Talon für Offertbestellung für Besucherunfallversicherung
Firma: _________________________________________
Ansprechsperson: _________________________________________
Strasse: _________________________________________
PLZ/Ortschaft: _________________________________________
Telefon: _________________________________________
Email: _________________________________________
Besucher pro Jahr:
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Ca. _____________________
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Leistung
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Heilungskosten, private Abteilung
Todesfallkapital CHF 50'000
Invaliditätskapital CHF 100'000
Taggeld CHF 100
Sachschäden CHF 5’000
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Besonderheit
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Mitversichert sind ebenfall Besucher, welche sich in Fahrzeugen der Firma oder Mitarbeiter befinden.
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Prämie im Jahr
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CHF 210 inkl. 5% eidg. Stempelabgabe
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Bitte ausgefüllt per Fax senden an:
UBV Lanz AG, Alte Landstr. 128, 8702 Zollikon
Fax 044 396 85 99
Tel. 044 396 85 85