Eshitish agnoziyasi Reja
Yüklə 26,58 Kb.
|
|
Eshitish agnoziyasi Reja: Eshitish agnoziyasi Eshitish va miya o'rtasidagi aloqa. Og'zaki bo'lmagan eshitish agnoziyasi Eshitish agnoziyasi shaklidir agnoziya o'zini birinchi navbatda taniy olmaslik yoki farqlay olmaslikda namoyon bo'ladi tovushlar. Bu quloqdagi nuqson yoki "eshitish" emas, aksincha miyaning tovush ma'nosini qayta ishlash uchun nevrologik qobiliyatsizligi. Bunga tovushni aniqlash, eshitish uchun javob beradigan eshitish yo'lining bir qismi bo'lgan oldingi yuqori vaqtinchalik girusning ikki tomonlama shikastlanishi sabab bo'ladi. "nima" yo'l.[1] Eshitish agnoziyasiga ega bo'lgan odamlar tovushlarni jismonan eshitishlari va bir-biriga bog'liq bo'lmagan atamalar yordamida tasvirlashlari mumkin, ammo ularni taniy olmaydilar. Ular ba'zi bir atrof-muhit tovushlarining tovushini, masalan, dvigatelning boshlanishini, sherni uvillashga o'xshashligini tasvirlashlari mumkin, ammo ovozni "mashina" yoki "dvigatel" bilan bog'lay olmas edilar va buni aytmaydilar. edi shovqinni yaratadigan sher.[2] Barcha eshitish agnosiyasi bilan og'rigan bemorlar nutqni tushunishni kuchaytirish maqsadida lablarini o'qiydilar.[3] Eshitish agnoziyasi (umumiy eshitish agnoziyasi deb ham ataladi) engilroq buzilishlar birikmasi ekanligi hali aniq emas. eshitish og'zaki agnoziya (sof so'z karlik), og'zaki bo'lmagan eshitish agnosiyasi, amusiya va so'z ma'nosidagi karlik, yoki og'irroq buzilishning engil holati, miya karligi. 2014 yildan boshlabTibbiy adabiyotlarda CNS shikastlanishi tufayli eshitish sezgisi etishmovchiligi bo'lgan 203 bemor qayd etilgan bo'lib, ulardan 183 nafariga umumiy eshitish agnosiyasi yoki so'z karligi, 34 nafari miya karligi, 51 nafari og'zaki bo'lmagan eshitish agnosiyasi-amusiyasi va 8 so'zi karlik degan ma'noni anglatadi ( bemorlarning ro'yxati uchun[4]). Mundarija 1 Tarix 2 Bilan bog'liq kasalliklar 2.1 Miya karligi 2.2 Sof so'z karligi 2.3 Og'zaki bo'lmagan eshitish agnoziyasi 2.4 Amusiya 2.5 So'z karlik / assotsiativ eshitish agnosiyasi degan ma'noni anglatadi 3 Nevrologik mexanizm 4 Shuningdek qarang 5 Adabiyotlar 6 Qo'shimcha o'qish 7 Tashqi havolalar Tarix Eshitish va miya o'rtasidagi aloqani birinchi bo'lib XVI asrdagi jang maydonining shifokori Ambrayse Pare hujjatlashtirdi, u parietal lobning shikastlanishini ortgan karlik bilan bog'ladi (Xenschen, 1918 yilda xabar berilgan)[5]). Miyaning tovushlarni qayta ishlash uslubi bo'yicha tizimli tadqiqotlar 19-asrning oxirlarida boshlangan. 1874 yilda Vernik[6] birinchi bo'lib miya mintaqasiga eshitish in'ikosidagi rolni belgilab berdi. Vernikening ta'kidlashicha, bemorlarda tilni idrok etish qobiliyati buzilganligi, so'zlashuv so'zlariga xos bo'lgan tovush chastotalarini ro'yxatdan o'tkazish qobiliyatini yo'qotishi bilan bog'liq (shuningdek, boshqa afazik alomatlar, masalan, gapirish, o'qish va yozish xatolari paydo bo'lishi, chunki bu nutqning o'ziga xos chastotalari) geribildirim uchun talab qilinadi). Vernik og'zaki so'zlarni idrokini chap STG ning orqa yarmiga (yuqori vaqtinchalik girus) joylashtirdi. Vernikka shuningdek, eshitish agnoziyasi bo'lgan bemorlarni (u retseptiv afazi deb belgilaydi) har qanday chastotada tovushni aniqlay olmaydigan (u kortikal karlik deb belgilaydigan) bemorlarni ajratib turardi.[7] 1877 yilda Kussamul birinchi bo'lib buzilmagan eshitish, gapirish va o'qish-yozish qobiliyatiga ega bo'lgan bemorda eshitish agnosiyasi haqida xabar berdi. Ushbu amaliy tadqiq Kussamulni so'zlarni idrok etishmovchiligi va Vernikening hissiy afazi o'rtasidagi farqni taklif qilishga undadi. U avvalgi tartibsizlikni "so'zlarni karlik" deb nomlagan. Kussamul ushbu kasallikni chap STG tomonga qarab lokalizatsiya qildi. Vernik Kussamul ishini uning hissiy afaziyasining to'liq bo'lmagan varianti sifatida talqin qildi.[7] 1885 yilda,[8] Lixtaym shuningdek, eshitish agnosiyasi kasalligi haqida xabar berdi. Ushbu bemor, so'z karligi bilan bir qatorda, atrof-muhit tovushlari va ohanglarini tanib olishda zaiflashdi. Ushbu holatni o'rganish asosida va boshqa afazik bemorlar singari, Lixtaym tillarni qabul qilish markaziga eshitish va vizual so'zlarni aniqlash markazlaridan afferentslar qabul qilish va ushbu mintaqalarga zarar etkazish so'zlarni karlik yoki so'zlarni ko'r qilish (ya'ni, aleksiya) ga olib keladi, navbati bilan. Lixtaymning eshitish agnosiyasi bilan kasallangan bemorning shikastlanishi pastki STG (yuqori vaqtinchalik girus) gacha subkortikal bo'lganligi sababli, Lixtaym eshitish agnoziyasini "subkortikal nutq karligi" deb o'zgartirdi. Vernik va Lixtaym tomonidan taklif qilingan til modeli dastlab qabul qilinmadi. Masalan, 1897 yilda Bastian[9] afazik bemorlar bitta so'zlarni takrorlashi mumkinligi sababli, ularning kamligi so'zlardan ma'no chiqarishda. U afaziyani ham, eshitish agnosiyasini ham Lyixtaymning eshitish so'z markazidagi shikastlanish bilan bog'ladi. U afazi chap eshitish so'z markazining qisman zararlanishining natijasi, eshitish agnoziyasi esa xuddi shu sohaga to'liq zarar etkazish natijasidir, deb taxmin qildi. Bastian eshitish so'z markazini orqadagi MTG (o'rta temporal girus) ga joylashtirdi. Wernicke-Lichtheim modelining boshqa raqiblari Zigmund Freyd va Karl Freund edi. Freyd[10] (1891) afazik bemorlarda eshitish tanqisligi kokleaning ikkilamchi shikastlanishiga bog'liq deb gumon qilgan. Ushbu tasdiq Freund tomonidan tasdiqlangan[11] (1895), koxlear shikastlangan ikki eshitish agnosiyasi bilan kasallangan bemor haqida xabar bergan (garchi keyinchalik otopsi qilingan bo'lsa ham, Freund ushbu bemorlarning birida chap STGda o'sma borligini ham aytgan). Biroq, Bonvicini bu dalilni rad etdi[12] (1905), eshitish agnosiyasi bilan kasallangan bemorni sozlagich bilan eshitishni o'lchagan va buzilmagan sof ohangni idrok etgan. Xuddi shunday, Barrettning afazik kasalligi,[13] nutqni tushunishga qodir bo'lmagan, sozlash vilkalari va Galton hushtagi bilan tekshirilganda eshitish chegaralari buzilmagan. Vernik va Lixtaym modelining eng salbiy raqibi Mari edi[14] (1906), barcha afazik alomatlar tilni qabul qilish markazida bitta lezyon tufayli namoyon bo'lishini va eshitish buzilishi yoki parafaziya kabi boshqa alomatlar ifoda etilganligini ta'kidladi, chunki bu lezyon subkortikal vosita yoki sezgir mintaqalarni ham qamrab oladi. Keyingi yillarda klinik hisobotlarning ko'payib borishi, o'ng va chap eshitish kortekslari chap STG ning orqa yarmida joylashgan tillarni qabul qilish markaziga yo'naltirilganligi va shu tariqa Vernik-Lixtaym modelini yaratganligi haqidagi fikrni tasdiqladi. Ushbu qarash Geschwind tomonidan ham birlashtirildi[15] (1965) odamlarda chap planum temporale chap yarim sharda o'ngga qaraganda kattaroq ekanligini aytdi. Geschwind ushbu assimetriyani tilni idrok qilishda chap orqa STG ning rolini anatomik tekshirish sifatida izohladi. Vernik-Lixtaym-Gesxvind modeli 20-asr davomida saqlanib qoldi. Biroq, MRI paydo bo'lishi va lezyonlarni xaritalash uchun ishlatilishi bilan ushbu model alomatlar va lezyonlar o'rtasidagi noto'g'ri bog'liqlikka asoslanganligi ko'rsatildi.[16][17][18] Ushbu model eskirgan deb hisoblansa-da, u hali ham Psixologiya va tibbiyot darsliklarida va shuning uchun eshitish agnosiyasi bilan kasallanganlarning tibbiy hisobotlarida keng tarqalgan. Quyida aytib o'tilganidek, kümülatif dalillarga asoslanib, ovozni aniqlash jarayoni yaqinda chap orqa eshitish korteksining o'rniga chap va o'ng old eshitish kortekslariga o'tkazildi. Bilan bog'liq kasalliklar Eshitish agnosiyasi birinchi marta aniqlangandan so'ng, keyingi bemorlarga eshitish qobiliyatining har xil turlari tashxisi qo'yilgan. Ba'zi xabarlarda, defitsit so'zlar, atrof-muhit tovushlari yoki musiqa bilan cheklangan. Bitta amaliy ishda uchta tovush turining har biri (musiqa, atrof-muhit tovushlari, nutq) ham mustaqil ravishda tiklanishi ko'rsatilgan (Mendez va Geehan, 1988-ish 2[19]). Umumiy eshitish agnoziyasi engilroq eshitish buzilishlarining kombinatsiyasi bo'ladimi yoki bu buzilish manbai eshitish jarayonini oldingi bosqichida ekanligi hali aniq emas. Miya karligi Miya karligi (shuningdek, kortikal karlik yoki markaziy karlik deb ham ataladi) - bu markaziy asab tizimining shikastlanishi natijasida to'liq karlik bilan tavsiflangan kasallik. Eshitish agnoziyasi va miya karligi o'rtasidagi asosiy farq sof ton audiometriyasi bilan o'lchangan toza tovushlarni aniqlash qobiliyatidir. Ushbu test yordamida eshitish agnosiyasi bilan kasallangan bemorlar haqida tez-tez xabar berildi[20][21] sof tovushlarni sog'lom odamlarga o'xshab deyarli aniqlay oladigan bo'lsa, miya karligi bilan og'rigan bemorlar bu vazifani deyarli imkonsiz deb topdilar yoki ular juda baland ovozli taqdimotlarni (100 dB dan yuqori) talab qildilar. Barcha qayd etilgan holatlarda miya karligi ikki tomonlama temporal lezyonlar bilan bog'liq edi. Tadqiqot[21] miya karligi bo'lgan ikki bemorning shikastlanishini eshitish agnosiyasi bilan og'rigan bemor bilan taqqoslaganda, miya karligi eshitish qobig'ining to'liq deferentsiyasining natijasidir, eshitish agnosiyasida esa ba'zi talamo-kortikal tolalar saqlanib qoladi. Ko'pgina hollarda buzilish vaqtinchalik va simptomlar eshitish agnosiyasiga aylanadi (garchi surunkali holatlar qayd etilgan bo'lsa ham)[22]). Xuddi shunday, maymunni o'rganish[23] maymunlarning har ikkala eshitish korteksini tugatgan, barcha holatlarda 1 hafta davom etadigan karlik haqida xabar berilgan va bu 3-7 xafta davomida asta-sekin eshitish agnosiyasiga aylangan. Sof so'z karligi Afazi tadqiqotining dastlabki kunlaridan boshlab eshitish agnoziyasi va nutqni idrok qilish o'rtasidagi munosabatlar muhokama qilinmoqda. Lixtaym[8] (1885) eshitish agnosiyasi - bu og'zaki so'zlarni idrok etishga bag'ishlangan miya sohasidagi zararning natijasi, degan xulosaga keldi va natijada ushbu buzuqlikni "so'z karligi" dan "sof so'z karligi" ga o'zgartirdi. So'zlarning karliklarini faqat so'zlar uchun ta'riflash, ilmiy jamoatchilik tomonidan qabul qilindi, Lixtaym tomonidan yozilgan bemorning eshitish nuqsonlari ham bo'lgan. Shu bilan birga, adabiyotni o'rgangan ba'zi tadqiqotchilar ushbu buzuqlikni sof karlik deb belgilashga qarshi chiqishdi, chunki barcha bemorlarning nutq so'zlarini idrok etish qobiliyati buzilganligi haqida boshqa eshitish etishmovchiligi yoki afazik alomatlar bilan ham qayd etilgan.[24][3] Adabiyotlarning birida Ulrich[25] (1978) so'zning karligini umumiy umumiy eshitish agnosiyasidan ajratish uchun dalillar keltirdi va ushbu kasallikka "lingvistik eshitish agnosiyasi" deb nom berishni taklif qildi (keyinchalik bu nom "og'zaki eshitish agnosiyasi" deb o'zgartirildi).[26]). Ushbu buzuqlikni nutqning takrorlanishi buzilmagan (so'z karlik degan ma'noni anglatadi) eshitiladigan agnoziya bilan solishtirish uchun "so'z karlik" so'zi[27] va "fonemik karlik"[28] (Kleist, 1962) ham taklif qilingan. Garchi ba'zi bir tadqiqotchilar so'zlarning karligi sofligiga qarshi chiqishgan bo'lsa-da, nutqni eksklyuziv idrok etish qobiliyati buzilgan ba'zi anekdot holatlar hujjatlashtirilgan.[29][30][31][32][33][34][35][36][37] Bir necha marta, bemorlar asta-sekin sof so'zdan karlikdan umumiy eshitish agnosiyasi / miya yarim karligiga o'tishlari haqida xabar berilgan[38][39][40] yoki umumiy eshitish agnosiyasi / miya yarim karligidan sof so'z karligiga o'tish.[41][42] Fillips va Farmer eshitish agnosiyasi adabiyotlarini ko'rib chiqishda[43] so'z karligi bo'lgan bemorlarning fonemalar davomiyligiga mos keladigan 15-50 millisekundagacha sekin urish tovushlari orasidagi bo'shliqlarni ajratish qobiliyati zaiflashganligini ko'rsatdi. Ular, shuningdek, umumiy eshitish agnoziyasi bo'lgan bemorlarning chertish tovushlari orasidagi masofani 100-300 millisekundagacha farqlash qobiliyatining zaiflashishini ko'rsatdilar. Mualliflar bundan tashqari so'z karligi bo'lgan bemorlar eshitish tajribalarini chet tilini eshitish bilan taqqoslashlarini, umumiy eshitish agnosiyasi esa nutqni tushunarsiz shovqin deb ta'riflagan. Ushbu topilmalarga asoslanib va kar so'zi ham, umumiy eshitish agnosiyasi bemorlari ham juda o'xshash neyroanatomik zararga ega ekanligi (eshitish qobig'ining ikki tomonlama zararlanishi) haqida xabar berilganligi sababli mualliflar karlik va umumiy eshitish agnosiyasi bir xil buzilish, ammo turli darajadagi zo'ravonlik. Pinard va boshq[40] shuningdek, sof so'z karligi va umumiy eshitish agnoziyasi bir xil buzilishning turli darajalarini ifodalaydi. Ular yumshoq holatlarda atrof-muhit tovushlarini tejashni maslahat berishdi, chunki ularni nutq qismlariga qaraganda osonroq qabul qilishadi. Ular atrof-muhit tovushlari nutq tovushlaridan ko'ra ko'proq ajralib turishini ta'kidladilar, chunki ularning davomiyligi va balandligi turli xil. Ular, shuningdek, atrof-muhit tovushlarini osonroq qabul qilishni taklif qildilar, chunki ular takrorlanadigan naqshdan iborat (masalan, itning qobig'i yoki tezyordam sirenasi). Auerbach va boshq[44] so'zning karligi va umumiy eshitish agnosiyasini ikkita alohida buzilish deb hisoblagan va umumiy eshitish agnosiyasini fonematikgacha eshitish agnosiyasi, so'zning karligini esa fonematik eshitish agnosiyasi deb belgilagan. Ular fonematikgacha eshitish agnoziyasi ikkala yarim sharning eshitish korteksining umumiy shikastlanishi sababli, post-fonemik eshitish agnoziyasi chap yarim sharda so'zlashuv nutqini aniqlash markazining shikastlanishi sababli namoyon bo'lishini taklif qilishdi. Yaqinda tasdiqlangan dalillar, ehtimol Auerbach gipotezasi, chunki oldingi yuqori vaqtinchalik girusga elektro-stimulyatsiyadan o'tgan epileptik bemorda nutqni tushunishning vaqtincha yo'qolishi, ammo atrof-muhit tovushlari va musiqasini buzilmaganligi aniqlandi.[45] Og'zaki bo'lmagan eshitish agnoziyasi Eshitish agnosiyasi atamasi dastlab Freyd tomonidan kiritilgan[10] (1891) atrof-muhit tovushlarining selektiv buzilishi bo'lgan bemorlarni tavsiflash uchun. Ulrich eshitish agnosiyasi adabiyotini ko'rib chiqishda[25] ushbu buzuqlikni og'zaki bo'lmagan eshitish agnoziyasi deb qayta nomladi (garchi tovushli eshitish agnoziyasi va atrof-muhitdagi tovushli eshitish agnoziyasi ham keng qo'llanilsa ham). Ushbu buzuqlik juda kam uchraydi va faqatgina 18 ta holat hujjatlashtirilgan.[4] Sof karlik va umumiy eshitish agnosiyasiga zid ravishda, ushbu buzuqlik tashxis qo'yilgan bo'lishi mumkin, chunki bemorlar ko'pincha o'zlarining buzilishlarini bilishmaydi va shu sababli tibbiy aralashuvga murojaat qilishmaydi.[46][47][48] 20-asr davomida barcha og'zaki bo'lmagan eshitish agnosiyasi bilan og'rigan bemorlarda ikki tomonlama yoki o'ng vaqtinchalik lob zararlangan. Shu sababli, o'ng yarim sharni an'anaviy ravishda atrof-muhit tovushlarini idrok etish bilan bog'lashgan. Biroq, Tanaka va boshq[49] og'zaki bo'lmagan eshitish agnoziyasi bo'lgan 8 bemor, o'ng yarim sharning shikastlanishi bilan 4 va chap yarim sharning shikastlanishi bilan kasallanganlar haqida xabar berishdi. Saygin[46] va boshqalar, shuningdek, chap eshitish korteksiga zarar yetgan bemor haqida xabar berishdi. Og'zaki bo'lmagan eshitish agnoziyasidagi asosiy nuqson turli xilga o'xshaydi. Bir nechta bemorlarda balandlik kamsitilishi buzilganligi bilan ajralib turardi[50][51][52] boshqalar esa tembr va ritmning kamsitilishi bilan xabar berishdi[53][54][55] (bu holatlardan birida balandlikni kamsitish nisbatan saqlanib qolgan[53]). Aksincha, sof so'z karligi va umumiy eshitish agnoziyasi bo'lgan bemorlarga og'zaki bo'lmagan eshitish agnoziyasi bo'lgan bemorlar sekin urish tovushlari orasidagi uzoq bo'shliqlarni farqlashda, ammo qisqa bo'shliqlarda buzilganligi haqida xabar berilgan.[56][57] Tanaka va boshqalar tomonidan uzoqroq ovoz davomiyligini ta'minlaydigan mumkin bo'lgan neyroanatomik tuzilish taklif qilingan.[21] Ikki kortik kar bemorning zararlanishini karlik kasalligi bilan og'rigan bemorning jarohati bilan taqqoslab, ular MGNni eshitish qobig'i bilan o'zaro bog'laydigan ikkita talamokortikal yo'l mavjudligini taklif qildilar. Ular so'zlashuv so'zlari putamen ostidan o'tadigan to'g'ridan-to'g'ri talamokortikal yo'l orqali va atrof-muhit tovushlari parietal oq materiya yonidagi putamen ustida o'tadigan alohida talokokortikal yo'l orqali uzatilishini taklif qildilar. Amusiya Eshitish agnosiyasi bilan og'rigan bemorlar ko'pincha barcha tovushlarni, shu jumladan musiqani kamsitishda zaiflashadi. Biroq, bunday ikkita bemorda musiqani idrok etish imkoniyati saqlanib qolindi[56][58] va bitta bemorda musiqani idrok etish kuchaytirildi.[59] Tibbiy adabiyotlarda musiqiy segmentlarning kamsitilishi va tan olinishi uchun eksklyuziv tanqislik tashxisi qo'yilgan 33 bemor haqida xabar berilgan[4] (ya'ni amusiya). Ushbu holatlardagi zarar o'ng yarim sharda lokalize qilingan yoki ikki tomonlama edi. (bitta holat bundan mustasno).[60]) Ushbu holatlarda zarar vaqtinchalik qutb atrofida yo'nalishga moyil edi. Doimiy ravishda, oldingi temporal lobni olib tashlash ham musiqa idrokini yo'qotish bilan bog'liq edi,[61] va to'g'ridan-to'g'ri oldingi eshitish korteksidan olingan yozuvlar shuni ko'rsatdiki, ikkala yarim sharda ham musiqa nutq uchun medial sifatida qabul qilinadi.[62] Shu sababli, ushbu topilmalar eshitish agnoziyasida musiqani idrok etish qobiliyatini yo'qotishi medial oldingi STG ning shikastlanishi bilan bog'liqligini anglatadi. Kuylarni (amelodiya) tanib olish uchun xos bo'lgan amuziya bilan vaqtinchalik qutbning birlashmasidan farqli o'laroq, STG ning orqa tomoni shikastlanishi ritmni anglashning yo'qolishi (arritmiya) bilan bog'liq edi.[63][64][65] Aksincha, ikki bemorda ritmni sezish buzilmagan, musiqa segmentlarini tanib olish / kamsitishlar buzilgan.[66][67] Amusiya musiqadan zavqlanish masalasida ham ajralib chiqadi. Ikki xabarda,[68][69] musiqiy asboblarni ajrata olmaydigan kulgili bemorlar, ular hali ham musiqa tinglashni yoqtirishlarini aytishdi. Boshqa tomondan, amigdalada chap yarim sharda shikastlangan bemor musiqani sezadi, lekin zavqlanmaydi.[70] So'z karlik / assotsiativ eshitish agnosiyasi degan ma'noni anglatadi 1928 yilda Kleist[28] so'zning karligi etiologiyasi tovushni anglashning buzilishi (apperceptiv auditoriya agnoziyasi) yoki tovushdan ma'no chiqarilishining buzilishi (assotsiativ eshitish agnosiyasi) bilan bog'liq bo'lishi mumkin degan fikrni ilgari surdi. Ushbu gipotezani birinchi marta Vignolo va boshq[71] (1969), bir tomonlama qon tomir kasallarini tekshirgan. Ularning ta'kidlashicha, chap yarim sharda shikastlangan bemorlar atrof-muhit tovushlarini mos keladigan rasmlari bilan mos keltirishda, o'ng yarim sharda shikastlangan bemorlarda ma'nosiz shovqin segmentlari kamsitilgan. Tadqiqotchilar keyinchalik chap yarim sharning shikastlanishi assotsiativ eshitish agnosiyasini, o'ng yarim sharning shikastlanishi esa apperceptiv eshitish agnosiyasini keltirib chiqaradi degan xulosaga kelishdi. Ushbu tadqiqot natijasida olingan xulosani keng qamrovli deb hisoblash mumkin bo'lsa-da, assotsiativ eshitish agnosiyasi karlik degan ma'noni anglatuvchi buzuqlik so'ziga mos kelishi mumkin. So'z ma'nosini kar bo'lgan bemorlarga nutqni tanib olish qobiliyati buzilgan, ammo nutqning yaxlit takrorlanishi va chap yarim sharning shikastlanishi xosdir.[72][73][74][75][76][28][77][78] Ushbu bemorlar tez-tez uning ma'nosini chiqarib olish uchun so'zlarni takrorlaydilar (masalan, "Jar .... Jar .... jar nima?"[72]). Birinchi hujjatlashtirilgan holda,[73] Bramvell (1897 - Ellis tomonidan tarjima qilingan, 1984) nutqni tushunish uchun eshitganlarini yozib, keyin o'z qo'lyozmasini o'qigan bemor haqida xabar berdi. Kon va Fridman,[77] va Symonds[78] shuningdek, diktantga yozishga qodir bo'lgan karlar bo'lgan bemorlarni anglatadigan so'z. Kamida 12 ta holatda, karlik so'zining ma'nosiga mos keladigan alomatlari bo'lgan bemorlarga eshitish agnosiyasi tashxisi qo'yilgan.[4] Ko'pchilik eshitish agnosiyasi bilan og'rigan bemorlardan farqli o'laroq, karlik degan ma'noni anglatuvchi bemorlar chertish tovushlarining kamsitilishida buzilmaydi.[79][80][81] Hali karlik ma'nosini anglatuvchi so'z, shuningdek, bemorlar bema'ni so'zlarni takrorlay olmaydigan va chuqur disfaziya buzilishining sinonimi ekanligi aniq emas. semantik parafaziya haqiqiy so'zlarni takrorlash paytida.[82][83] Karlik ma'nosini anglatuvchi so'z ham ko'pincha aralashtiriladi transkortikal sezgir afazi, ammo bunday bemorlar ikkinchisidan o'zlarini tegishli ravishda og'zaki yoki yozma ravishda ifoda etish qobiliyatlari bilan ajralib turadi. Nevrologik mexanizm Eshitish agnoziyasi (og'zaki bo'lmagan eshitish agnoziyasi va amuziya bundan mustasno) ikkala yarim sharning zararlanishiga juda bog'liq.[4] Semptomlarning namoyon bo'lishi uchun yarim sharning shikastlanish tartibi ahamiyatsiz bo'lib, birinchi yarim shar va ikkinchi yarim sharning zararlanishi o'rtasida yillar o'tishi mumkin (shundan keyin alomatlar to'satdan paydo bo'ladi).[3][25] Tadqiqot[84] lezyon joylarini taqqoslagan holda, ikki tomonlama yarim sharning shikastlanishiga olib keladigan barcha holatlarda, hech bo'lmaganda bir tomonda jarohat Heschl girusini yoki uning ostidagi oq materiyani o'z ichiga olganligi haqida xabar bergan. Ushbu buzuqlikning etiologiyasi haqida kamdan-kam uchraydigan tushuncha, eshitish agnosiyasi bilan kasallangan korteks o'rniga, miya sopi shikastlangan.[1] Bemorni fMRI skanerlashi paytida oldingi Heschl girusining (R maydoni) va oldingi yuqori vaqtinchalik girusning zaif faollashuvi aniqlandi. Ushbu miya sohalari eshitish yo'lining bir qismidir va tovushlarni tanishda ishtirok etish uchun odam va maymun tadqiqotlari natijasida ma'lum.[85] Adabiyotlar K.Mamidov,M.Soatova,P.Po’latova Oligiofeniopedagogika asoslari Toshkent.O’qituvchi 1994. M.Po’latova Maxsus pedagogika Toshkent 2005. S.Ayitmetova “Yordamchi maktab o’quvchilarining psihik rivojlanish xususiyatlari Toshkent 1984. .M.I.Sagatov Yordamchi maktabda matematika o’qitish uslubiyati Toshkent.O’qituvchi 1994. .T.Vlasiva M.Tevzner Kamol topishda kamchiliklari bo’lgan bolalar haqida Toshkent.O’qituvchi 1976. .G.M.Do’lonev A.R.Lo’riya Prinsip otbora dete vo vspomogatelne shkole Moskva Proivisini1973. Yüklə 26,58 Kb. Dostları ilə paylaş:
|