$-Amyloid

2. Periodontal Diseases in Children  
and Adolescents
 
 
Healthy gingivae in children are soft and slightly red as compared to those of adults since 
the  blood  vessels  in  connective  tissues  are  relatively  transparent  due  to  the  loose  collagen 
fibers under the thin keratinocyte layer (Figure 1). Stipplings in the gingiva are initially found 
at  the  age  of  2-3  years  and  these  become  prominent  at  around  6-7  years  old.  The  marginal 
gingiva appears to be round and thick, which is associated with the protruded morphology of 
the  cervical  areas  in  the  primary  teeth.  The  average  periodontal  pocket  depths  are 
approximately 1 mm for all teeth, whereas those of the maxillary primary molar regions tend 
to  be  slight  deeper.  When  permanent  teeth  emerge  inthe  oral  cavity,  the  gingival 
sulcusbecomes deeper and the marginal gingivae become extremely thin. The thickness of the 
marginal gingiva in children and adolescents increases to the same amount as adults by their 
late teens.  
 
 
1) Definition, Classification, and Clinical Evaluations
 
 
Table  1  lists  the  well-known  classification  of  the  periodontal  diseases  defined  by  the 
American  Academy  of  Periodontology  in  1999,  which  was  a  revisionof  the  previous 
classification  developed  in  1989  [2].  According  to  the  1989  classification,  there  were  no 
descriptions  of  gingival  diseases,  whereas  dental  plaque-induced  or  non-induced  gingival 

---

Kazuhiko Nakano, Atsuo Amano and Takashi Ooshima 
34 
diseases are listed in the 1999 classification. In addition, the term ―Adult periodontitis‖ was 
replaced  with  ―Chronic  periodontitis‖  based  on  the  epidemiological  data  and  clinical 
experience, in which this form of periodontitis is also identified in adolescents.