Microsoft Word kis f-10 26 Melumat sorgu formasi doc

---

 

SANİTAR-GİGİYENA LABORATORİYASI

Məlumat sorğu blankı 

 

 

Forma №-si: KİS/F-10/26; Tәftiş tarixi: 10.11.11; Tәftiş №: 02 

sәhifә 1/4

 

İŞ YERLӘRİNİN ATTESTASİYASI,  

LABORATOR MÜAYİNӘLӘR VӘ PASPORTLAŞDIRMA ÜÇÜN  

MӘLUMAT SORĞU BLANKI  

 

GRBS MMC-nin “Sanitar-gigiyena laboratoriyası ” laborator ölçmәlәrin aparılması  vә onun әsasında, iş 

yerlәrinin (sexlәrin, sahәlәrin, bölmәlәrin, idarәlәrin vә s.) attestasiyası vә sanitar-texniki pasportlar ilә tәmin 

edilmәsi mәqsәdi ilә aparılacaq işlәri müәyyәnlәşdirmәk mәqsәdilә aşağıdakı mәlumatların göstәrilmәsini xahiş 

edir. 

Azәrbaycan Respublikasında qüvvәdә olan qanunvericilik aktlarını  rәhbәr tutaraq, tәrәfinizdәn verilәcәk 

mәlumatların mәxfiliyinin qorunacağına vә üçüncü tәrәfә ötürülmәyәcәyinә GRBS

®

 şirkәti mәsuliyyәt daşıyır.  

 

 

1)

 

Şirkәt/tәşkilat/müәssisә haqqında mәlumat: 

Şirkәt/tәşkilat/müәssisәnin tam adı:  

Şirkәt/tәşkilat/müәssisәnin ünvanı:  

Әlaqә yaradacaq şәxsin A.S.A.: 

 

Әlaqә yaradacaq şәxsin tutduğu vәzifә:  

Әlaqә telefonları:  

Faks:  

E-ünvan:  

 

 

2)

 

Seçdiyiniz xidmәt: 

 İş yerlәrinin attestasiyası 

 Sanitar-texniki paspotların hazırlanması  

 Laborator ölçmә vә müayinәlәr 

 

Qeyd:  

Hörmәtli müştәri, iş yerlәrinin attestasiyası vә sanitar-texniki pasportların verilmәsi zamanı laborator 

ölçmә  vә müayinәlәrin keçirilmәsi zәruridir. Siz “İş yerlәrinin attestasiyası” vә ya “Sanitar texniki 

pasportların hazırlanması” bәndlәrini tәk olaraq vә ya hәr ikisini birlikdә seçә bilәrsiniz. “İş yerlәrinin 

attestasiyası” vә “Sanitar-texniki pasportların hazırlanması” bәndlәrindәn hәr-hansı birini artıq qeyd 

etmisinizsә, “Laborator ölçmә vә müayinәlәr” bәndini qeyd etmәyә bilәrsiniz. 

 

 

---

 

SANİTAR-GİGİYENA LABORATORİYASI

Məlumat sorğu blankı 

 

 

Forma №-si: KİS/F-10/26; Tәftiş tarixi: 10.11.11; Tәftiş №: 02 

sәhifә 2/4

 

3)

 

Yalnız “Laborator ölçmә vә müayinәlәr” bәndini qeyd etmisinizsә, hansı faktorlar üzrә 

müayinәlәrin aparılmasını istәrdiniz: 

 

 

Metiofaktorların vә işıqlanmanın ölçülmәsi – ildә iki dәfә  

 

Fiziki faktorların (sәs, vibrasiya, elektromaqnit dalğaları, radioaktiv fon vә s.) ölçülmәsi – ildә bir dәfә  

 

Kimyәvi faktorların (aerozollar, buxarlar, tozlar vә s.) ölçülmәsi – hәr rüb  

 

 

4)

 

 Attestasiya edilәcәk şirkәtin/tәşkilatın/müәssisәnin fәaliyyәt növü vә istiqamәti:  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

İstehsal olunan mәhsul vә ya göstәrilәn xidmәtlәr:   

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5)

 

İş yerlәri (xidmәt/idarә/sex/şöbә/bölmә vә s.) haqqında ümumi mәlumat 

(mәlumat peşәlәr 

vә vәzifә kodlarına әsasәn tәrtib edilәrәk blanka qoşma şәklindә әlavә olunmalıdır). 

 

 

 

---

 

SANİTAR-GİGİYENA LABORATORİYASI

Məlumat sorğu blankı 

 

 

Forma №-si: KİS/F-10/26; Tәftiş tarixi: 10.11.11; Tәftiş №: 02 

sәhifә 3/4

 

6)

 

Obyektlәrin dislokasiyası, fәaliyyәt istiqamәtlәri vә istәyinizә uyğun olaraq obyektlәr üzrә 

müayinәlәrin aparılma ardıcıllığını qeyd edin? 

 

Ardı-

cıllıq 

İş yerinin ad vә ünvanı 

(xidmәt/idarә/sex/şöbә/bölmә vә s. üzrә) 

Fәaliyyәt növü vә istiqamәti 

Müayinә 

tarixi 

(ay/il) 

1.  

 

 

 

2.  

 

 

 

3.  

 

 

 

4.  

 

 

 

5.  

 

 

 

6.  

 

 

 

7.  

 

 

 

8.  

 

 

 

9.  

 

 

 

10. 

 

 

 

 

7)

 

İşçilәrin sayı haqqında mәlumat: 

 

İş yerinin adı  

(xidmәt/idarә/sex/şöbә/bölmә/ vә s. üzrә) 

İşçilәrin sayı  

(o cümlәdәn, qadın vә yeniyetmәlәr) 

kişi qadın yeniyetmә 

cәmi 

1. 

 

 

 

 

 

2. 

 

 

 

 

 

3. 

 

 

 

 

 

4. 

 

 

 

 

 

5. 

 

 

 

 

 

6. 

 

 

 

 

 

7. 

 

 

 

 

 

8. 

 

 

 

 

 

9. 

 

 

 

 

 

10. 

 

 

 

 

 

---

 

SANİTAR-GİGİYENA LABORATORİYASI

Məlumat sorğu blankı 

 

 

Forma №-si: KİS/F-10/26; Tәftiş tarixi: 10.11.11; Tәftiş №: 02 

sәhifә 4/4

 

 

8)

 

Şirkәtinizdә/tәşkilatınızda/müәssisәnizdә bu vaxta qәdәr iş yerlәrinin attestasiyası 

keçirilibmi? 

 

 

 Bәli  

 Xeyr 

9)

 

16 saylı formaya (vә ya Z-1 formasına) әsasәn ümumi xәstәlәnmә haqqında hesabat tәrtib 

edilirmi? 

 

 

 Bәli  

 Xeyr 

10)

 

 Peşә xәstәliklәri, peşә zәhәrlәnmәәlәri vә peşә risklәri haqqında hesabat tәrtib edilirmi? 

 

 

 Bәli  

 Xeyr 

11)

 

 Baş verәn bәdbәxt hadisәlәr haqqında hesabat tәrtib edilirmi? 

 

 

 Bәli  

 

Xeyr 

12)

 

 Sığortalanma haqqında hesabat tәrtib edilirmi? 

 

 

 Bәli  

 Xeyr 

13)

 

 Peşә vә vәzifәlәr kodlaşdırılıbmı? 

 

 

 Bәli  

 Xeyr 

14)

 

 İş növbәlidirmi 

(növbәlidirsә, növbәlәrin sayını göstәrin)? 

      

 Növbәli deyil

   

 2 növbәlidir 

 3 növbәlidir  

 

4 növbәlidir     Digәr  

 

15)

 

 Müayinәlәrin keçrilmәsi üçün hazır olacağınız vә ya keçirilmәsini istәdiyiniz tәxmini tarix: 

_____________ / ________ (ay/il) 

 

 

Xahiş edirik, tamamlanmış şәkildә GRBS

®

 şirkәtinin aşağıdakı ünvanına  

faks, e-mail vә ya kuryer xidmәti vasitәsi ilә göndәrin. 

Cәfәr Cabbarlı küçәsi 44,  

Caspian Plaza, 4-cü mәrtәbә  

Bakı AZ1065, Azәrbaycan  

 T: (994 12) 437 10 51  

 T: (994 12) 437 32 61  

F: (994 12) 437 10 61 

E-ünvan: [e-mail] 

 

Tәşәkkürlәr!