Biologik ta’siri

Biologik ta’siri. Odatda prostoglandinlar sAMF miqdorini ko’paytirib, u bilan bog’liq to’qimani moddalar almashinuvini va funksiyasini o’zgartiradi endokrin bezlarda sAMF miqdori oshganda ulardagi gormonlarni sintezi va sekretsiyasi stimullanadi. Buyrak usti bezida - steroid gormonlari sintezi va adrenalinnni sekretsiyasini; qalqonsimon bezda yodtironinlar sintezi, oshqazon osti bezida – insulinni sekretsiyasi.Akusherlikda prostaglandinlarning qo'llanishi 1970-yillarning boshlarida ularning kashf qilinganidan buyon tezkor tarzda rivojlana boshladi. Hozirgi kunda, ba'zi hollarda, prostaglandinlar uterin faoliyatining muhim mediatorlari ekanligi aniq. Haqiqatan ham, oksitotsin uchun ishlab chiqilganidan ko'ra, prostaglandinlarning roli uchun juda kuchli hol bo'lishi mumkin. Bachadonning silliq mushaklarining qisqarishida prostaglandinlarning asosiy vazifasi va bachadonning yetishtirish bilan bog'liq biofizik o'zgarishlar klinik jihatdan katta muammolarga ishora qiladi. Prostaglandinlar tanadagi deyarli barcha to'qimalar tomonidan ishlab chiqariladi va turli funktsiyalarda muhim xabarchilar yoki efektorlar bo'lib xizmat qiladi. Prostaglandinlarning myometriyal kontraktiliyani pasayishi uchun ishlab chiqarishni to'xtatishga urinishlari prostaglandinlarning xomilalik duktal oqim va renal qon oqishini ta'minlashdagi muhim roli bilan cheklanadi. Shu singari, prostaglandinlarni ishini kuchaytirish yoki noxush serviks pishib etish maqsadida qo'llash bu agentlarning ichak va miya, shu jumladan boshqa tizimlarga ta'siri bilan bog'liq. Biroq, prostaglandinlarni akusherlikdagi umumiy klinik muammolarga tatbiq etishda sezilarli yutuqlar mavjud. Tsiklooksigenazning araxidon kislotasi ta'siridan olingan mahsulotlarning ko'pligi laboratoriya, tug'ilish va tug'ruqdan keyingi davr uchun eng muhim F va E seriyali prostaglandinlardir. Oksitotsindan farqli o'laroq, homiladorlikning keyingi qismigacha odatda yuzaga kelmaydigan retseptorlarning indüksiyasini talab qiladigan prostaglandin retseptorlari myometrial to'qimalarda doimo mavjud. Bu homiladorlik davrida odatdagi dozalarda prostaglandinlarni qo'llash imkonini beradi. Prostaglandinlarning F va E seriyali uterus kasılmalarına olib kelishi bilan birga, E seriyali prostaglandinlar nisbatan uteroselektifdir va servikal olgunlashtırma ishlab chiqarishda F seriyali prostaglandinlar nisbatan aniq ustundir. Tabiiy ravishda yuzaga kelgan prostaglandinlarning odatdagidek tezkor metabolizm vaqtida ta'sirlangan joylarni blokirovkalash yo'li bilan modifikatsiyalanishi ancha uzoq muddatdagi mahsulotlarga olib keladi, ancha past kontsentratsiyalarda samaradorlik va xarajatlarning sezilarli darajada tejalishi mumkin. Endi intrauterin xomilalik o'lim va tug'ruqdan keyingi uterin atoniydan qon ketishi mumkin bo'lmagan qon ketish kabi samarali muammolarni bartaraf etishga muvaffaqli tasir ko’rsatadi. Bu esa tez-tez prostaglandin mavjudligiga qadar jarrohlik amaliyotga olib keldi. Biz ushbu agentlarning akusher ayolning eng qiyin muammolarini hal qilishda yordam berishda salohiyatini o'rganishimiz mumkin.

Oshqozon osti bеzi gormonlari

Oshqozon osti bеzining endokrin qismida 4 xil hujayra borligi aniqlangan. A- tipdagi hujayralar – glyukogon, B – tipdagi –insulin, D – tipdagi – samotastatin va PP tip F hujayra – pankreatik polipeptid ishlab chiqariladi.
Insulin. B – hujayralarda avval preproinsulin sekretsiyalanib, proteazalar ta’sirida proinsulinga o’tadi. Proinsulin molekulasida 84 ta aminokislota qoldig’i bor. Undan 33 ta aminokislotadan iborat C – peptid deb nomlangan fragment ajralib chiqsa proinsulin faol insulinga aylanadi. Bog’langan isulinning molekulyar massasi 60 000 dan 100 000 gacha, faol insulin 51 ta aminokislota qoldig’idan iborat. Molekulasida ikkita polipeptid zanjir bor. Birinchisi - qisqa A – zanjiri 21ta aminokislota qoldig’idan tashkil topgan. Ikkinchisi – uzun B - zanjiri 30 aminokislota qoldig’idan iborat. Zanjirlar o’zaro S-S bog’lar bilan bog’langan.
Insulinni sеkrеtsiyasi glyukoza va Ca2+ionlari leytsin, arginin, samatotropin ishtirokida ortadi. Samatostatin esa kamaytiradi.
Insulinni ta'sir etish mеxanizmi
Insulin qonga o’tkanda erkin va plazma oqsili bilan bog’langan shaklida bo’ladi. Erkin holdagi Insulin shu gormonga sezgir hamma hujayralarga, bog’langan shakli esa faqat yog’ to’qimasiga ta’sir etadi.
Insulin membranadagi rеtsеptor bilan bog’lanib insulin-retseptor komsplеksini hosil qiladi. Bu kompleksni hosil bo’lishi mеmbranada joylashgan ferment va Ca2+, Na+, K+ ionlarni, glyukozani, aminokislotalarni, transport oqsillarini konfiguratsiyasini o’zgartirib nofaol holdan faol holga o’tkazadi. Insulinni eng muhim effekti – gipoglikemik, qondagi glyukoza miqdorini glyukozani hujayra ichiga transporti hisobiga pasaytirish – insulinni membranaviy effekti.
Hujayra ichidagi metabolizmga ta’sir etayotganda insulinni membranaviy – hujayra ichidagi mexanizmi namoyon bo’ladi. Membranada joylashgan retseptor insulin bilan kompleks tashkil qilib, guanilatsiklaza faolligini oshiradi
( GTF Gs→ sGMF + PP I ) hosil bo’lgan sGMF proteinkinazalarni modifikatsiyaga uchratib metabolizmga ta’sir etadi.
Shuningdеk insulin hujayra ichki vositalarni hosil bo’lishiga ham ta’sir
Insulinning inson organizmidagi roli
Insulin - bu uglevod almashinuvida ishtirok etadigan maxsus gormon. Bu glyukoza parchalanishi bilan shug'ullanadigan va tananing hujayralarini kerakli energiya bilan to'yintirishni ta'minlaydigan kishi. Oshqozon osti bezi ushbu gormonni ishlab chiqarishda ishtirok etadi. Ushbu organ hujayralarining yaxlitligi yoki ishlashini buzgan holda, insulin oz miqdorda ishlab chiqariladi, buning natijasida tanada etishmovchilik paydo bo'ladi, bu qon shakarining ko'payishi bilan namoyon bo'ladi.
Shu bilan birga, buyraklar va jigar faoliyati buziladi, zaharli moddalar tanada to'plana boshlaydi, bu barcha ichki organlar va tizimlarga salbiy ta'sir qiladi. Va birinchi navbatda, qon tomir tizimi bundan aziyat chekmoqda. Shakar va toksik moddalar ta'sirida qon tomirlari devorlarining ohangi pasayadi, ular mo'rt va mo'rt bo'lib qoladi, shu bilan qon tomir va miokard infarkti rivojlanish xavfi bir necha bor ortadi.
Yuqori qon shakar tanadagi regenerativ jarayonlarga ham ta'sir qiladi. Bu, ayniqsa, terining holati bilan seziladi. Har qanday kesish va yaralar juda uzoq vaqt davomida davolanadi, ko'pincha infektsiyalanadi va yaraga aylanadi. Va bu ham xavflidir, chunki oshqozon yarasi bilan birga gangrenani rivojlanish ehtimoli ham ortadi.
Insulin ovqat hazm qilishda muhim rol o'ynaganligi sababli, oshqozon-ichak trakti a'zolari uning etishmovchiligidan jiddiy zarar ko'rmoqda. Gastrit, pankreatit va boshqa ko'plab kasalliklarning rivojlanish xavfi ortib bormoqda. Va diabet rivojlanishining salbiy oqibatlarining oldini olish uchun shifokorlar majburiy insulin in'ektsiyalarini o'z ichiga olgan almashtirish terapiyasini buyuradilar.

Ta'sir mexanizmi

Insulinning tanada qanday ishlashi haqida gap ketganda, u to'g'ridan-to'g'ri oqsil retseptorlari orqali harakat qilishini ta'kidlash kerak. Bu hujayra membranasining murakkab integral oqsilidir, u 2 ta bo'linishdan iborat. Tibbiyotda ular a va b sifatida qayd etilgan. Ushbu bo'linmalarning har biri o'zining polipeptid zanjiriga ega.+
Insulin bo'linmalarining polipeptid zanjirlari
Insulinning harakati quyidagicha: birinchidan, u a-subunit bilan aloqa qiladi va shu bilan uning konformatsiyasini o'zgartiradi. Shundan so'ng, b-subunit glyukoza parchalanishi va uning hujayralarga singishi uchun zarur bo'lgan fermentlarni faollashtirish uchun tarvaqaylab ketgan reaktsiyalar zanjirini ishga tushiradi.
Shuni ta'kidlash kerakki, insulin organizmga ta'siri ko'p asrlar davomida olimlar tomonidan o'rganilgan bo'lsa-da, uning biokimyoviy xususiyatlari hali to'liq o'rganilmagan. Biroq, bu butun jarayonda ikkilamchi "vositachilar" ishtirok etishlari ma'lum bo'lib, ularda diatsilgliserollar va inositol trifosvatlar harakat qiladi. Ular fosforillovchi ta'sirga ega bo'lgan protein kinaz C faollashuvini ta'minlaydi va hujayra ichidagi metabolizm bilan bog'liq.
Ushbu vositachilar organizm hujayralarida glyukoza miqdorining ko'payishini ta'minlaydi va shu bilan ularni energiya bilan to'yintiradi. Birinchidan, insulin retseptorlari kompleksi sitozolga botiriladi, so'ngra lizosomalarda yo'q qilinadi, shundan keyin degradatsiya jarayonlari sodir bo'ladi - insulinning bir qismi vayron bo'ladi, qolgan qismi hujayra membranalariga yuboriladi va ular ichiga yana joylashtiriladi.
Insulin - bu tanadagi metabolik jarayonlarga bevosita ta'sir ko'rsatadigan gormon. Uning ko'plab ta'siri bir qator fermentlarga faol ta'siri tufayli kuzatiladi. Bu qon shakarini tushirishga yordam beradigan turlardan biridir. Bu quyidagilar tufayli ro'y beradi.

glyukoza hujayra membranalari tomonidan so'rilishini kuchaytirish;

glikoliz fermentlarini faollashtirish;
glikogen ishlab chiqarish faolligini oshirish;
jigar hujayralarida glyukoza hosil bo'lishi uchun javob beradigan glyukoneogenez sintezini pasaytirish.

Insulinning asosiy xususiyatlari

Insulin - bu normal ishlashi uchun zarur bo'lgan aminokislotalar hujayralari tomonidan so'rilishini kuchaytiradigan yagona gormon, shuningdek tarkibidagi kaliy, magniy va fosfat ionlari. Bundan tashqari, insulin glyukozani triglitseridlarga aylantirish orqali yog 'kislotalarini ishlab chiqarishni kuchaytiradi. Agar tanada insulin etishmovchiligi kuzatilsa, bu yog'larning safarbar etilishiga va ularning ichki organlarning to'qimalariga tushishiga olib keladi.
Insulinning tanaga antatabolik ta'siri oqsil gidrolizi jarayonining pasayishi tufayli yuzaga keladi, buning natijasida ularning emirilishi kamayadi (diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarda insulin etishmovchiligi mavjudligi sababli oqsillar degradatsiyasi kuchayadi, natijada mushaklarning ohanglari pasayadi va zaiflashadi).
Bundan tashqari, insulin lipolizning pasayishini ta'minlaydi, bu qonda yog 'kislotalari kontsentratsiyasini va xolesterin kasalligi, tromboflebit va boshqalar xavfini kamaytiradi. juda oz kichrayish.
Uglevod metabolizmiga ta'siri
Allaqachon aniq bo'lganidek, insulin tanadagi deyarli barcha jarayonlarda ishtirok etadigan gormondir. Ammo biz to'g'ridan-to'g'ri diabet haqida gaplashayotganimiz sababli, insulinning uglevod almashinuviga ta'sirini batafsilroq ko'rib chiqish kerak.
Agar tanada ushbu gormon etishmovchiligi kuzatilsa, bu mushak to'qimalari hujayralari orqali glyukozaning kirib borishi jarayonini buzilishiga olib keladi va natijada energiya zaxiralari kamayadi. Insulin darajasi normal qiymatlarga ko'tarilganda, bu jarayon tabiiy ravishda tiklanadi.
Jismoniy faollik darajasiga qarab tananing insulinga bo'lgan ehtiyoji+
Ammo, jismoniy faollikning oshishi bilan hujayra membranalari ularning o'tkazuvchanligini oshiradi va odatdagidan ko'proq glyukoza oladi. Va bu qon shakar darajasi juda past bo'lsa ham sodir bo'ladi. Ammo bu holda gipoglikemik komani rivojlanish xavfi bir necha bor ortadi.
Glyukoza gomeostazi jarayonida insulin retseptorlari muhim rol o'ynaydi. Agar u bezovta bo'lsa, bu hujayralardagi degenerativ o'zgarishlarga olib keladi, bu ko'plab kasalliklarning rivojlanishiga sabab bo'ladi, ular orasida nafaqat diabet, balki saraton ham mavjud.

Qandli diabet bilan kasallanganlar uchun qanday insulin tayyorlangan+

Insulinning ta'sirini hisobga olsak, uning jigarga ta'siri haqida gapirish mumkin emas. Aynan shu organda organizm ortiqcha glyukozani zaxirada saqlaydi va qonda qand miqdori kritik darajaga tushganda uni chiqaradi.
Yana bir muhim jihat: yuqorida aytib o'tilganidek, insulin glikoliz jarayonida ishtirok etib, ba'zi fermentlarning sintezini faollashtiradi, ularsiz glyukoza hujayralar tomonidan parchalanishi va assimilyatsiya qilinishi mumkin emas.
Protein almashinuviga ta'siri
Insulin nafaqat uglevod almashinuvida, balki oqsilda ham muhim rol o'ynaydi. Bu tanadagi o'zingizning oqsillar sintezini faollashtiradigan aminokislotalarga oziq-ovqat bilan kiradigan oqsillarni parchalanishini ta'minlaydigan odam Insulin etishmovchiligi bilan bu jarayon buziladi, bu turli xil asoratlarni keltirib chiqaradi. Bundan tashqari, insulin RNK shakllanishini rag'batlantirish orqali DNK transkripsiyasini tezlashtiradi.
Yog 'almashinuviga ta'siri
Insulin lipogenezda ham faol ishtirok etadi - yog 'kislotalari sintezida. Ularning shakllanishi uglevodlarning parchalanishi paytida ro'y beradi. Va yog 'kislotalari organizm uchun juda muhimdir, chunki ularsiz yog' almashinuvi buziladi, bu esa semirishning rivojlanishi va ichki organlarda yog 'hujayralarining cho'kishi bilan birga keladi.
Insulin in'ektsiyasi
Qandli diabetning rivojlanishi bilan siz darhol harakat qilishingiz kerak. Odatda, odamlarga T2DM tashxisi qo'yiladi va agar parhezlar va dori-darmonlarga rioya qilinmasa, T1DM rivojlanadi, bunda insulin in'ektsiyasidan qochib bo'lmaydi.
1-toifa diabetning rivojlanishi bilan faqat insulin in'ektsiyalari odatdagi hayotingizga qaytishga imkon beradi+
Bugungi kunda insulin o'z ichiga olgan dorilarning quyidagi turlari ajratilgan:
Tez harakat. Ular teri ostiga kiritilgandan keyin 5 daqiqadan so'ng harakat qilishni boshlaydilar va 1 soatdan keyin maksimal cho'qqisiga chiqadilar. Ammo, bunday dorilarning bitta kamchiliklari bor - ular uzoq davom etmaydi va ularni har ovqatdan oldin yoki gipoglikemik koma boshlanishi bilan amalga oshirish kerak.
Qisqa harakat. Samaradorlik administratsiyadan 30 minut o'tgach kuzatiladi. Bunday in'ektsiyalar ovqatdan oldin ham qo'llaniladi. Biroq, uning ta'siri tez ta'sir etadigan insulin ta'siridan ancha uzoq davom etadi.
O'rta harakat. Bunday dorilar tez yoki qisqa ta'sir etadigan insulinlar bilan birgalikda qo'llaniladi. Ularni qabul qilgandan keyin samaradorlik bir necha soat davomida kuzatiladi.
Uzoq harakat qilish. Uning samaradorligi kun davomida kuzatiladigan gipoglikemik dorilar. Shu bilan birga, bunday dorilarni qo'llash qisqa va tezkor ta'sir qiluvchi insulinlar bilan ham zarurdir. Ular kuniga bir necha marta muntazam ravishda ovqat eyishdan oldin ishlatiladi.
Bemorga qaysi dori tayinlanishi uning individual xususiyatlariga va kasallikning og'irligiga bog'liq. To'g'ri davolanishni tanlash uchun shifokorlar qonning molekulyar xususiyatlarini batafsil o'rganishlari kerak. Buning uchun barmoqdan venoz qon va qon biokimyosi majburiy ravishda amalga oshiriladi.
Tekshiruv natijalariga ko'ra, shifokor nafaqat dori-darmonni, balki uning dozasini ham tanlashi mumkin, bu esa bemor uchun eng samarali va xavfsiz bo'ladi. Insulinning noto'g'ri dozasi gipoglikemiya va jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Shuning uchun o'z-o'zini davolash mumkin emas. Insulin in'ektsiyalaridan foydalanish shifokorning qattiq nazorati ostida amalga oshirilishi kerak