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Psicosis II: Síndrome Negativo, Síndrome Desorganizado, Síndrome Catatónico Dra. Elena Rodríguez
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tarix | 21.03.2018 | ölçüsü | 445 b. | | #32849 |
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Psicosis II: Síndrome Negativo, Síndrome Desorganizado, Síndrome Catatónico Dra. Elena Rodríguez Dr. Jesús Cobo
APARIENCIA, ACTITUD Y CONDUCTA OBSERVABLE APARIENCIA, ACTITUD Y CONDUCTA OBSERVABLE VESTIMENTA: anodina o descuidada HIGIENE: descuidada ACTITUD: colaboradora pero transmite falta de motivación EXPRESIÓN CORPORAL RESTRINGIDA - HIPOMIMIA / AMIMIA
- ESCASEZ CONTACTO OCULAR
- ENLENTECIMIENTO MOTOR
- ESTEROTIPIAS COMPLEJAS
- REDUCCIÓN DE MOVIMIENTO ESPONTÁNEOS
ALTERACIONES DEL HABLA: ALTERACIONES DEL HABLA: - HIPOFONÍA O MUSITACIÓN
- APROSODIA : el discurso se vuelve monótono, monocorde, sin inflexiones, y puede acompañarse de pérdida del lenguaje gestual
- ECOLALIA, PALILALIA, VERBIGERACIÓN
ALTERACIONES FORMALES DEL PENSAMIENTO: - ALOGIA: empobrecimiento del pensamiento, de las ideas expresadas mediante el habla y el lenguaje
- POBREZA DEL LENGUAJE
- POBREZA DEL CONTENIDO DEL LENGUAJE
- BLOQUEO
- LATENCIA DE RESPUESTA INCREMENTADA
- CONCRETISMO
- PENSAMIENTO PERSEVERANTE: La consecuencia en el lenguaje se denomina VERBIGERACIÓN.
- PENSAMIENTO AUTÍSTICO
ALTERACIONES DE LA MEMORIA: habitualmente no refieren dificultades mnésicas subjetivas. Pero sí en la exploración neuropsicológica ALTERACIONES DE LA MEMORIA: habitualmente no refieren dificultades mnésicas subjetivas. Pero sí en la exploración neuropsicológica ALTERACIONES DE LA NEUROCOGNICIÓN: - DÉFICITS ATENCIONALES
- DÉFICITS FUNCIONES EJECUTIVAS
ALTERACIONES DEL INSIGHT TRASTORNOS DEL SUEÑO: - INVERSIÓN DEL SUEÑO VIGILIA
TRASTORNOS DEL APETITO: - HÁBITOS DIETÉTICOS POCO SALUDABLES O BIZARROS
- ABUSO DE PSICOESTIMULANTES
IDEACIÓN AUTOLÍTICA
Aspecto e higiene descuidado. Vestimenta extravagante. Conductas extrañas y/o desorganizadas. Manierismos. Distraibilidad, descenso notable del rendimiento intelectual, inatención, fallo de funciones ejecutivas. Alt. de la metacognición, insight pobre, alt. de la voluntad, de la conducta social Posibilidad de síntomas catatónicos
Afecto inadecuado, superficial: Vivido muchas veces por el observador como un afecto inadecuado: Afectividad expresada de manera desproporcionada o exagerada Afecto inadecuado, superficial: Vivido muchas veces por el observador como un afecto inadecuado: Afectividad expresada de manera desproporcionada o exagerada Paratimia: Afecto inapropiado o incongruente; respuesta emocional que no se adecua con la situación vivida y la propia conciencia del yo. Desajuste entre lo vivido y el afecto expresado que resulta antinatural o paradójico (incongruente)
Trastornos formales del pensamiento: Trastornos formales del pensamiento: - Descarrilamiento (asociaciones laxas), se produce un deslizamiento en el curso de las ideas. Se pasa de una a otra relacionada con la anterior, pero sólo de forma lateral. Frases bien construidas pero sin cohesión, la idea final puede o tener que ver con la inicial - Tangencialidad es similar al descarrilamiento pero sólo en respuesta a preguntas (no espontánea). La respuesta puede estar relacionada con la pregunta parcialmente o en absoluto - Incoherencia, esquizocaria, confusión verbal, ensalada de palabras o jargonofasia es la falta de comprensibilidad del lenguaje por diversos mecanismos verbales - Presión del habla: un incremento del habla espontánea con mayor rapidez (taquilalia) e intensidad. Hay una necesidad de hablar logorrea, incluso sin un interlocutor presente (no confundir con respuesta a las alucinaciones). No respeta interrupciones ni el discurso del entrevistador
Estupor: ausencia de respuesta, hipoactividad, el paciente no responde a las preguntas, queda inmóvil y no se aparta ante estímulos dolorosos (anestesia sensitiva ) Estupor: ausencia de respuesta, hipoactividad, el paciente no responde a las preguntas, queda inmóvil y no se aparta ante estímulos dolorosos (anestesia sensitiva ) Excitación “fase de exaltación” “furor catatónico”: arrebatos súbitos y transitorios de agitación Trastornos de la postura y tono muscular: - Catalepsia: Conservación anormal de una postura, incluso antigravitatoria. pe. “Almohada psíquica”: Mantenimiento rígido de la elevación del occipucio tras retirada de la almohada - Flexibilidad cérea: Postura maleable, con resistencia parecida a torcer una vela de cera”
Trastornos del habla: Trastornos del habla: - Mutismo: el paciente está callado y no responde verbalmente. Mutismo acinético o estupor: si asocia mutismo y ausencia de movimientos. - Ecolalia: Repetición de las palabras o frases emitidas por el interlocutor. - Verbigeración: Repetición de las mismas frases. Palilalia: repetición de palabras. La repetición de las mismas frases y oraciones de manera automática es una esterotipia verbal “fenómeno del disco rallado”
Trastornos del movimiento espontáneo: Trastornos del movimiento espontáneo: - Estereotipias: Conductas repetitivas (verbales, gestos o actitudes), posiblemente automáticas y sin función adaptativa en su contexto social concreto (sin finalidad comprensible). - Manierismos: Movimientos rutinarios pero con un resultado final extraño o idiosincrático, afectado. Pueden aparecer en el contacto social como expresiones faciales o corporales exageradas, anticuadas, como caricaturas. Pueden darse manierismos y esterotipias en el mismo movimiento: repetitivo, sin función adaptativa con expresividad exagerada, teatral…
Trast. del movimiento inducido: Trast. del movimiento inducido: - Ecopraxia: imitación espontánea y automática de los movimientos del examinador, en espejo. A veces dan explicaciones ridículas o niegan que lo hagan (anosognosia). - Comportamientos de utilización: tocar, coger o utilizar objetos como encender y apagar interruptores de la luz, coger pertenencias de otros pacientes a la vista de todos, sin propósito. - Ambitendencia: ante una señal verbal y otra no verbal contradictorias, el paciente se queda dubitativo, bloqueado en el movimiento, como a mitad. - Obediencia automática: El paciente es incapaz de oponer resistencia a un tacto ligero incluso aunque le digamos que tiene que oponer resistencia. Mitgehen: Movimiento rápido del cuerpo en respuesta presiones muy leves del examinador. Tras cesar la presión, vuelve al reposo Mitmachen: Colocación del cuerpo del paciente en cualquier postura sin resistencia, a pesar de pedir al paciente que se resista - Reflejo de prensión: al colocar el dedo índice y medio en la palma de la mano del paciente éste agarra con fuerza los dedos.
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