, qachonki u xuddi shu tanlovni qilish kerak edi, faqat bu erda ba'zi o'zgarishlar bo'lgan. U bundan keyin nima qilishni bilmaydi, chunki u allaqachon o'z turmush tarziga moslashgan, u erda u faqat martaba haqida qayg'uradi va mana shunday imkoniyat, chunki bu ham oxirgi ... U tanlov qilishi kerak. ish va uy o'rtasida. Tanlov qiyin, lekin oxir-oqibat, allaqachon martaba bor, qimmatli tajriba to'plangan va endi siz go'zal bola tug'ishingiz mumkin. Bu ayol butunlay yo'qolgan vaqt. U umuman nima qilishni bilmaydi. Ha, tug'ish yaxshi bo'ladi, lekin keyin nima bo'ladi? Bu hamma vaqt butunlay boshqacha yo'nalishda ketadi. Va shu bilan birga, ayol bir zumda o'zining barcha obro'-e'tiborini yo'qotishi mumkinligini tushunadi.
Aynan shu yoshda ayol homiladorlik uchun to'liq tayyor bo'ladi, lekin jismonan emas, balki axloqiy jihatdan. 35 yosh - erkak ham, ayol ham farzand ko'rishga, unga g'amxo'rlik qilishga, unga etarlicha e'tibor berishga tayyor bo'lgan yoshdir. Bola - bu uzoq vaqtdan beri kutilgan xazina, lekin oxir-oqibat biz atrofdagilarning e'tiboriga sazovor bo'lgan shahzoda yoki malikaga ega bo'lamiz, chunki bu ota-ona rivojlanishi bilan parallel ravishda hech kim bo'lib tug'ilgandan yaxshiroqdir. bolaning, ularning martaba rivojlantirish. Gap bu emas! Agar bu sodir bo'lsa, unda ayol, albatta, bola tug'ilishiga tayyor emas. Ammo kech homiladorlikning ham kamchiliklari bor. Yillar davomida jismoniy holat ayollar hech qanday tarzda yaxshilanmaydi, bu esa homiladorlikning borishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Va yana, ayol 20-24 yoshda bola tug'ilishiga tayyor, deb ishoniladi - bu yosh ideal deb hisoblanadi, ammo siz allaqachon tushunganingizdek, hamma narsa aqliy jihatdan oson emas. Bu erda siz barcha harakatlaringiz haqida yaxshilab o'ylab ko'rishingiz kerak. Olimlar buni uzoq vaqtdan beri isbotlab kelishgan psixologik tayyorgarlik jismoniydan 10 yil o'tgach sodir bo'ladi. Va keyin, joriy statistik ma'lumotlarga ko'ra, 30 yoshdan 40 yoshgacha bo'lgan bolani tug'adigan ayollar soni har yili o'sib bormoqda, shuning uchun buni hisobga olish kerak. Agar siz hali ham homilador bo'lishga qaror qilsangiz, unda, birinchi navbatda, ginekologingizga boring. U sizga qaysi mutaxassislarga tashrif buyurish kerakligini batafsil aytib beradi. Buning uchun e'tibor bering to'g'ri homiladorlik, siz yaxshi ishlashingiz kerak qalqonsimon bez. Nega? Ha, chunki u tomonidan ishlab chiqarilgan gormonlar markaziy shakllanishiga juda kuchli ta'sir ko'rsatadi asab tizimi bola, shuningdek, ular bolaning aqliga katta ta'sir qiladi. Bolaning to'liq huquqli tug'ilishi uchun ushbu daqiqani oldindan tekshirishga arziydi. Bola tug'ilishiga ehtiyotkorlik bilan tayyorgarlik ko'rishingiz kerak, buni ham unutmang.
Shunday qilib, yana bir narsani ta'kidlash kerakki, 20 va 30 yoshdagi homiladorlik tubdan farq qiladi. Axir, 30 yoshli homilador ayollar avtomatik ravishda xavf guruhiga kiradilar, chunki qarigan onada homilaning tasodifiy xromosoma anomaliyalari xavfi yosh onaga qaraganda ancha yuqori. Lekin bu haqda tashvishlanmang. Texnologiya sakrash va chegaralar bilan rivojlanmoqda, shuning uchun siz homilaning tashxisini o'z vaqtida qilishingiz mumkin.
Hozirgi vaqtda kech homiladorlikning asosiy muammosi homiladorlikning o'zida emas, balki kontseptsiya davrida, chunki bu yoshda homilador bo'lish allaqachon qiyinlashmoqda. Homilador bo'lish uchun 6 oydan 12 oygacha vaqt ketishi mumkin. Homiladorlikning kech davrida sodir bo'lishi mumkin bo'lgan eng xavfli narsa - bu turli xil genetik anomaliyalar. Misol uchun, agar biror narsa rejaga muvofiq ketmasa, bola Daun sindromi bilan tug'ilishi mumkin. Lekin juda ko'p tashvishlanmang, chunki 40 yozgi ayol Down chaqaloqqa ega bo'lish ehtimoli juda past, ular taxminan 1% ni tashkil qiladi. Ammo 35 yoshdan oshgan ayollarda tez-tez tushishlar sodir bo'lishi mumkin, tug'ish o'z-o'zidan qiyin bo'lishi mumkin, sabab yomon oqibatlar va turli xil muammolar. Hayotingiz davomida tanangizga ta'sir qilgan og'ir toksik moddalarning ta'siri haqida unutmang. Va tug'ilish qanchalik kech boshlansa, bola uchun yomonroq bo'ladi.