ISTITUTO COMPRENSIVO STATALE
"Amerigo Vespucci"
Scuola dell’Infanzia, Primaria e Secondaria di I Grado
Cod. Fisc. 80020350486 Via Sgambati, 30 - 50127 Firenze
Cod. Mecc. FIIC81300V Tel. 055 316 383 - Fax 055 375 00 Email – fiic81300v@istruzione.it Sito web :http://www.ics-amerigovespucci.gov.it
Il/La sottoscritto/a
genitore dell’alunno/a
frequentante la classe sez. della scuola
essendo stato informato della presenza di casi di pediculosi,
DICHIARA
(barrare la voce interessata)
-
di aver sottoposto il figlio/a al trattamento contro la pediculosi in data e di impegnarsi a ripeterlo a distanza di 7 giorni. Quanto sopra, per consentire l’inserimento del proprio figlio/a nella comunità scolastica.
-
di non aver effettuato il trattamento specifico per la pediculosi al proprio figlio/a in quanto, dopo aver controllato la testa, non sono stati riscontrati nè lendini nè pidocchi.
Data
Firma del genitore
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